廣東省東莞市第五人民醫(yī)院(523905)劉丹
嬰幼兒為生命發(fā)展中重要階段,其可對(duì)后續(xù)人生發(fā)展產(chǎn)生重大影響。嬰幼兒具有極強(qiáng)的可塑性和巨大發(fā)展?jié)撃埽?jīng)合理、科學(xué)的保健干預(yù),可對(duì)其身體發(fā)育和心智成熟等發(fā)揮積極影響。在家庭中,父母對(duì)嬰幼兒的早期教育通常無法達(dá)到預(yù)期效果[1]。近年來,兒童保健在兒科中越來越受關(guān)注,為了有效促進(jìn)嬰幼兒成長和發(fā)育,本研究就兒童保健干預(yù)在嬰幼兒早期發(fā)育中的意義進(jìn)行探討,報(bào)道如下。
1.1 一般資料 以2014年1月~2016年7月我院嬰幼兒75例作為對(duì)象,將納入的嬰幼兒隨機(jī)分為常規(guī)教育組和早期保健組。所有嬰幼兒均為經(jīng)自然分娩或剖宮產(chǎn)后未出現(xiàn)窒息的嬰幼兒,均為正常足月新生兒,出生體質(zhì)量在2.5~4kg,均無存在智力發(fā)育的疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其中常規(guī)教育組嬰幼兒共37例,男、女嬰幼兒18例、19例,年齡3個(gè)月~2歲,年齡均數(shù)(1.12±0.23)歲。出生體質(zhì)量在2.5~4kg,平均(3.01±0.14)kg。早期保健組嬰幼兒共38例,男、女嬰幼兒19例、19例,年齡3個(gè)月~2歲,年齡均數(shù)(1.01±0.18)歲。出生體質(zhì)量在2.5~4kg,平均(3.12±0.15)kg。兩組嬰幼兒基本資料差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
1.2 方法 常規(guī)教育組僅進(jìn)行常規(guī)教育,僅在新生兒出生后常規(guī)指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)方法,說明接種疫苗時(shí)間等;早期保健組則給予兒童保健干預(yù)。①喂養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)嬰幼兒制定合理的母乳喂養(yǎng)訓(xùn)練,根據(jù)嬰幼兒情況和喂養(yǎng)要求,為嬰幼兒選擇合適的人工奶源。輔食的制作需嚴(yán)格控制原材料的新鮮和流程規(guī)范,以滿足嬰幼兒營養(yǎng)攝入需求。對(duì)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒需在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素。②常見疾病宣教。對(duì)嬰幼兒家長進(jìn)行嬰幼兒常見疾病教育,如腹瀉、小兒肺炎、佝僂病、營養(yǎng)性貧血等,對(duì)家長逐一說明各種疾病的發(fā)病原因和誘因,指導(dǎo)其在日常生活中有效控制和規(guī)避引發(fā)疾病的誘因,如注意為嬰幼兒保暖,清潔嬰幼兒皮膚,強(qiáng)調(diào)接種疫苗的重要性并提升定期疫苗接種率等。③早期教育。指導(dǎo)嬰幼兒家長對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期教育,包括撫觸、感知覺訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、語言表達(dá)訓(xùn)練和社會(huì)交往訓(xùn)練等,可配合玩具、動(dòng)畫片等作為輔助教育工具。④評(píng)估和隨訪。定期隨訪兩組嬰幼兒體格發(fā)育情況和心理狀況、智力發(fā)育情況,全部隨訪至兩歲,并統(tǒng)計(jì)發(fā)生的疾病[2]。
1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組嬰幼兒消化不良、貧血、上呼吸道感染、腹瀉等嬰幼兒疾病發(fā)生率;心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、智力發(fā)育指數(shù)、身長、體質(zhì)量;兩組嬰幼兒家長滿意度。滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意三個(gè)級(jí)別,其中滿意度=滿意率+比較滿意率。
1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)(%表示),計(jì)量資料行t檢驗(yàn)(±s表示)。P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 家長滿意度比較 早期保健組嬰幼兒家長滿意度顯著比常規(guī)教育組高,P<0.05,見附表1。
