廣東某高校在校大學(xué)生心理抑郁流行病學(xué)研究

潘偉 韓小祥 盧靜 梁深

【摘要】目的：調(diào)查廣東某高校在校大學(xué)生心理抑郁的流行情況，為預(yù)防和引導(dǎo)大學(xué)生心理健康提供參考依據(jù)。方法：采用整群抽樣方法調(diào)查4907名在校大學(xué)生，應(yīng)用大學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷（ UPI，University Personality Inventory）進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：2016級(jí)學(xué)生共5337人.4907人-加了測(cè)試，測(cè)試率91.94%，未測(cè)430人，未測(cè)率8.06%。實(shí)測(cè)4907人中，有869A（占17.71%）心理健康狀況很差，屬于第1類(lèi)重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生；另外有1229人（占25.05%）心理健康狀況較差，屬于第2類(lèi)次重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生；其余2809人（占57.24%）心理健康狀況較為良好，屬于第3類(lèi)非重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生。結(jié)論：在校大學(xué)生中心理抑郁癥狀較為普遍存在，多為輕度或中度抑郁，少數(shù)癥狀較為嚴(yán)重；大學(xué)生心理健康工作應(yīng)引起學(xué)校、學(xué)生和家庭足夠重視。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；心理抑郁；流行病學(xué)

抑郁癥是影響大學(xué)生身心健康、嚴(yán)重時(shí)可引起自殺死亡的重要精神類(lèi)疾病，大學(xué)生作為一個(gè)具有較高智力和追求的社會(huì)群體，在新的教育體制和就業(yè)形勢(shì)下，比普通群體面臨更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也承受更大的心理壓力和沖突，長(zhǎng)期的消極思維和心理抑郁得不到有效排解和治療將逐漸發(fā)展為抑郁癥，因而他們也更易于遭受抑郁癥的侵襲。青少年和大學(xué)時(shí)期存在的亞臨床抑郁狀態(tài)可能在成年以后發(fā)展為臨床上的抑郁癥，因而對(duì)大學(xué)時(shí)期的抑郁狀態(tài)進(jìn)行研究對(duì)抑郁癥的防治有著重要意義。心理抑郁癥狀表現(xiàn)多樣，不同的個(gè)體癥狀表現(xiàn)可有所不同。為探討大學(xué)生中心理抑郁癥狀的表現(xiàn)及流行情況，以便有針對(duì)性地采取防治措施，促進(jìn)大學(xué)生身心健康，我們選用UPI自評(píng)問(wèn)卷對(duì)廣東省某高校大學(xué)生心理抑郁流行情況進(jìn)行了調(diào)查。

對(duì)象與方法

一、測(cè)查工具

心理測(cè)評(píng)全部采用電腦測(cè)試軟件機(jī)測(cè)方式進(jìn)行心理測(cè)試，測(cè)查工具采用大學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷（ UPI，University Personality Inventory），該問(wèn)卷是為了早期發(fā)現(xiàn)早期治療有心理問(wèn)題的學(xué)生而編制的。UPI由三部分構(gòu)成：第一部分是學(xué)生的基本情況，分析時(shí)作為參考。內(nèi)容包括學(xué)生個(gè)人的自然特點(diǎn)、家族病史、個(gè)人病史、對(duì)專(zhuān)業(yè)的滿意度等；第二部分是問(wèn)卷本身，共60個(gè)項(xiàng)目，從不同側(cè)面反映學(xué)生焦慮、苦惱、抑郁、人際敏感、矛盾沖突等身心癥狀，作為衡量不健康的尺度，其中5、20、35、50是測(cè)偽尺度，不記分，其他題目選“是”記1分，“不是”記0分，相加得到總分，得分越高說(shuō)明問(wèn)題越多；第三部分為輔助題，可了解被調(diào)查者對(duì)自己身心健康的評(píng)價(jià)及主要困擾問(wèn)題。該問(wèn)卷簡(jiǎn)便易行，適于團(tuán)體施測(cè)。根據(jù)問(wèn)卷的分析標(biāo)準(zhǔn)，可將參加調(diào)查的學(xué)生分成三類(lèi)。第1類(lèi)是有明顯心理問(wèn)題的學(xué)生，即需要重點(diǎn)關(guān)注和教育干預(yù)的對(duì)象。其判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：總分在25或25分以上者，或者第25題（想輕生）做肯定回答者，或者輔助題中至少有兩題作肯定回答者或明確提出咨詢要求且屬于心理問(wèn)題者。第2類(lèi)是可能有較輕的心理問(wèn)題的學(xué)生，應(yīng)引起關(guān)注。判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：總分在20—24分者，或者8、16、26有一題作肯定回答者，或者輔助題有一題作肯定選擇者。第3類(lèi)表明心理健康，作為一次通過(guò)者，即不屬于第1、2類(lèi)的學(xué)生。

