CT增強掃描使用高壓注射器過程中的常見故障及排除

陳 青，管金梅*，盛瀏麗

（江蘇省腫瘤醫(yī)院CT室，江蘇 南京 210009）

CT增強掃描是通過高壓注射器經(jīng)靜脈注入造影劑使成像更為清晰的一種CT掃描技術(shù)，其能獲得更清晰的CT圖像，更有利于病灶的檢出和定性。高壓注射器以其速度可調(diào)、劑量準確、操作簡單和壓力穩(wěn)定等優(yōu)點滿足了臨床上的需要。可以快速的將碘比劑注射對到患者的動靜脈中，提高影像質(zhì)量[1]。在患者實行CT增強掃描的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)高壓注射器報警的現(xiàn)象，如不能及時分析和處理，往往會影響患者檢查順利進行，本文綜合分析1815例使用高壓注射器進行CT增強掃描患者的情況，探討CT增強掃描使用高壓注射器過程中常見故障的預(yù)防及排除?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月～2018年3月在我院使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT和密蘇里? XD2001CT-高壓注射器進行CT增強掃描檢查患者1815例，其中男1020例，女795例；年齡18～76歲，平均（42.8±2.4）歲；均使用非離子型造影劑，由同一組專人操作。排除嚴重感染、意識障礙、精神疾病史、甲亢及碘造影劑過敏等，服用硫脲類降糖藥的糖尿病患者停藥48小時。

1.2 方法

叮囑患者增強CT檢查需空腹3 h，若為盆腔檢查者，需于檢查前的3 h內(nèi)，給予500～600 mL的含碘溫水口服，讓胃腸道保持充盈狀態(tài)，檢查前半小時不要排尿；若為胃部病變檢查者，需于檢查前口服500 mL溫水。向患者介紹CT增強掃描中應(yīng)用高壓注射器的目的和應(yīng)用價值，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，簽署知情同意書。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，見表1。

表1 1815例患者CT增強掃描中使用高壓注射器的情況表（n，%）

3 討 論

高壓注射器的優(yōu)點注射速率快，可以使靜脈注射對比劑與掃描同步的進行，注射時所使用的計量可以根據(jù)預(yù)先編排好的程序來自由的選擇，適用于血管的動態(tài)掃描[2]。實踐中發(fā)現(xiàn)CT增強掃描使用高壓注射器過程中常會出現(xiàn)故障報警，原因主要有自動切換故障報警、壓力報警、服務(wù)報警和空氣報警，少見電源報警。

高壓注射器常見故障原因及排除（1）自動切換故障報警 注射器未切換過來的儲液瓶相應(yīng)發(fā)光二極管燈熄滅，暫停鍵亮黃燈，觸摸屏-終端提醒檢查相應(yīng)儲液瓶液體供給。①泵軟管內(nèi)存在氣泡，氣泡所在的泵軟管予重新排氣，按下相應(yīng)的儲液瓶的排氣鍵，用手指擠壓泵軟管協(xié)助排氣。②儲液瓶內(nèi)液體用完，及時更換新儲液瓶并排氣。必要時釋放暫停鍵。（2）服務(wù)報警 服務(wù)工具圖標亮紅燈。需要重啟注射器，保持已安裝儲液瓶不動，重新執(zhí)行組裝。（3）壓力報警 注射器暫停鍵亮黃燈，觸摸屏-終端

提醒不允許壓力偏差注射中斷。①留置針拇指夾未松開，檢查并松開拇指夾②留置針末端不在血管內(nèi)或留置針的軟管打折，檢查留置針軟管是否脫出或打折，予適當調(diào)整，必要時重新注射靜脈留置針。③留置針靠近關(guān)節(jié)，患者屈肘時導(dǎo)致留置針頂在靜脈瓣上或在血管內(nèi)打折，指導(dǎo)患者盡量伸直手臂或調(diào)整留置針末端離開靜脈瓣。錯誤排除后釋放暫停鍵。（4）空氣報警 空氣報警圖標亮黃燈 將患者軟管與患者分離，確認空氣報警，排放軟管中的空氣，檢查軟管系統(tǒng)無空氣存在，再將患者軟管連接到患者啟動注射。（5）電源報警 電源顯示亮黃燈。插頭松動或電源故障，重新插好插頭，檢查是否有電源故障，聯(lián)系設(shè)備維修。

4 結(jié) 論

隨著影像學技術(shù)的廣泛應(yīng)用和三維處理軟件的發(fā)展，為獲得高質(zhì)量、高清晰度的影像學圖像，高壓注射器團注對比劑在增強掃描中應(yīng)用日益普及，也逐漸成為CT增強掃描中重要的技術(shù)手段之一[3]。高壓注射器的使用一直處在老師的簡單帶教和操作者的自己摸索當中，一旦出現(xiàn)故障報警，初次接觸高壓注射器的新護士往往處于迷茫當中，嘗試尋找故障的原因并設(shè)法排除，往往會耽誤CT檢查的順利進行，為此加強高壓注射器的組裝流程學習，注意一些細節(jié)，熟悉各種故障報警的原因和排除尤為重要，以保證CT增強掃描全程順利、安全進行。