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      穩(wěn)心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床觀察

      2018-10-18 07:05:42河南省臨穎縣人民醫(yī)院462000吳君偉
      首都食品與醫(yī)藥 2018年6期
      關鍵詞:心動過速室性胺碘酮

      河南省臨穎縣人民醫(yī)院(462000)吳君偉

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院2015年4月~2016年9月收治的100例冠心病室性心律失?;颊邽檠芯繉ο?。依照治療方法不同分成觀察組和對照組,各50例。對照組男26例,女24例,年齡40~60歲,15例室上性心動過速、9例室性心動過速、6例心房纖顫、20例頻發(fā)室性早搏;觀察組男27例,女23例,年齡41~60歲,14例室上性心動過速、10例室性心動過速、5例心房纖顫、21例頻發(fā)室性早搏。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 方法 在研究開始前一周停止服用所有治療冠心病室性心律失常的藥物。

      1.2.1 對照組 口服鹽酸胺碘酮膠囊(廣州白云山光華制藥股份有限公司,國藥準字H44020429)200mg/次tid,一周后,改為200mg/次bit,治療一個月。

      1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上加服穩(wěn)心顆粒(山東步長制藥股份有限公司,國藥準字Z10950026)5g/次tid,治療一個月。

      1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計對比兩組臨床癥狀緩解時間。②采用生活質量測定簡表(WHOQOL-BREF)評估對比兩組生活質量,主要選取心理、環(huán)境、生理、社會4大方面,百分制,得分越高生活質量越優(yōu)。

      2 結果

      2.1 兩組緩解臨床癥狀用時對比 觀察組緩解臨床癥狀用時為(6.17±1.35)d,明顯短于對照組(9.39±2.48)d,差異有統(tǒng)計學意義(t=8.064,P=0.000)。

      2.2 WHOQOL-BREF評分 對比干預前兩組WHOQOL-BREF評分,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后觀察組WHOQOLBREF評分比對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表。

      3 討論

      冠心病室性心律失常通常表現為心絞痛,周圍血管衰竭,嚴重可導致昏迷,具有發(fā)病急、預后療效差等特點。臨床上多采用抗心律失常藥物、改善患者冠脈供血和營養(yǎng)心肌。但患者長期服用西藥,易產生低血壓、惡心嘔吐、心悸、腹痛等副作用。

      附表 比較兩組WHOQOL-BREF評分(±s,分)

      附表 比較兩組WHOQOL-BREF評分(±s,分)

      時間 組別 心理 環(huán)境 社會 生理干預前觀察組(n=50) 53.78±5.22 52.15±4.89 54.11±4.99 52.07±5.24對照組(n=50) 53.24±4.96 51.86±5.13 53.96±5.09 51.95±4.95 t 0.530 0.289 0.149 0.118 P 0.597 0.773 0.882 0.907干預后觀察組(n=50) 68.31±5.05 68.25±5.36 68.16±4.85 65.56±4.79對照組(n=50) 57.14±4.83 57.37±4.85 57.69±5.31 58.25±5.03 t 11.303 10.643 10.295 7.442 P 0.000 0.000 0.000 0.000

      臨床常用胺碘酮治療心律失常,該藥屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,可經有效不應期及延長心肌組織動作電位,恢復竇性心律的同時降低心率,但負性肌力作用明顯,可誘發(fā)血流動力學不穩(wěn)定,從而致使心律失常,還能導致心外臟器毒副作用,風險較大,且長期大量用藥可引發(fā)肺纖維化或甲狀腺功能異常等[1]。穩(wěn)心顆粒屬于中藥制劑。藥方中三七具有活血化瘀功效,能抑制血小板積聚,降低患者血液黏稠度;黃精,能補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺、益腎;黨參能強化心肌順應性,有效改善心肌舒張功能,亦可使冠狀動脈阻力減?。蝗呗摵鲜褂茫谑寡軘U張的同時,可延伸動作電位;甘松能起到止痛行氣、醒脾及開郁理氣之功效。纈草酮物質是甘松主要成分,治療心律失常臨床效果穩(wěn)定,安全性高;琥珀的主要功效是安神定氣[2]。諸藥合用可抵抗患者體內血小板凝聚,阻滯體內血栓形成,降低患者血壓,緩解動脈粥樣硬化。本研究顯示,觀察組緩解臨床癥狀用時比對照組短,干預后觀察組WHOQOL-BREF評分高于對照組(P<0.05),提示穩(wěn)心顆粒聯合胺碘酮作用于冠心病室性心律失常,可有效改善患者臨床癥狀,提高患者生活質量。

      綜上所述,穩(wěn)心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常,能有效改善患者臨床癥狀,亦能促進患者康復,提高患者生活質量。

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