淺表靜脈穿刺的技巧及護理

敖忠平

（盤州市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553537）

淺表靜脈穿刺是臨床醫(yī)學上最基本的護理操作，在護理技術(shù)不斷進步和護理水平逐漸提高的形勢下，現(xiàn)階段的淺表靜脈穿刺技術(shù)和護理方式也在日漸完善，為此，護理人員需要在掌握淺表靜脈穿刺技巧及相應(yīng)的護理方式，以此來提高穿刺成功率，并減輕患者的疼痛感?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年接受靜脈穿刺的患者200例，將其分為觀察組和對照組兩組，各100例。其中，觀察組男56例，女44例，年齡25～75歲；對照組男54例，女45例，年齡24～74歲。

1.2 實驗方法

觀察組采用改進靜脈穿刺方式，對照組采用傳統(tǒng)靜脈刺穿方式，具體如下。

1.2.1 傳統(tǒng)靜脈刺穿方式

對穿刺的皮膚進行消毒，叮囑患者握好拳頭，另針頭和皮膚保持20°角，并沿著靜脈上方或側(cè)方刺入到患者皮膚內(nèi)部，沿著靜脈的方向?qū)⑨橆^刺入到患者血管內(nèi)，出現(xiàn)回血現(xiàn)象后，另針頭保持平行的狀態(tài)沿著患者的血管前進少許[1]。

1.2.2 改進靜脈穿刺方式

護理人員在對患者進行靜脈穿刺前，需要先和患者進行一定溝通，以此來緩解患者的緊張情緒，并且在進行靜脈穿刺的過程中通過和患者保持交流的方式來緩解患者的疼痛感。選擇靜脈穿刺皮膚進行消毒處理之后，需要等到消毒液風干再開始穿刺工作，避免消毒液隨著針頭進入到患者的皮膚內(nèi)造成疼痛感。在進行穿刺時，需要用左手握住患者的五指，右手將針頭雙翼使麻面向外，并保持此狀態(tài)進針，另針頭和皮膚保持30°～40°角，以沖擊的方式迅速的刺入到患者的皮膚和血管內(nèi)部，出現(xiàn)回血現(xiàn)象后，另針頭保持平行的狀態(tài)沿著患者的血管前進少許[2]。

1.3 觀察指標

本次實驗選擇的觀察指標是兩組患者的臨床治療效果以及穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，均使用SPSS 19.2.0軟件，其中涉及到的計數(shù)資料，以率（%）進行表示，采取x2檢驗法。P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效率為98%，對照組患者為93%，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床治療效果調(diào)查表 [n（%）]

2.2 穿刺成功率結(jié)果

觀察組患者的穿刺成功率為99%，對照組患者為95%，觀察組患者的成功率優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 穿刺成功率調(diào)查表 [n（%）]

3 討 論

靜脈輸液是常見的患者治療方式之一，而建立其良好的靜脈通路是對患者進行及時給藥的必要條件，如果進行多次靜脈穿刺，不但會給患者造成痛苦，還會另患者的淺層靜脈遭到破壞，進而增加了后續(xù)靜脈穿刺工作的難度。為此，護理人員需要掌握淺表靜脈穿刺技巧及其護理方式，以此來做到一次成功穿刺，在節(jié)約護理時間的同時，還能提高患者的滿意程度[3]。

本次實驗數(shù)據(jù)說明了，改進淺表靜脈方式能夠提高患者的治療效果，并提高穿刺成功率。為此，護理人員需要不斷的學習先進的淺表靜脈穿刺方式，并掌握相關(guān)穿刺技巧，配合相應(yīng)的護理方式，確?；颊叩撵o脈穿刺效果，為后續(xù)的治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，護理人員需要提高對靜脈穿刺工作的重視程度，并保持交流語氣的平和，以此來緩解患者的緊張情緒，同時要保持自身的心理素質(zhì)和情緒，集中注意力，進而做到對穿刺成功率的提高[4]。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的先進入患者皮膚再進入血管的穿刺方式，應(yīng)用一次進入的方式，另針頭能夠直接通過患者的皮膚表層進入到靜脈中，以此來減少針頭刺入對患者局部組織的影響，進而降低患者的疼痛感，并且加大了穿刺角度，可以加快穿刺回血速度，進而提高了穿刺成功率；而在此過程中，針頭和患者皮膚的接觸面積也將縮小，可以減少患者表皮的受損面積。