以醫(yī)院為基礎(chǔ)社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響

梅曉娟

（包頭市達(dá)茂旗百靈廟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014500）

作為三大致死疾病之一，腦卒中其患病率、致殘率和致死率均處于較高水平[1]。盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腦卒中臨床致死率已有所下降，然基于多數(shù)患者在其病情得到一定穩(wěn)定后即采取非遵醫(yī)囑出院途徑，進(jìn)而選擇社區(qū)護(hù)理模式，而當(dāng)前社區(qū)診療水平相對較為薄弱，由此極易延誤腦卒中患者術(shù)后康復(fù)治療。針對此，探究腦卒中患者出院后的有效護(hù)理模式尤為關(guān)鍵。本文將以2016年1月～2017年1月本院所收治69腦卒中患者為例，就以醫(yī)院為基礎(chǔ)社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理在其中的臨床價值展開簡要分析，實(shí)驗(yàn)詳情報道如下。

1 研究對象資料與方法

1.1 研究對象一般資料

以本院2016年1月～2017年1月所收治腦卒中患者為例，依照亂數(shù)表法從中擇取69例進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)。其中，對照組患者總計34例，男性21例，女性13例；患者年齡52～81歲，平均（64.52±4.98）歲；實(shí)驗(yàn)組患者35例，男性23例，女性12例；患者年齡53～78歲，平均（63.61±3.77）歲。二者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差別（P＞0.05）。

1.2 臨床護(hù)理方案

給予34例對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，主要包括出院指導(dǎo)、社區(qū)用藥指導(dǎo)等。給予35例實(shí)驗(yàn)組患者以醫(yī)院為基礎(chǔ)社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：（1）信息延續(xù)性管理。將患者基本信息整理成冊并提供給相應(yīng)社區(qū)服務(wù)中心，以便其建立相關(guān)信息檔案，進(jìn)而提高護(hù)理工作針對性。（2）護(hù)理管理延續(xù)性。擇取5名臨床護(hù)理人士對其相應(yīng)管理區(qū)展開延續(xù)性電話隨訪或?qū)嵉卦L查，進(jìn)而實(shí)時掌握患者康復(fù)工作動態(tài)過程以便及時調(diào)整其護(hù)理計劃。（3）技能培訓(xùn)。對社區(qū)相關(guān)護(hù)理人員展開相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)，主要包括針灸、功能鍛煉、按摩護(hù)理等；同時，對患者及其家屬展開相關(guān)健康知識宣教以使其充分了解治療中的禁忌進(jìn)而有效規(guī)避。（4）心理支持。始終與社區(qū)護(hù)理人員和患者保持良好關(guān)系，積極主動與社區(qū)人員交流以保持信息互通，與患者定期交流以提高其治療信心，緩解其抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比二者護(hù)理后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計途徑

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，以±s表示生活質(zhì)量各項(xiàng)評分，同時以t進(jìn)行相關(guān)計量資料組間比較檢驗(yàn)。P＜0.05即為差異具統(tǒng)計價值。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后其生活質(zhì)量各項(xiàng)功能評分明顯優(yōu)于對照組（差異均有P＜0.05）。詳見表1。

表1 二者護(hù)理后生活質(zhì)量對比（n，%）

3 實(shí)驗(yàn)小結(jié)

作為復(fù)發(fā)性腦血流障礙性疾病，腦卒中臨床患病人數(shù)隨著老齡化的加劇呈上升趨勢?；谀X卒中各類并發(fā)癥較多，包括意識障礙、功能障礙等，因此，當(dāng)前臨床中不僅要重視腦卒中診療質(zhì)量，還應(yīng)著重提高其術(shù)后生活質(zhì)量提高，然以往臨床中護(hù)理干預(yù)僅局限于院內(nèi)，患者出院后即停止，故而對患者預(yù)后造成一定影響，而延續(xù)性護(hù)理基于其良好協(xié)調(diào)性和連續(xù)性可有效保證患者出院后護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而有助于其受損神經(jīng)功能恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提高[2]。經(jīng)實(shí)踐表明，延續(xù)性護(hù)理不僅可提高對患者基本信心的掌握度，進(jìn)而進(jìn)行針對性康復(fù)護(hù)理，且有助于在保證社區(qū)護(hù)理工作科學(xué)性和合理性的同時減少治療成本，進(jìn)而提高臨床依從性[3]。其中，信息延續(xù)管理有助于社區(qū)醫(yī)護(hù)人員全面掌握患者臨床資料，進(jìn)而為其制定個性化護(hù)理方案，且減少后期護(hù)理探索環(huán)節(jié)；而護(hù)理管理延續(xù)性通過聯(lián)合相關(guān)護(hù)理人員對患者開展定期訪問工作可提高醫(yī)院與患者間連續(xù)，進(jìn)而實(shí)時掌握患者康復(fù)進(jìn)展，以便適時調(diào)整工作安排；而技能培訓(xùn)則有助于提高社區(qū)護(hù)理人員職能素養(yǎng)，進(jìn)而優(yōu)化社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量；心理支持則始終貫徹于康復(fù)護(hù)理中，有利于幫助患者保持積極的心態(tài)配合臨床工作。本次實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)延續(xù)性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，且其構(gòu)成差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較均具有P＜0.05，表明此探索模式有效性。

換言之，于腦卒中患者應(yīng)用以醫(yī)院為基礎(chǔ)社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理有助于優(yōu)化其生理功能、社會功能，改善其情緒狀態(tài)，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。