2.2 心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、智力發(fā)育指數(shù)、身長、體質(zhì)量比較 早期保健組心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、智力發(fā)育指數(shù)、身長、體質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)教育組,P<0.05,見附表2。
2.3 消化不良、貧血、上呼吸道感染、腹瀉等嬰幼兒疾病發(fā)生率比較 早期保健組嬰幼兒消化不良、貧血、上呼吸道感染、腹瀉等嬰幼兒疾病發(fā)生率顯著比常規(guī)教育組低,P<0.05,見附表3。
嬰幼兒為兒童生長發(fā)育最快以及最為關(guān)鍵的階段,其早期發(fā)育質(zhì)量對(duì)后期發(fā)育產(chǎn)生密切影響。對(duì)于嬰幼兒時(shí)期來說,其發(fā)育主要為身體和心理發(fā)育,而發(fā)育情況主要受外界因素和遺傳因素影響,需及早做好嬰幼兒階段保健干預(yù)工作[3]。目前,我國多數(shù)家長在兒童教育和保健上認(rèn)知低,且思想上和方法上均存在較多的誤區(qū),導(dǎo)致兒童生長發(fā)育受到限制,例如,將嬰幼兒交給長輩照顧,無法實(shí)現(xiàn)親自良好溝通,導(dǎo)致嬰幼兒自閉癥(社交障礙)的發(fā)生;放任嬰幼兒挑食現(xiàn)象,無法培養(yǎng)其良好飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣;過分溺愛嬰幼兒,為避免其受傷,未鼓勵(lì)其進(jìn)行翻身、坐、爬等動(dòng)作,導(dǎo)致嬰幼兒感知能力低下,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。除此之外,家長在兒童保健上也無法結(jié)合嬰幼兒自身特點(diǎn)進(jìn)行綜合教育,往往達(dá)不到理想效果[4][5]。規(guī)范化的兒童保健干預(yù)措施可有效促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)育,其通過相應(yīng)措施的實(shí)施,糾正以往家長錯(cuò)誤的育兒觀念,促使嬰幼兒身心均得到發(fā)展[6]。第一,通過喂養(yǎng)干預(yù),可確保嬰幼兒獲得全面、充足營養(yǎng),可為其健康成長鋪墊基礎(chǔ);第二,通過強(qiáng)化嬰幼兒常見疾病知識(shí)的宣傳,可提高家長的注意,預(yù)防貧血、消化不良等疾病的發(fā)生,以免導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩。第三,通過早期保健教育,可提升家長對(duì)早期教育的重視,從而加快嬰幼兒腦部發(fā)育和智力發(fā)育。
本研究中,常規(guī)教育組僅進(jìn)行常規(guī)教育;早期保健組則給予兒童保健干預(yù)。結(jié)果顯示,早期保健組嬰幼兒消化不良、貧血、上呼吸道感染、腹瀉等嬰幼兒疾病發(fā)生率顯著比常規(guī)教育組低,早期保健組心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、智力發(fā)育指數(shù)、身長、體質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)教育組,且嬰幼兒家長滿意度顯著比常規(guī)教育組高,說明兒童保健干預(yù)在嬰幼兒早期發(fā)育中效果確切,有助于促進(jìn)嬰幼兒身心發(fā)育,提高其心理健康狀況和智力水平,減少嬰幼兒常見疾病的發(fā)生,提升家長的滿意度,值得推廣。
附表1 兩組嬰幼兒家長滿意度比較[例數(shù)(%)]
附表2 兩組心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、智力發(fā)育指數(shù)、身長、體質(zhì)量比較(±s)
附表2 兩組心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、智力發(fā)育指數(shù)、身長、體質(zhì)量比較(±s)
組別 心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù) 智力發(fā)育指數(shù) 身長(cm) 體質(zhì)量(kg)早期保健組 112.23±5.34 120.53±6.44 74.73±4.13 9.89±2.55常規(guī)教育組 105.72±5.95 110.46±6.25 68.67±7.82 9.01±1.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000 0.000 0.000 0.000
附表3 兩組嬰幼兒消化不良、貧血、上呼吸道感染、腹瀉等嬰幼兒疾病發(fā)生率比較[例數(shù)(%)]