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    X光線照不出來的異物

    2018-10-17 02:10徐棟華
    家庭醫(yī)學(xué) 2018年8期
    關(guān)鍵詞:皮肉竹簽腕部

    徐棟華

    農(nóng)村收麥季節(jié)很忙。太陽下山后,李大伯又在田間干了好一會兒。卻不料準(zhǔn)備回家時(shí),腳下一滑,跌了一跤。幸虧右手撐住田梗,跌得不很重。立起來后,李大伯覺得右手腕部疼痛,借著微弱的夕陽余光,見一截草梗戳進(jìn)皮肉。原來田梗上長滿雜草,有一種草去年留下的桔梗子,細(xì)得像鉛筆芯,卻硬得像竹簽。李大伯見外面還留著一節(jié),立即將它拔了出來。草梗拔出后,鮮血直往外流。李大伯忙用手捂住,逕直去了村頭王醫(yī)生診所。

    王醫(yī)生見李大伯手腕有個(gè)綠豆大小的洞眼正在向外流血,連忙用酒精棉球消毒,又用紗布、繃帶給他包扎,開了一些止痛片和抗生素藥片。又吩咐大伯,明天務(wù)必到縣里醫(yī)院照張X光照片,看看傷口里有沒有異物,再打一針破傷風(fēng)抗毒素針。

    由于王醫(yī)生寫了條子,次日李大伯到醫(yī)院打破傷風(fēng)抗毒素針、照X光照片都很方便,半小時(shí)后報(bào)告就出來了。打印的字很清楚:未見異物陰影。李大伯想沒有事了,懷揣著報(bào)告單就回家了。

    但是過了十幾天,腕部傷口已經(jīng)愈合,腕關(guān)節(jié)向上卻腫痛起來。王醫(yī)生先給他連續(xù)吃了好多抗生素,沒用;接著又“掛水”治療,最后說“壓不下去”了。

    李大伯只得又進(jìn)城看病,這次碰到了吳醫(yī)生。吳醫(yī)生問了李大伯受傷前后經(jīng)過,量體溫有輕微發(fā)熱。檢查發(fā)現(xiàn)手腕部又紅又腫,摸摸皮下好像有膿。立即給李大伯驗(yàn)了血,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例都很高。吳醫(yī)生考慮是軟組織感染化膿,馬上做了局部麻醉切開引流,里面流出不少膿液,但連吳醫(yī)生也感到有些意外的是,同時(shí)取出一根十多厘米長的草梗!

    吳醫(yī)生將取出的草梗拿給李大伯看。李大伯很吃驚,又很納悶,說:“王醫(yī)生也怕有異物,特地叫我去醫(yī)院照X光片的。怎么沒照出來?”

    吳醫(yī)生說,X光是一種肉眼看不見的光線,能夠穿透人的身體,使照相膠片感光。由于人體各種組織透光程度不一樣,膠片感光影像濃淡不一,從而顯示出內(nèi)部結(jié)構(gòu)。骨骼堅(jiān)硬,富含鈣質(zhì),密度高,與皮肉、脂肪等軟組織相比,反差明顯,看得很清楚。鐵、銅等金屬物質(zhì),以及石子、沙子等異物,盡管很小,哪怕只有針尖大,也能顯示出來。但是草梗、樹刺、竹簽、橡膠、布片、紗頭之類東西,X光對它們的穿透程度與皮肉、脂肪等軟組織相似,無明顯反差,很難顯示出來。

    李大伯聽后恍然大悟,說:“我以為照片沒照出來,就放心了,所以沒把報(bào)告給王醫(yī)生看?!?/p>

    吳醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn),說:“照片是給醫(yī)生看的。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看到你那張報(bào)告就知道這只說明沒有能顯影的異物,從而進(jìn)行妥當(dāng)處理。還有,草梗戳進(jìn)后,不要急著自己拔出,應(yīng)該去醫(yī)療單位由外科醫(yī)生處理,徹底沖洗、清創(chuàng),盡可能全部拔出來。如果發(fā)現(xiàn)斷在里面,要立即想辦法取出?!?/p>

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