人性化護(hù)理干預(yù)在提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量中的作用

廣東省深圳市寶安中醫(yī)院（518101）張倩

慢性阻塞性肺炎疾病也被稱為慢性阻塞性肺氣腫疾病，主要因?yàn)槁灾夤苎准膊∥唇?jīng)及時(shí)治療后轉(zhuǎn)變而成，疾病癥狀主要表現(xiàn)為咳痰、慢性咳嗽與呼吸困難幾方面[1]。對(duì)于老年患者，除了生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響之外，生命安全也受到嚴(yán)重危及，對(duì)此通過采取護(hù)理方法將老年慢性阻塞性肺炎疾病患者生活質(zhì)量提高意義顯著[2]。本次研究將探討創(chuàng)建人性化護(hù)理干預(yù)方案對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者加以護(hù)理的可行性，以此促進(jìn)其生活質(zhì)量提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1月～2017年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（40例）：男23例，女17例；年齡62～89歲，平均年齡（73.59±8.32）歲；病程4.6～22年；觀察組（40例）：男25例，女15例；年齡63～90歲，平均年齡（73.63±8.33）歲；病程4.9～22年。對(duì)兩組基本資料展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

附表 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分臨床對(duì)比(分,±s)

附表 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分臨床對(duì)比(分,±s)

注：同對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 時(shí)間 心理功能 生理功能 環(huán)境 社會(huì)關(guān)系 總體感覺觀察組 護(hù)理前 51.67±14.51 45.99±16.15 48.21±13.39 47.21±13.52 42.59±14.69 n=40 護(hù)理后 69.43±14.02* 63.25±15.23* 58.02±12.65* 66.25±13.99* 59.76±14.35*對(duì)照組 護(hù)理前 51.13±14.39 45.15±17.23 48.53±13.19 48.59±14.35 43.19±15.71 n=40 護(hù)理后 58.69±14.25 53.99±16.25 53.21±12.75 56.19±13.69 51.35±13.77

1.2 方法 兩組老年慢性阻塞性肺炎患者在入院后，對(duì)照組創(chuàng)建基礎(chǔ)護(hù)理方案施護(hù)，主要就介紹老年慢性阻塞性肺炎疾病誘因、臨床常用治療方法以及基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)等方面展開，對(duì)于觀察組基礎(chǔ)護(hù)理方式同對(duì)照組老年慢性阻塞性肺炎疾病患者保持一致，完成后，創(chuàng)建人性化護(hù)理干預(yù)方案施護(hù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 對(duì)于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，通常病程表現(xiàn)較為漫長，從而讓內(nèi)心無法抑制的患者呈現(xiàn)出抑郁難安以及焦慮煩躁感，此種狀態(tài)下給予針對(duì)性心理護(hù)理可行性顯著。對(duì)患者講解，此種疾病被歸屬為慢性病一種，呈現(xiàn)出見效緩慢的特點(diǎn)，對(duì)此確保自身心態(tài)保持平和，對(duì)于疾病治療效果提高能夠加以促進(jìn)。此外在對(duì)患者性格特點(diǎn)加以了解的基礎(chǔ)上，針對(duì)其不良情緒加以疏導(dǎo)，通過選擇舒緩音樂進(jìn)行播放，使得患者內(nèi)心焦慮得以顯著緩解。此外要求同病種患者對(duì)當(dāng)前接受醫(yī)護(hù)患者現(xiàn)身說教，以此將患者自信心顯著提高[3]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 合理創(chuàng)建良好住院環(huán)境，在所有老年慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)入醫(yī)院后，就醫(yī)院環(huán)境、主管護(hù)士以及主管醫(yī)師等對(duì)患者及其家屬進(jìn)行介紹，確保對(duì)于住院環(huán)境患者及其家屬可以短時(shí)間熟悉，使得內(nèi)心表現(xiàn)出的陌生感充分消除。此外，對(duì)于病房環(huán)境清潔、安靜、溫濕度合理以及通風(fēng)良好需要加以充分保持，針對(duì)患者，應(yīng)合理做好保暖工作，禁止出現(xiàn)對(duì)流風(fēng)的情況，如果室內(nèi)表現(xiàn)干燥，則準(zhǔn)備加濕器于病房內(nèi)進(jìn)行安放，并且需要做好定期空氣消毒工作，將院內(nèi)感染充分減少[4]。

