芻議新形勢下醫(yī)療檔案管理的重要性及對策

張顏

【摘要】當今社會，市場經(jīng)濟蓬勃發(fā)展，社會主義現(xiàn)代化目標不斷實現(xiàn)，各個行業(yè)均呈繁榮發(fā)展態(tài)勢。在新形勢下，醫(yī)療檔案的管理工作日漸重要，很多醫(yī)院已經(jīng)開始提高對醫(yī)療檔案管理的重視度和關注度，但仍顯不足。本文基于新形勢下醫(yī)療檔案管理工作的重要性、缺陷以及對策進行了分析和研究，提出了一些改進方法，希望能對醫(yī)療檔案的管理工作提供新的思路，助力醫(yī)療檔案管理工作的發(fā)展。

【關鍵詞】新形勢；醫(yī)療檔案；管理；重要性；對策

我國的醫(yī)療事業(yè)改革工作已經(jīng)進行了較長時間，醫(yī)療檔案的管理也隨著醫(yī)改的腳步不斷完善，醫(yī)療檔案可以直觀地反映出人們的身體情況、歷史病例等，為醫(yī)生處置病患提供了全面的資料，同時，醫(yī)療檔案管理水平的提高還間接帶動著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展增速、人民生活水平不斷提高，對自身的健康也逐漸重視起來，每年定期進行體檢的人數(shù)也急劇增長，這對于醫(yī)療檔案管理工作是一項艱巨的任務和挑戰(zhàn)。鑒于此，做好新形勢下的醫(yī)療檔案管理工作，使之融入高運轉(zhuǎn)效率的醫(yī)療事業(yè)中，并更好地發(fā)揮作用，是目前較為緊迫的任務。

一、醫(yī)療檔案的重要作用

（一）醫(yī)療檔案最基本的作用是記錄功能。從小處說它可以在醫(yī)生為患者進行診斷治療時提供依據(jù)和參考，但其更大的作用是記錄醫(yī)院的發(fā)展過程和醫(yī)療技術的更新?lián)Q代，在這個層面來說，它還擔負著傳承的功能，承載著一個醫(yī)院的歷史和文化，并將醫(yī)療精神傳遞下去，在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和時代的進步中發(fā)揮著重要作用。

（二）醫(yī)療檔案的具體作用是為現(xiàn)在的醫(yī)療工作提供參考。醫(yī)療檔案是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展歷程的歷史資料，其記錄著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，也為現(xiàn)在和將來的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起到了著重要的參考作用，管理好醫(yī)療檔案，可以隨時閱研醫(yī)療事業(yè)的歷程，總結(jié)先輩的經(jīng)驗教訓，不走老路、少走彎路，促進當代醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步推進。

（三）醫(yī)療檔案在醫(yī)療技術發(fā)展中的作用不容忽視。醫(yī)療檔案完整地記錄著醫(yī)療技術的更新?lián)Q代和各種病例，科學規(guī)范地管理醫(yī)療檔案，不僅可以完好地保存這些珍貴的歷史資料，更可以作為歷史資料為醫(yī)療技術的發(fā)展提供參考，起到推動醫(yī)療技術發(fā)展的效果。

二、當前醫(yī)療檔案管理存在諸多問題

（一）對醫(yī)療檔案管理不夠重視。我國人口眾多，醫(yī)療資源相對匱乏，這就導致了人們在重視加大醫(yī)療資金和醫(yī)務人員的投入的同時，忽視了醫(yī)療檔案管理工作，人為造成了醫(yī)院管理工作上的不平衡。

（二）醫(yī)療檔案的管理方法相對落伍。醫(yī)院對醫(yī)療管理工作的不重視，直接表現(xiàn)在醫(yī)療檔案醫(yī)院管理工作方式方法上的老舊和落伍，仍在使用極為傳統(tǒng)的檔案管理方法，對醫(yī)療檔案的儲存和查閱造成了較為嚴重的影響。

（三）缺少專業(yè)人員進行醫(yī)療檔案管理工作。大部分醫(yī)院的重點都放在能給醫(yī)院發(fā)展帶來直接效果的工作上，比如人員聘任上主要是針對醫(yī)生、護士等職位，而對于醫(yī)療檔案管理仍滿足于有人管理即可。專業(yè)人員的缺少，制約著醫(yī)療檔案管理水平的提高，也正在逐漸影響著各項醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

三、如何在新形勢下強化醫(yī)療檔案管理

（一）加強組織領導，充分提高對醫(yī)療檔案管理工作的重視程度。醫(yī)療檔案管理工作是醫(yī)院運行發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療檔案管理工作開展不好，將直接制約醫(yī)院整體管理水平上臺階，制約醫(yī)務工作開展，也必將制約醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，必須要加強組織領導，提高重視程度。一是要成立專門的領導小組負責推進醫(yī)療檔案管理工作改革，聘用專業(yè)人員開展醫(yī)療檔案管理工作，并將醫(yī)療檔案管理工作列入績效考核中。二是加強宣傳，充分發(fā)揮宣傳工作的指引作用，通過宣傳教育，在醫(yī)院內(nèi)部培育重視醫(yī)療檔案管理工作的新氛圍，創(chuàng)建醫(yī)療檔案管理工作改革創(chuàng)新的良好環(huán)境。

（二）建設并完善新形勢下醫(yī)療檔案管理體系。要建設新形勢下醫(yī)療檔案管理工作的完善體系，保證醫(yī)療檔案管理機構(gòu)的相對獨立，一是成立專業(yè)的醫(yī)療檔案管理部門，專職負責管理醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息，杜絕檔案信息混亂。二是對各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療檔案采用層次化分級管理方法，不但便于管理，更有助于做細做實每一級醫(yī)療檔案管理。

（三）積極推進醫(yī)療檔案進入信息化管理時代。當今社會是信息化社會，各行業(yè)和各領域都在向信息化邁進，醫(yī)生的醫(yī)囑也早已通過醫(yī)院的系統(tǒng)進行下達。醫(yī)療檔案實現(xiàn)信息化管理，有利于寶貴檔案原版的保存、避免人為損失；有利于降低工作人員的工作強度，實現(xiàn)醫(yī)療檔案管理高效運行；能夠增強檔案信息檢索和查閱速度。

四、總結(jié)

隨著經(jīng)濟社會的蓬勃發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的日漸深化，醫(yī)院對醫(yī)療檔案管理工作的重視程度逐步提高，醫(yī)療檔案對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的貢獻也已廣為人知，雖然我們在新形勢下為改進醫(yī)療檔案管理工作做了很多努力，但是沉疴難返，仍需要我們繼續(xù)努力，砥礪前行，為新形勢下醫(yī)療檔案的管理工作和醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展進行不斷探索。

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