二、測(cè)查對(duì)象

廣東省某高校三個(gè)校區(qū)全部2016級(jí)新生5337名，其中4907名參與測(cè)查。測(cè)查時(shí)間2016年9月。由專(zhuān)門(mén)的心理咨詢中心老師培訓(xùn)專(zhuān)門(mén)的測(cè)查員使用固定的測(cè)查說(shuō)明，在專(zhuān)門(mén)的約定時(shí)間全部采用電腦測(cè)試軟件機(jī)測(cè)方式進(jìn)行。

結(jié)果

（一）三類(lèi)學(xué)生的性別分布情況

2016級(jí)學(xué)生共5337人，4907人參加了測(cè)試，測(cè)試率91.94%，未測(cè)430人，未測(cè)率8.06%，實(shí)測(cè)4907人中，有869人（占17.71%）心理健康狀況很差，屬于第1類(lèi)重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生；另外有1229人（占25.05%）心理健康狀況較差，屬于第2類(lèi)次重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生；其余2809人（占57.24%）心理健康狀況較為良好，屬于第3類(lèi)非重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生（見(jiàn)表1）。

第1類(lèi)學(xué)生是指總分達(dá)到25分以上（含25分），即具有的陽(yáng)性因子數(shù)達(dá)到了25個(gè)，或者是回答有過(guò)輕生念頭的學(xué)生，也可以是自認(rèn)為心理有問(wèn)題的學(xué)生。此次調(diào)查中，屬第1類(lèi)問(wèn)題的學(xué)生總?cè)藬?shù)為869人，占了整個(gè)被試學(xué)生的17.71%。第1類(lèi)學(xué)生在各校區(qū)的分布情況見(jiàn)表2。

（二）三類(lèi)學(xué)生在不同校區(qū)的分布情況

（三）三類(lèi)學(xué)生在各系別中的分布情況見(jiàn)表3

（四）典型陽(yáng)性因子在各系別學(xué)生中的分布情況

在56種陽(yáng)性因子中，有幾個(gè)關(guān)鍵典型因子值得關(guān)注，特別是輕生、失眠，它們可能反映神經(jīng)癥狀及自殺傾向（心理抑郁表象）。表3是幾個(gè)典型陽(yáng)性因子的學(xué)生分布情況，其中“認(rèn)為自己的過(guò)去和家庭式不幸的”有484人，占總?cè)藬?shù)的9.86%；失眠因子達(dá)到了377人，占總?cè)藬?shù)的7.680/0；興趣減退因子達(dá)到了178人，占總?cè)藬?shù)的3.63%；自卑因子達(dá)到了1002人，占總?cè)藬?shù)的20.42%。最值得注意的是回答“有過(guò)輕生念頭”的學(xué)生人數(shù)達(dá)到了125人，占總?cè)藬?shù)的2.55%。

其次，有806人（16.43%）的學(xué)生曾經(jīng)覺(jué)得心理衛(wèi)生方面有問(wèn)題，有1138人（23.19%）的人認(rèn)為自己需要心理咨詢，364人（ 7.42qo）的人曾經(jīng)接受過(guò)心理咨詢。說(shuō)明心理咨詢的需求很大，但是由于缺乏求助意識(shí)和其他各種原因，主動(dòng)接受咨詢的人數(shù)并不多。