1.2.3 健康教育 就慢性阻塞性肺炎疾病系列知識(shí)著重講解，將老年患者對(duì)于自身疾病了解度顯著提高，對(duì)其日常生活習(xí)慣進(jìn)行充分了解，針對(duì)不良表現(xiàn)予以糾正，將吸煙習(xí)慣徹底戒除。

1.2.4 排痰護(hù)理 如果老年慢性阻塞性肺炎患者表現(xiàn)出呼吸困難癥狀，護(hù)理人員需要協(xié)助患者選擇半臥位，并且對(duì)體位選擇舒適性做出保證，就有效咳痰方法對(duì)患者針對(duì)性指導(dǎo)，并且需要定時(shí)完成患者拍背翻身等動(dòng)作，如果患者表現(xiàn)出黏稠痰液，無法輕易咳出，則合理準(zhǔn)備氨溴索口服液對(duì)患者施以霧化吸入治療，以獲得痰液稀釋以及針對(duì)痰液排出加以促進(jìn)的效果。此外，對(duì)患者的痰液需要做到及時(shí)清理，對(duì)其口腔舒適做出充分保證[5]。

1.2.5 吸氧護(hù)理 對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者著重講解氧療的重要意義，確保患者了解長時(shí)間給予低流量吸氧干預(yù)可以有效避免呈現(xiàn)出肺功能惡化的情況。

1.2.6 呼吸訓(xùn)練護(hù)理 對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者針對(duì)性講解呼吸訓(xùn)練方法，并且確保老年患者充分掌握，通過采用縮唇呼吸方法，能夠?qū)獾劳饪谧枇︼@著增加，避免氣道呈現(xiàn)出早期閉合的現(xiàn)象；通過采用腹式呼吸方法，能夠?qū)⒑粑枇︼@著降低，將通氣/血流二者比例顯著改善，并且對(duì)于心肺功能鍛煉可以進(jìn)行顯著促進(jìn)，從而將呼吸肌功能顯著改善。

1.2.7 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 觀察老年慢性阻塞性肺炎患者病情表現(xiàn)平穩(wěn)后，在對(duì)其心肺功能加以了解的基礎(chǔ)上，就系列運(yùn)動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行講解，例如自行車騎行、散步以及太極拳等方面，不僅將體質(zhì)顯著提高，還可以對(duì)呼吸功能進(jìn)行有效鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組老年慢性阻塞性肺炎疾病患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床對(duì)于兩組老年慢性阻塞性肺炎疾病患者的生活質(zhì)量，選擇WHOQOL-BREF（世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表）加以評(píng)定，主要從心理、生理、環(huán)境以及社會(huì)幾方面展開，最終評(píng)價(jià)得分同患者生活質(zhì)量成正比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（WHOQOL-BREF評(píng)分）組間對(duì)比以±s形式進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組心理功能、生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系以及總體感覺評(píng)分結(jié)果高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

對(duì)于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，其自身呼吸功能呈現(xiàn)出較為顯著的下降，并且咳嗽、呼吸困難以及咳痰等系列癥狀反復(fù)發(fā)作，從而使得自身活動(dòng)耐力以及自理能力均有所限制，使得生存狀態(tài)受到對(duì)應(yīng)影響。對(duì)此確定更為有效護(hù)理方案加以臨床應(yīng)用意義顯著。

本次研究中，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，觀察組在心理功能、生理功能、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系以及總體感覺評(píng)分方面，高于對(duì)照組極為顯著。分析此種結(jié)果的原因?yàn)?，人性化護(hù)理方式在應(yīng)用期間，能夠?qū)⒒颊邔?duì)于護(hù)理人員表現(xiàn)出的信賴以及認(rèn)同感顯著提高，此外，可以將自身所患疾病認(rèn)識(shí)度顯著提高，從而使得醫(yī)護(hù)信心獲得顯著增強(qiáng)，對(duì)于各方面狀態(tài)良好做出充分保證，使得患者生活質(zhì)量獲得明顯提高。

綜上所述，臨床創(chuàng)建個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方法對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)其生活質(zhì)量提高以及病情好轉(zhuǎn)加以顯著促進(jìn)。