細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

汪曉燕

（湖北省孝感市中心醫(yī)院，湖北 孝感 43200）

臨床上，兒科患兒由于患兒的而配合度低、要求高、交流障礙等，因此對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)有著越來越高的要求[1]。常規(guī)護(hù)理并不能有效滿足患兒及其家屬的各種需求，有效減少住院時(shí)間，而細(xì)節(jié)護(hù)理可以在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，全方面的、綜合的對(duì)患兒進(jìn)行有效指導(dǎo)護(hù)理，減少住院時(shí)間、治療費(fèi)用，提高護(hù)理滿意度。本次實(shí)驗(yàn)研究細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用，特此選取我院兒科120例患兒作為研究對(duì)象，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科收治的2017年1月-2018年1月120例患兒作為研究對(duì)象，科學(xué)的隨機(jī)分為兩組，各60例患兒。對(duì)照組：男患兒34例、女患兒26例；年齡2個(gè)月～11歲，平均年齡（7.11±3.42）歲；觀察組：男患兒33例、女患兒27例；年齡2個(gè)月～12歲，平均年齡（7.31±3.60）歲。兩組患兒的基礎(chǔ)資料，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理；

觀察組患兒接受常規(guī)基礎(chǔ)上的細(xì)節(jié)護(hù)理，包括（1）護(hù)理人員專業(yè)技能的提高，護(hù)理人員應(yīng)該定期進(jìn)行培訓(xùn)同時(shí)參與考核，減少護(hù)理過程中的失誤；（2）制定護(hù)理方案，根據(jù)患兒的基本資料、具體病情，繼而制定合理的護(hù)理方案，提高患兒的治療效果以及護(hù)理質(zhì)量；（3）心理指導(dǎo)，護(hù)理人員可主動(dòng)積極的與患兒及其家屬交流溝通，減少與醫(yī)患人員之間的心理距離，能夠更好的觀察患兒的情緒，病情變化等，同時(shí)在患兒不配合治療時(shí)，與患兒家屬一起幫助患兒盡快投入狀態(tài)，使其能夠積極配合治療，而在患兒出現(xiàn)異常情況下，護(hù)理人員不但要注意患兒的生命體征，同時(shí)應(yīng)該多安撫患兒家屬，幫助患兒家屬盡早的解決問題。

比較兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較對(duì)照組和觀察組患兒的護(hù)理質(zhì)量包括患兒的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度以及家屬投訴率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)采取T值和卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)p值低于0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較

如表1，觀察組患兒的住院時(shí)間、住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組患兒的住院時(shí)間、住院費(fèi)用，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1 對(duì)照組和觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較

2.2 護(hù)理滿意度、家屬投訴率比較

如表2所示，觀察組患兒的護(hù)理總滿意度91.67%明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒的總滿意度66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理滿意度比較

此外，觀察組60例患兒家屬共出現(xiàn)2例家屬投訴，投訴率為3.33%；對(duì)照組60例患兒家屬共出現(xiàn)10例家屬投訴，投訴率為16.67%，卡方值為5.93，p值為0.01，因此，觀察組的家屬投訴率明顯低于對(duì)照組家屬投訴率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

人們對(duì)護(hù)理要求越來越高，兒科護(hù)理的關(guān)注度也越來越高。兒科患兒多存在治療依從性差、心理狀態(tài)不佳等因素，影響護(hù)理質(zhì)量以及治療效果[3]。而細(xì)節(jié)護(hù)理可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理人員專業(yè)技能的提升、制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，以及健康的心理指導(dǎo)，更加細(xì)致、全面的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。護(hù)理人員專業(yè)技能的提升中，通過培養(yǎng)以及鍛煉護(hù)理人員的操作水平、心理素質(zhì)等方便，保證護(hù)理質(zhì)量，并注意自身不良情緒的有效釋放，減少工作壓力，能夠更加積極的投入到工作中[4]；根據(jù)患兒的具體病情及基礎(chǔ)資料等，而制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠提高患兒的治療效果，減少住院時(shí)間及康復(fù)時(shí)間，同時(shí)多與患兒及其家屬溝通，一旦發(fā)生異常情況，及時(shí)采取有效措施；心理指導(dǎo)方面首先需要護(hù)理人員具有換位思考的想法，能夠從患兒家屬方面考慮，并注意多與患兒及家屬溝通，減少患兒心中與醫(yī)護(hù)人員的距離感，全心全意為患兒著想，從而提高患兒的治療依從性[5]。另本次試驗(yàn)中，采取細(xì)節(jié)護(hù)理的患兒的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理總滿意度及家屬投訴率均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理患兒的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理總滿意度及家屬投訴率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中可提高患兒的治療依從性，進(jìn)而提高工作效率，進(jìn)而減少住院時(shí)間、住院費(fèi)喲，減少家屬投訴率，值得推廣使用。