慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的臨床治療分析

蘇 俠*，張星星，孫 慧

（江蘇省揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

胰腺炎的產(chǎn)生是因?yàn)樵S多因素刺激，致使胰腺分泌產(chǎn)生很多種類的消化溶解酶，造成胰腺和周圍組織出現(xiàn)“自身消化”的現(xiàn)象，它是因?yàn)橐认僖蛞鹊鞍酌傅淖陨硐饔茫T發(fā)產(chǎn)生的一種疾病，胰腺可能出現(xiàn)水腫、充血和壞死等情況。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及嘔吐和發(fā)熱等一系列癥狀。進(jìn)行血和尿的化驗(yàn)中，得出其中含有的淀粉酶值升高。慢性胰腺炎的表現(xiàn)有慢性腹痛，造成的胰腺分泌功能不足，它也和胰腺癌有著很大的關(guān)系。為了提高對其治療效果，選取了在2016 年5月到2017年6月在我院進(jìn)行治療的 80 位胰腺炎合并胰腺囊腫患者作為研究對象，對其資料分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了在2016 年5月到2017年6月在我院進(jìn)行治療的 80 位胰腺炎合并胰腺囊腫患者作為研究對象，將其隨機(jī)分兩組，每組各40例，在觀察組中，有男性20例，女性20例，他們的年齡均為20到75歲，平均年齡為(45.4±5.1)歲，診斷方式為超聲和CT檢查，檢查結(jié)果為：WBC為：(13.2-26.6)×l09/L，血清淀粉酶為：(229-1231)IU/L，平均為：(779±248.2)IU/L，尿淀粉酶升高至(2610-2899)IU/L，平均(1890.9±543.3)IU/L。在對照組中共男性

患者25例，女性患者15例，年齡20-84歲，平均(43.28±6.4)歲，均經(jīng)超聲和CT檢查確診。

1.2 方法

在對照組中，采取抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行奧曲肽皮下注射，一次0.1 mg，一天4 次，在觀察組中，則在對照組的治療的基礎(chǔ)上，另外給患者提供200 mL的丹參注射液，以及5%葡萄糖靜脈滴注，這兩組的治療周期均為7天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)的整理利用的是SPSS16.0 軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組的患者癥狀消失時(shí)間以及治療結(jié)果分析：在觀察組患者中，臨床癥狀消失時(shí)間是(3.8±0.9)天，其中已經(jīng)治愈的為38 例，1例患者有效，顯效患者為1例，所以，總有效率是100.0%。在對照組患者中，其臨床癥狀消失時(shí)間是(12.2±1.8)天，其中治愈的患者為10例，顯效患者為10例，有效為10例，無效的患者有10例，所以，總有效率為75.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（參考表 1 ）

表 1 兩組患者癥狀消失時(shí)間和治療效果（n%）

3 討 論

和慢性胰腺炎患者在作用是：第一，可以提高結(jié)締組織的代謝能力，它的使用可以抑制纖維素細(xì)胞生成膠原，增多肥大細(xì)胞的數(shù)量，將病變纖維變細(xì)，并且使其疏松化，尤其對于增生性病變，可以對其軟化甚至吸收。其次，它可以促進(jìn)血液狀態(tài)發(fā)生改變，降低血栓的形成幾率，并且防止血小板的集中，不斷增強(qiáng)纖溶酶的活性，促進(jìn)身體的血液循環(huán)。再次，它還可以改善局部的微循環(huán)狀況，降低毛細(xì)血管的通透性，增強(qiáng)血流動力，顯著提高病變區(qū)域的血流量，減少血流阻力，加強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，從而促進(jìn)病變區(qū)域的組織消亡，促進(jìn)恢復(fù)。

在該資料對比中可以發(fā)現(xiàn)，在對于慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的患者的治療中，采用奧曲肽聯(lián)合丹參進(jìn)行治療的方式，可以得出，患者臨床癥狀消失所需要的時(shí)間為(3.8±0.9)天，在這其中，已經(jīng)治愈的有38 例，1例患者有效，顯效患者為1例，所以，總有效率是100.0%。在對照組中，患者臨床癥狀消失時(shí)間(12.2±1.8)天，其中治愈的患者為10例，顯效患者為10例，有效為10例，無效的患者有10例，所以，總有效率為75.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

在臨床中，慢性胰腺炎的發(fā)病率比較高，并且發(fā)病原因多種多樣，比如間質(zhì)的纖維化和胰腺鈣化以及胰腺部位血管擴(kuò)張和胰腺部位血管結(jié)石等等原因，這些都是到導(dǎo)致臨床發(fā)病的常見原因。而且，患者受病理不斷變化的影響，會在胰管內(nèi)出現(xiàn)高壓和包塊現(xiàn)象，這些都直接導(dǎo)致了胰腺囊腫的形成，使患者病情更加嚴(yán)重。

奧曲肽是人工合成的八肽環(huán)狀化合物，可以抑制胰腺的分泌，在目前醫(yī)療技術(shù)下，這也是可以治療急性胰腺炎最為有效的藥物，它能抑制多種激素的合成和分泌，如胃酸和膽囊收縮素的分泌，另外，它還能促進(jìn)胰腺組織的EGF表達(dá)，使正常胰腺細(xì)胞加速生長，從而加速損壞的胰腺細(xì)胞的脫落，對胰腺的正常生長和修復(fù)有重要作用。

丹參的作用主要是活血化瘀，促進(jìn)微循環(huán)，降低血液的粘稠度，并且能防止細(xì)胞聚集，改善和恢復(fù)紅細(xì)胞的功能，還可以明顯提高抗氧化酶的生物活性。利用活血化瘀方案，治療胰腺囊腫＜ 0.05)，由此可知，在慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的治療中，利用奧曲肽和丹參聯(lián)合治療的方式臨床效果明顯顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。