恩替卡韋分散片治療慢性乙肝臨床效果研究

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院（102600）秦旭 侯志云 馬麗

乙型肝炎主要是由于乙肝病毒（HBV）感染所致，大部分慢性乙型肝炎隨著HBV的持續(xù)性復(fù)制，可能會(huì)逐漸演變至肝硬化、肝臟衰竭以及原發(fā)性肝癌等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量[1]。目前恩替卡韋分散片在治療慢性乙型肝炎疾病中，可抑制HBV的復(fù)制，起到延緩或推遲乙型肝炎病情進(jìn)展的重要作用，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)[2]。本文主要針對(duì)我院慢性乙肝患者，實(shí)施恩替卡韋分散片的治療效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究時(shí)間：2016年6月～2017年6月，選取在北京市大興區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行治療的慢性乙肝患者56例作為研究對(duì)象，男女比例為34∶22，平均年齡（47.2±8.2）歲，平均病程（2.6±0.3）年。

1.2 治療方法 所有患者均給予恩替卡韋分散片（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100019，規(guī)格：0.5mg×7片）進(jìn)行治療，在空腹口服每次0.5mg，1次/日，持續(xù)性治療4周為1療程，共觀察治療6個(gè)療程。同時(shí)可以在治療過(guò)程中，輔助給予甘草酸進(jìn)行協(xié)同治療。

附表1 治療前后指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

附表2 治療后相關(guān)指標(biāo)改善情況

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后，患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)變化，以及治療后12周、24周患者的HBV-DNA以及HBsAg轉(zhuǎn)陰率、ALT恢復(fù)正常率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，t值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)存在明顯差異，P＜0.05，見(jiàn)附表1。

2.2 治療后相關(guān)指標(biāo)改善情況 治療后患者12周、24周HBV-DNA以及HBsAg轉(zhuǎn)陰率、ALT恢復(fù)正常率相比較存在明顯差異，P＜0.05，見(jiàn)附表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療后，患者出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例四肢乏力等不良反應(yīng)，再無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，其發(fā)生幾率為3.57%。

3 討論

慢性乙型肝炎是由于HBV病毒感染所致，引起肝臟不同程度損害的一類(lèi)傳染性疾病。該疾病具有病程較長(zhǎng)，較難治愈及發(fā)病率高等特點(diǎn)，是當(dāng)前臨床上研究的傳染性疾病如何有效治療的重要課題。據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)流行病學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，全球約有20億人曾被乙肝病毒感染，其中有3.5億人是慢性乙型肝炎感染患者，在我國(guó)約有60%肝硬化患者也是由乙肝病毒感染，其每年約有100萬(wàn)人死于HBV病毒感染所致的肝硬化、肝臟衰竭以及原發(fā)性肝癌等疾病。HBV病毒感染已經(jīng)成為一個(gè)全球性的公共問(wèn)題，對(duì)人類(lèi)的生命健康造成嚴(yán)重威脅。乙肝病毒的發(fā)病機(jī)制主要對(duì)免疫調(diào)節(jié)功能息息相關(guān)，因此，在臨床治療中注重免疫調(diào)控以及抗病毒是治療的關(guān)鍵。

目前，臨床上多給予西藥進(jìn)行消炎抗病毒、抗肝臟細(xì)胞纖維化及調(diào)節(jié)免疫治療，其中恩替卡韋分散片藥物在這些方面取得了一定成效。恩替卡韋分散片屬于一類(lèi)新型的核苷類(lèi)似物，也是一種乙肝病毒的拮抗劑，可直接抑制病毒 DNA聚酶的復(fù)制，最終降低病毒載量。在本次研究中，針對(duì)慢性乙肝患者，給予恩替卡韋分散片進(jìn)行治療后，增加了HBV-DNA以及HBsAg轉(zhuǎn)陰率，并促進(jìn)了ALT的恢復(fù)正常率，改善了肝臟功能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)慢性乙肝患者，實(shí)施恩替卡韋分散片進(jìn)行治療效果較佳，可促進(jìn)肝功能恢復(fù)，不良反應(yīng)少，具有一定的安全性和可行性，推廣應(yīng)用價(jià)值極高。