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    中醫(yī)急診護理工作中存在的問題及對策探析

    2018-10-18 12:57:48鄭州市中醫(yī)院450000楊華
    首都食品與醫(yī)藥 2018年14期
    關(guān)鍵詞:急診科家屬我院

    鄭州市中醫(yī)院(450000)楊華

    急診科收治的病人病情一般較為危重,患者的疾病類型也多種多樣,并且接診量大,患者相對集中,又有很大流動性,而且此時的病人和家屬大多數(shù)比較著急,常伴有焦慮、急躁等不良情緒,這些都給急診科的護理工作增加了難度[1][2]。為了總結(jié)工作中的問題并找到解決對策,我科對600例患者進行了問卷調(diào)查?,F(xiàn)將詳細情況報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 調(diào)查對象為:2015年5月~2016年4月在我院中醫(yī)急診科就診的患者300例;2016年6月~2017年5月在我院中醫(yī)急診科就診的患者300例。兩組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 調(diào)查方法 分別為600例患者發(fā)放我院研究設(shè)計的急診科護理工作滿意度調(diào)查問卷,問卷共發(fā)放600份,收回600份,且收回問卷均為合格問卷。對問卷結(jié)果進行分析,總結(jié)護理工作中存在的問題,并探討解決對策以研究新的護理模式,將新護理模式應(yīng)用到工作中以后,再次通過問卷調(diào)查結(jié)果了解新護理模式的效果。問卷的結(jié)果分非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級,得分91~100分表示非常滿意,81~90分表示滿意,71~80分表示一般,70分及以下表示不滿意。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 問題總結(jié) 通過對2015年5月~2016年4月發(fā)放的300份調(diào)查問卷進行分析,總結(jié)出了我院中醫(yī)急診科護理工作中主要存在以下幾項問題。

    2.1.1 護理人員業(yè)務(wù)水平不過關(guān) 部分護士由于參加工作的時間較短,護理操作技術(shù)掌握的不夠熟練,缺乏經(jīng)驗,而急診科的護理人員常常需要處理各種緊急或突發(fā)狀況,此時經(jīng)驗不足的護理人員容易手忙腳亂,使患者對其產(chǎn)生不信任感,加重患者的焦慮,有時甚至?xí)诱`最佳治療時機。

    2.1.2 護理人員服務(wù)態(tài)度差 急診科的患者數(shù)量多,且類型多種多樣,因此急診護理人員的工作強度大,長期處于精神緊張的狀態(tài),容易疲勞,產(chǎn)生不良情緒,導(dǎo)致部分護士與患者或家屬溝通時態(tài)度不夠溫和,使患者及家屬感覺自己被呼來喝去,最終導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量降低[3]。

    2.1.3 護理人員與與患者溝通少 急診科護理人員由于工作量大,常常導(dǎo)致不能夠與患者進行徹底有效的溝通,經(jīng)常出現(xiàn)因護士少交代了一句話或一項事而導(dǎo)致患者或家屬多跑趟的情況,從而引起患者及家屬的不滿,患者會感覺自己沒有被重視,甚至有時會產(chǎn)生護患糾紛。

    2.1.4 法律意識淡薄 急診科護理人員由于法律意識淡薄,缺少自我保護意識,又因大部分時間都處于很忙的狀態(tài),時常會出現(xiàn)不能嚴格按照操作規(guī)程進行工作的情況,有的護理人員根據(jù)經(jīng)驗自行簡化工作流程,書寫護理記錄時漏記、錯記或未進行核對,導(dǎo)致記錄不完整,或有時未與患者主治醫(yī)師進行溝通并取得醫(yī)師簽字,就私自提前操作,嚴重時便會導(dǎo)致護患糾紛。

    2.2 解決對策 針對以上急診護理工作中存在的問題,我院通過分析探討總結(jié)出了相應(yīng)的解決對策,具體如下。

    附表 護理模式改進前后的患者滿意度對比

    2.2.1 提高護理人員業(yè)務(wù)水平 改變傳統(tǒng)的面授培訓(xùn)方式,制作針對急診科護理人員的培訓(xùn)視頻,使護理人員即使工作忙也可以充分利用碎片時間接受繼續(xù)教育。經(jīng)過培訓(xùn)之后,要對培訓(xùn)結(jié)果進行考核,考核結(jié)果與護理人員的績效工資掛鉤,從而督促護理人員不斷提高自身綜合業(yè)務(wù)水平。

    2.2.2 改變護理人員服務(wù)態(tài)度 對急診科護理人員進行抗壓鍛煉,使其能夠積極調(diào)整心理狀態(tài)。向護理人員灌輸以患者為“上帝”的服務(wù)理念,要求護理人員練習(xí)話術(shù),與患者及家屬溝通交流時要學(xué)會用“您”、“請”、“謝謝”、“對不起”等禮貌用語[4]。

    2.2.3 增加護患溝通 增加急診科護士的人數(shù),緩解護士的工作壓力,使其有時間能與患者進行有效溝通,尤其是教會護理人員如何正確觀察和揣摩患者的心理,通過有效溝通幫助患者解決問題,消除患者及家屬的緊張焦慮等負性情緒。

    2.2.4 普及法律知識 通過向護理人員普及法律知識使其增強自我保護意識,從而能夠在工作中更加嚴格要求自己。嚴格遵守操作規(guī)程不僅可以在出現(xiàn)護患糾紛的時候起到保護自己的作用,而且也是對患者的健康和生命負責任的表現(xiàn),可以大大避免因工作失誤而引起糾紛[5]。

    2.2.5 加強對病人的情志護理 除了實施以上幾條針對相應(yīng)問題的解決對策外,我院還在急診科護理中加強了對病人的情志護理,做到了“以人為本”。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)護人員已經(jīng)越來越意識到心理護理對患者的重要性,通過加強情志護理發(fā)現(xiàn)患者的安全感得到了很大的提升,心里障礙得到了清除,對患者的康復(fù)非常有利。

    2.2.6 時間護理理論的應(yīng)用 我科還將時間護理理論貫穿應(yīng)用于整個基礎(chǔ)護理的過程中,做到了“因時制宜”。時間護理理論的應(yīng)用使護理人員的工作效率和能力都得到了很大程度的提高,對患者及護理人員均有有益影響。

    2.3 患者滿意度對比結(jié)果 2015年5月~2016年4月300例患者的滿意度為82.7%,2016年6月~2017年5月300例患者的滿意度為98.0%。患者滿意度差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見附表。

    3 討論

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)對患者康復(fù)的影響越來越得到人們的重視,同時由于生活水平提高,患者對護理服務(wù)的要求也隨之有了很大提高[6]。急診科是我院最重要的科室之一,急診護理的工作特點為:①病人數(shù)量多且相對集中;②疾病涉及的醫(yī)學(xué)知識范圍廣,常與兒科、內(nèi)科、外科、婦科、骨科等各個科室有關(guān);③患者病情多數(shù)較為危重且急。以上特點造成了急診科護理人員工作任務(wù)繁重,并且需要全面的掌握各種醫(yī)學(xué)知識和急救知識,同時又要具備一定的組織協(xié)調(diào)能力,以便能與其他科室的醫(yī)護人員做好配合工作。為了更好的指導(dǎo)護理人員的工作,同時幫助患者提高治療效果,縮短病程,我院進行了本次研究,通過發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)問題,最終有效的解決了問題。在以后的臨床工作中,我院還應(yīng)通過不斷總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)并解決問題來提升工作效率、提高工作質(zhì)量,這對醫(yī)護人員及患者均有有益影響。

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