心理干預(yù)對腦癱患兒父母焦慮癥狀和生活質(zhì)量的影響

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）陳真真

目前，臨床治療小兒腦癱以康復(fù)療法為主，但患兒父母在長期治療中極容易產(chǎn)生焦慮癥狀，而父母不良情緒也會(huì)對患兒康復(fù)效果造成一定影響[1]?；诖耍以横槍δX癱患兒父母，實(shí)施了心理干預(yù)，取得了良好的效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例腦癱患兒父母為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①長期存在廣泛性焦慮障礙癥狀；②具有清晰思維能力及溝通能力；③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①自身合并有嚴(yán)重軀體性疾?。虎诖嬖诰癫∈?；③中途退出研究。采用完全雙盲法對患兒父母進(jìn)行分組：對照組男24例，女26例，年齡22～41歲，平均（31.7±7.4）歲；觀察組男23例，女27例，年齡23～42歲，平均（32.1±7.2）歲。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者僅給予常規(guī)健康教育，觀察組則給予心理護(hù)理，操作如下：①創(chuàng)建良好關(guān)系：用熱情、真誠的態(tài)度對待患兒及父母，獲得患兒父母的好感，認(rèn)真向患兒父母講解小兒腦癱的發(fā)病原因、分型、臨床癥狀等，向患兒父母展示階段性治療進(jìn)展，并列舉成功治愈的病例來鼓勵(lì)父母，幫助其樹立治療信心。②認(rèn)知干預(yù)：告知父母自身情緒對患兒病情康復(fù)的重要作用，改變患兒父母錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕其心理負(fù)擔(dān)，并向其介紹腦癱康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)父母掌握日常生活訓(xùn)練方法，叮囑父母在訓(xùn)練患兒時(shí)，避免過分保護(hù)，應(yīng)結(jié)合兒童心理特征，采用游戲法或鼓勵(lì)法進(jìn)行訓(xùn)練，告知父母腦癱繼發(fā)性損傷的預(yù)防方法及應(yīng)急處理對策。③個(gè)體疏導(dǎo)：與患兒父母交心，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，并站在其角度思考問題，給予精神安慰，排遣不良情緒。④團(tuán)體治療：定期組織腦癱患兒父母召開座談會(huì)，以減輕因缺乏理解而產(chǎn)生的焦慮心理。⑤創(chuàng)建社會(huì)支持系統(tǒng)：借助報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行小兒腦癱健康宣教，使人們能正確看待腦癱。針對經(jīng)濟(jì)困難的家庭，應(yīng)幫助其發(fā)掘社會(huì)支持渠道，并主動(dòng)提供適當(dāng)優(yōu)惠政策，解決父母的后顧之憂。

附表 兩組生活質(zhì)量評分對比[x±s，分]

1.3 觀察指標(biāo) ①采用華裔教授Zung編制的焦慮自評量表（SAS）對患兒父母焦慮癥狀進(jìn)行評估，該量表共有20個(gè)條目，分界值為50分，評分越高表示焦慮癥狀越嚴(yán)重。②采用WHOQOL-100量表對患兒父母生活質(zhì)量進(jìn)行評估，各指標(biāo)評分0～20分，滿分120分，評分越高表示生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以±s表示，行t值檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05為評估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后焦慮癥狀評估情況觀察 兩組干預(yù)前焦慮癥狀評分接近，對照組為（67.38±6.82）分、觀察組為（67.42±6.79）分，P＞0.05；干預(yù)后，兩組SAS評分均下降，對照組為（53.85±6.03）分，觀察組為（41.54±4.27）分，對照組下降程度明顯比觀察組小，P＜0.05。

2.2 兩組生活質(zhì)量評估情況觀察 對照組各生活指標(biāo)評分及總評分與觀察組比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

小兒出生前、出生后1個(gè)月內(nèi)因多種原因造成的非進(jìn)行性腦損傷綜合征被稱為腦癱[2]。兒童患有腦癱為強(qiáng)烈的應(yīng)激源，給父母帶來較大打擊，增加患兒父母心理負(fù)擔(dān)。據(jù)調(diào)查，超過80%腦癱患兒父母均存在焦慮癥狀。父母是孩子接觸最多的人，父母的心理狀態(tài)會(huì)對患兒康復(fù)治療產(chǎn)生直接影響，故在治療腦癱患兒的同時(shí)，還應(yīng)該對患兒父母心理問題高度重視。本次研究結(jié)果顯示，兩組干預(yù)后SAS評分明顯下降，且觀察組下降程度更大。同時(shí)觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，提示心理負(fù)擔(dān)的減輕有利于改善患兒父母生理、精神、社會(huì)等多領(lǐng)域功能。

綜上所述，心理干預(yù)對改善腦癱患兒父母焦慮癥狀及生活質(zhì)量具有積極影響，值得推廣。