新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法初探

張靜

【摘要】醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院日常管理的重要組成部分，對于記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程、提高醫(yī)院的整體能力水平具有重要意義。另外，醫(yī)院檔案也掌握著醫(yī)院的各類重要信息，對于醫(yī)院的自身發(fā)展和樹立醫(yī)院的良好形象也有著重要作用。隨著檔案管理以及信息資源越來越受到人們的重視，醫(yī)院的檔案管理也應該進行改革和加強，踏上一個新的臺階。同時，新醫(yī)改的實施也對醫(yī)院檔案管理提出了新的要求。本文旨在對醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)存問題以及新醫(yī)改實施后的改進方法進行探討。

【關鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；改進方法

醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院建設發(fā)展的歷史資料，以及醫(yī)院的各類醫(yī)療文件資料，對于記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程有著莫大的作用。而醫(yī)院檔案管理主要包括日常工作中各種不同的文件，其中主要有醫(yī)療記錄以及圖表、問診記錄、手術影像資源等等。那么醫(yī)院檔案管理在現(xiàn)在的醫(yī)院管理制度下又存在哪些問題呢？又應該以怎樣的方式來解決這些問題呢？

一、改進醫(yī)院檔案管理的必要性

醫(yī)院檔案管理經(jīng)過很多年的發(fā)展完善，已經(jīng)取得一個比較好的成果，但這并不意味著現(xiàn)行的醫(yī)院檔案管理方式就已經(jīng)十全十美了，它仍然存在著許多問題需要我們?nèi)ソ鉀Q。

（一）醫(yī)院收集信息手段落后。目前，許多醫(yī)院已經(jīng)采取了現(xiàn)代化的檔案信息收集方式。但是，依然也有不少醫(yī)院的檔案信息化僅僅表現(xiàn)在信息檢索方面，沒有將所有的數(shù)據(jù)進行整合，做成一個完整的數(shù)據(jù)庫。更有甚者，一直都采用手工收集的方式來收集檔案信息。以上的信息收集方式已經(jīng)不再適應這個信息高度發(fā)達的時代，收集來的信息不僅容易發(fā)生信息缺失、信息錯誤的現(xiàn)象，而且還會出現(xiàn)信息傳達不及時的情況。這樣醫(yī)院的檔案信息收集就完全偏離了它的本來目的。

（二）醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)水平較低。醫(yī)院的工作人員一般呈現(xiàn)出兩極分化較為嚴重的情況，一類為醫(yī)學素養(yǎng)高、醫(yī)學專業(yè)知識過硬的工作人員，另一類為專業(yè)知識較差、文化水平較低的后勤管理人員。在醫(yī)院中，一般負責檔案管理的都是第二類人，這就導致了專業(yè)不對口，進行檔案管理工作的人員對檔案管理這一行業(yè)并不精通，專業(yè)水平不夠，甚至文化水平較低。而且由于后勤人員得到進修的機會較少，就導致有的檔案管理人員可能在這個崗位上待了很久依然對自己所做的工作一竅不通，這就極大地限制了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。

（三）檔案管理制度不完善，管理分散。醫(yī)院的檔案管理制度一直都處于不夠健全的狀態(tài)，這不僅僅是歷史原因，還有一部分原因是因為各個科室混雜，不同科室負責不同的檔案管理，沒有一個統(tǒng)一且集中的部門對醫(yī)院檔案進行管理，形成了多部門對醫(yī)院檔案進行分開管理的局面。這就容易導致醫(yī)院檔案發(fā)生缺失，也不能保證檔案的安全性和機密性。而且醫(yī)院檔案管理設施陳舊、技術落后等等都是醫(yī)院檔案管理目前亟待解決的問題。

二、關于改進醫(yī)院檔案管理的策略

（一）實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。檔案現(xiàn)代化管理不僅可以有序地對醫(yī)院的檔案進行管理，也可以省去很多整理的時間和人力資源。實現(xiàn)檔案化管理就必須用現(xiàn)代化的檔案掃描系統(tǒng)全面替代手工收集的方式來收集信息，同時也可以增加電子信息化在檔案管理中的功能，如收集、傳遞、利用以及檢索等。除此之外，醫(yī)院也應該建設獨立的檔案管理室，配備現(xiàn)代化的保密措施，確保檔案的管理萬無一失。

（二）注重提高人才的專業(yè)素養(yǎng)、培養(yǎng)優(yōu)秀人才。正如之前所說，很多醫(yī)院的檔案管理人員不是對應專業(yè)的人才，這就很容易導致管理人員在工作時失了方寸。所以醫(yī)院在錄用檔案管理工作人員的時候首先應該考慮專業(yè)對口的人員，這樣在工作時才不會產(chǎn)生很多問題。其次，醫(yī)院應該為檔案管理工作人員提供外出進修的機會，讓他們能夠提高自己的專業(yè)水平，提高自己的創(chuàng)新意識，同時為工作人員進行專業(yè)培訓，讓他們能夠獲取更多醫(yī)療知識，提高自身的業(yè)務水平，從而更好地為醫(yī)院服務。

（三）完善醫(yī)院檔案管理制度。醫(yī)院檔案管理分散是目前醫(yī)院檔案管理面臨的一大問題，在新醫(yī)改的要求下，醫(yī)院檔案管理人員應該加強對檔案法的學習，樹立檔案管理的意識，同時醫(yī)院應該加大宣傳力度，提高醫(yī)院領導以及工作者對檔案管理的重視程度，只有得到各方面的重視，才能得到最好的改革。醫(yī)院應該大膽進行改革，將各個科室負責的檔案整合起來，統(tǒng)一進行管理，這樣不僅可以減輕各個科室的負擔，也可以提高醫(yī)院的檔案管理水平，使醫(yī)院的檔案管理趨向統(tǒng)一化和制度化。

三、結(jié)語

隨著人民對醫(yī)療制度提出更高的要求以及信息化的發(fā)展，醫(yī)療單位不僅在醫(yī)療水平上有很大的上升空間，在檔案管理方面同樣也是。尤其是伴隨著新醫(yī)改的實施，我國醫(yī)院檔案管理水平又面臨一次高難度的改革和突破。要想實現(xiàn)這一突破，僅僅依靠管理工作人員的努力是不夠的，還得依靠廣大人民群眾對檔案管理提出新的、有創(chuàng)造性的意見，對醫(yī)院檔案管理進行堅持不懈的監(jiān)督，一起促進醫(yī)院管理制度走再上臺階。

【參考文獻】

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