（五）十大陽(yáng)性因子排行

表5為學(xué)生選擇最多的十大陽(yáng)性因子排行，這十個(gè)癥狀基本與神經(jīng)癥及抑郁傾向有關(guān)，同時(shí)也反映了大學(xué)生群體的普通心理特點(diǎn)：對(duì)自我的高度關(guān)注，由此產(chǎn)生的對(duì)別人評(píng)價(jià)的高度關(guān)注。

三、結(jié)語(yǔ)

已有的大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：女性抑郁癥的流行率是男性的兩倍，但它研究的是臨床上的抑郁癥，針對(duì)的是整個(gè)人群。國(guó)內(nèi)有關(guān)不同專(zhuān)業(yè)大學(xué)生抑郁流行情況的研究尚不多見(jiàn)。劉賢臣等采用另一種抑郁自評(píng)量表（ SDS）對(duì)560名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果抑郁現(xiàn)患率為17.32%。Chan DW應(yīng)用BDI問(wèn)卷在香港中國(guó)醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果抑郁流行率約為50%，重度抑郁流行率為2%，對(duì)大學(xué)生心理亞健康的調(diào)查研究，國(guó)外的結(jié)論不一：韓國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查認(rèn)為女性高于男性，而美國(guó)的調(diào)查則認(rèn)為男性高于女性。

從我們流行病學(xué)普查結(jié)果來(lái)看，男大學(xué)生中抑郁狀態(tài)產(chǎn)生比例16.1%，略低于女大學(xué)生18.74%，差異不顯著。第1類(lèi)學(xué)生心理健康的狀況不容忽視。很多學(xué)生的問(wèn)題是從高中帶上來(lái)的，甚至在初中、小學(xué)就存在了，但他們一般不會(huì)主動(dòng)求助和接受心理咨詢；有一些心理問(wèn)題是適應(yīng)性的，對(duì)新環(huán)境熟悉之后就會(huì)緩解，但也需要得到及時(shí)的幫助和指導(dǎo)，否則積壓到大三、大四，就會(huì)發(fā)展成其他心理問(wèn)題。普查中學(xué)生所反映的各個(gè)陽(yáng)性因子，如果長(zhǎng)期沒(méi)有得到處理和緩解，可能會(huì)發(fā)展成為神經(jīng)癥、抑郁癥甚至精神分裂。研究結(jié)果顯示大學(xué)生中抑郁癥狀較為普遍存在，多數(shù)為輕度或中度抑郁，只有少數(shù)癥狀較為嚴(yán)重。根據(jù)本研究結(jié)果，建議加強(qiáng)大學(xué)生抑郁流行因素的研究，重視大學(xué)生心理保健工作和心理素質(zhì)的提高，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] MurrayWE，BrianjC，SharonCB.Correlatesofanalogueandelinicaldepression：afurthertestofthep henomenologicalcontinuityhypothesis.JAffectDisord，2001，66：175 -183

[2] FeehanM，McGeeR，William S.M.Mentalhealthdisordersfromage15toage 18years.JAm AcadChildAdolescPsychiatry，1993，32：1118-1126.

[3] Nolen-HoeksemaS，Girgusj.S.The emergence of genderdifferences indepression during adolescence.PsychologicalBulletin，1994，115，424-443.

[4]劉賢臣，唐茂芹，胡蕾等.大學(xué)生焦慮、抑郁與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性研究.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1997，11（1）：25～27.

[5] Chan DW.Depressive symptoms and depressed moodamong Chinese medical students in Hong Kong.Psychiatry，1991，32（2）：170～180.

[6] KimO.Sex differences in soaal support，lone liness，anddepressiona-mong Koreancollege students.PsycholRep，2001，88：521-526.

[7] KathrynG，PatriaaM，GinaS，etal.Genderdifferencesinratesofde-pressionamong undergraduates：measurement matters.JAdolesc，2002，25，613-617.