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    中國人易得的五大癌癥

    2018-10-17 09:51王雯清
    今日文摘 2018年19期
    關(guān)鍵詞:發(fā)病率直腸癌癌癥

    王雯清

    2018年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新癌癥數(shù)據(jù),匯總了全國339個腫瘤登記處的2014年登記資料,覆蓋人口2.8億。

    數(shù)據(jù)顯示,2014年全國惡性腫瘤新發(fā)病例約380.4萬例,平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7個人被確診為癌癥。肺癌位居全國發(fā)病率首位,其后依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。

    肺癌

    2014年我國肺癌發(fā)病例約78.1萬,死亡病例約62.6萬,雙雙位居我國所有惡性腫瘤之首。

    肺癌作為目前最為常見的惡性腫瘤之一,其致病因素包括:吸煙、遺傳、環(huán)境污染、職業(yè)暴露和飲食習(xí)慣等。其中,吸煙狀況成為影響我國肺癌發(fā)病的主要因素。中國男性吸煙者約3億,為全球吸煙者的1/3,而加上二手煙的話,將有5億以上的人暴露在煙草的環(huán)境中。

    而對于不吸煙的女性來說,室內(nèi)污染(包括煤煙、烹飪油煙等)成了引起肺癌的重要原因。上海市區(qū)的女性肺癌相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),身體質(zhì)量指數(shù)較低、做飯時廚房內(nèi)有較多煙霧、經(jīng)常炒菜、經(jīng)常食用菜油與女性肺癌的危險性增加有密切關(guān)系。

    胃癌

    我國是胃癌高發(fā)的大國,每年新發(fā)胃癌病例近50萬,占全球的50%。不同于日、韓等國,我國的胃癌具有發(fā)病率和病死率高、早期胃癌比例低、進展期病例為主要診治對象等特點。近年來由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。

    研究發(fā)現(xiàn),酸煎餅、咸魚、慢性胃炎、家族史及吸煙均是胃癌的危險因素?!段赴╊A(yù)防亞太地區(qū)共識指南》中也表明鹽的高攝入與胃癌強烈相關(guān)。另外,新鮮果蔬對胃癌具有預(yù)防作用,但維生素和其他飲食補充并不能預(yù)防胃癌。

    結(jié)直腸癌

    結(jié)直腸癌是最常見的消化道癌癥之一。在中國,結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率呈逐步上升趨勢。2012年我國結(jié)直腸癌發(fā)病例25.3萬,2014年這個數(shù)字上升到37.1萬。

    有效實施篩查技術(shù)和減少高危因素的接觸是降低結(jié)直腸癌發(fā)病的根本措施。大量研究資料表明,高脂肪、高動物蛋白、高能量攝入和纖維質(zhì)不足會助長結(jié)直腸癌發(fā)病,因此保持低脂、高纖維、膳食蔬菜水果的飲食方式,加強體育鍛煉,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,將有助于預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。

    肝癌

    我國是肝癌的高發(fā)地區(qū)之一,每年約有14萬人死于肝癌。狹義的肝癌即臨床上常見的原發(fā)性肝癌。

    原發(fā)性肝癌的危險因素可分為四個方面:個體行為因素(如酗酒、吸煙)、病毒感染和疾病因素、化學(xué)性因素(如飲水污染、職業(yè)暴露)和遺傳因素。

    其中,病毒感染是我國肝癌發(fā)生最主要的因素。病毒性肝炎與肝癌的關(guān)系主要為乙型與丙型肝炎,即HBV與HCV感染,前者感染者患肝癌的相對危險性為后者的4倍。全世界HBV病毒攜帶者約3億,其中1.2億在中國。HBV與肝癌的相關(guān)率高達80%。

    黃曲霉毒素也是一個重要的致癌因素。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),黃曲霉毒素B1(AFB1)污染分布圖與肝癌高發(fā)區(qū)地理分布幾乎一致。除此之外,飲水污染是肝癌的一個獨立危險因素。

    因此,預(yù)防肝癌需要做好“改水、防霉、防肝炎”的工作。

    乳腺癌

    2014年我國乳腺癌發(fā)病例約28萬,位居女性惡性腫瘤發(fā)病第一位。乳腺癌起源于乳腺各級別導(dǎo)管和腺泡上皮,由腺上皮增生到不典型增生而逐步發(fā)展為原位癌、早期浸潤癌至浸潤性癌。

    乳腺癌的常見特征有:乳腺腫塊、腋窩腫脹、乳頭改變或流出乳液等。盡管乳腺癌發(fā)病率高,但乳腺癌的生存率普遍高于其他大多數(shù)癌癥,可以通過人群篩查達到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的目的。

    (劉山薦自《三聯(lián)生活周刊》)

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