基于“學(xué)生為中心的”《刺法灸法學(xué)》教學(xué)改革探討

辛思源 郭建宏 李姣瑩 昝程

摘要：以學(xué)生為中心，以能力為導(dǎo)向，豐富《刺法灸法學(xué)》課堂形式，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，高效掌握課堂知識。引導(dǎo)學(xué)生利用好課余時間，提高動手能力，團結(jié)協(xié)作，共同設(shè)計實驗方案，提高創(chuàng)新能力。改革教學(xué)評價模式，注重對學(xué)生刺法、灸法的實踐能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：刺法灸法學(xué)；能力導(dǎo)向；課堂形式；綜合素質(zhì)

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）43-0126-02

《刺法灸法學(xué)》是針灸推拿學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是針灸理論與針灸實踐的橋梁課程。發(fā)揮好該課程的橋梁作用，需要學(xué)生不僅要有扎實的理論知識，而且要反復(fù)練習(xí)，不斷提高實踐能力。所以“以學(xué)生為中心”，不斷提高學(xué)生的主觀能動性，對于該課程的教學(xué)尤為重要。下面就該課程教學(xué)改革，筆者提出以下體會，與同道交流。

一、豐富課堂形式

（一）案例教學(xué)法導(dǎo)入所學(xué)知識

案例教學(xué)法是以案例為媒介，啟發(fā)學(xué)生獨立思考，分析探討案例所提供的客觀事實和問題，做出判斷和決策，旨在提高學(xué)生分析問題，解決問題的能力，是理論聯(lián)系實際的啟發(fā)式教學(xué)方法[1]。教師課前把案例及問題交由一個小組討論，課堂上該小組以角色扮演的形式展現(xiàn)案例，一位同學(xué)扮演病人，說出主訴癥狀，一位同學(xué)扮演醫(yī)生，診斷出病名，證型，主穴，配穴，并進行針灸操作。然后小組內(nèi)討論，分析該治療方法的利弊，每小組派出代表點評，其他小組可以提出質(zhì)疑和反駁，如此形成辯論氛圍，使問題越辯越明，各小組取長補短互相學(xué)習(xí)。最后由老師進行教學(xué)總結(jié)，鼓勵肯定學(xué)生合理的見解，指導(dǎo)點撥其中的問題，學(xué)生則可以根據(jù)自己的疑惑選擇性掌握自己的不足之處，有針對性的學(xué)習(xí)，收到良好的課堂效果。把理論與實踐相結(jié)合，把知識的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成一個動態(tài)的過程[2]，使學(xué)生不但掌握理論知識，同時提高其獨立分析解決問題的能力。

（二）“三步說”課堂氛圍

學(xué)生說，名家說，教師說，充分調(diào)動課堂氛圍。古代對于中醫(yī)的教學(xué)模式，采取一對一經(jīng)驗式的師承制教學(xué)?，F(xiàn)在，是大規(guī)模的教學(xué)模式，要提高教學(xué)質(zhì)量，必須要激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的熱情，而傳統(tǒng)的教學(xué)模式則是靠老師的語言和板書，死板的理論教學(xué)，不但學(xué)生提不起興趣，教師也難免會疲憊。以學(xué)生為中心，活躍課堂氛圍，則是讓學(xué)生自己說，說他們對于古代刺法，灸法的理解認識，鼓勵學(xué)生積極思考，暢所欲言。讓名師大家說，這就需要引入網(wǎng)絡(luò)課程和多媒體技術(shù)，為學(xué)生展示名家大師的觀點，名家大師的操作視頻，給學(xué)生以直接的感官認識，開拓學(xué)生視野，發(fā)散學(xué)生思維，比老師靠單純口述或板書更讓學(xué)生印象深刻[3]。而教師說，則起到了穿針引線的作用，肯定學(xué)生的正確認識，糾正學(xué)生的錯誤認識，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)名家的認識。

（三）采用“三看七做一對照”實訓(xùn)教學(xué)模式

“三看七做一對照”實訓(xùn)教學(xué)模式[4]，即學(xué)生在操作前一看教師示范，領(lǐng)會操作要領(lǐng)；二看視頻中標(biāo)準的操作錄像，熟悉分解動作及流程；三看錄好的自己的操作視頻，找出錯誤的操作動作。七做即教師邊強調(diào)操作要領(lǐng)邊示范做；學(xué)生邊對照老師動作邊模仿做；學(xué)生一對一互相做；參照視頻標(biāo)準動作反復(fù)分解做；學(xué)生自我練習(xí)中教師指導(dǎo)做；將自己的視頻與視頻標(biāo)準動作對照修正做；利用開放性實訓(xùn)室將標(biāo)準動作系統(tǒng)鞏固做。一對照是參照刺灸法質(zhì)控圖譜對照規(guī)范的手法操作[5]。該實訓(xùn)方法通過帶領(lǐng)學(xué)生反復(fù)實踐操作，體會針下感覺，不斷糾正自己的操作手法。變陌生為熟悉，使學(xué)生對于針灸的操作不再停留在“心中了了，指下難明”[6]。

二、充分利用課余時間

（一）吸取翻轉(zhuǎn)課堂與碎片化教學(xué)[7-9]的精髓

利用現(xiàn)代通訊設(shè)備，為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)平臺。教師利用該平臺，上傳教學(xué)課件，名家視頻，發(fā)布作業(yè)，驗收學(xué)習(xí)成果。學(xué)生可以利用該平臺與教師互動，同學(xué)間交流學(xué)習(xí)心得，上傳學(xué)習(xí)成果。學(xué)生每天利用十五分鐘零碎時間，練習(xí)豪針操作，并且錄制視頻，教師定期抽查，被選定的同學(xué)上傳自己錄制的練習(xí)視頻，同學(xué)們共同觀看，互相學(xué)習(xí)借鑒?！洞谭ň姆▽W(xué)》不同于其他課程，就在于它需要課下十足的功夫，需要鐵杵磨成針的耐心，該平臺的設(shè)立正是為了引導(dǎo)學(xué)生利用好課余零碎時間，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，利用每天的積累，練出真功夫。

（二）自主設(shè)計實驗方案

教師在課上提出問題，引發(fā)學(xué)生思考，學(xué)生以小組為單位，在課下查閱文獻資料，尋找答案，設(shè)計實驗。這一過程，正是學(xué)生探討鉆研，自主學(xué)習(xí)，團結(jié)協(xié)作的過程，不僅可以提高學(xué)生創(chuàng)新能力，還可以拓寬學(xué)生知識面，提高學(xué)生動手實踐能力，提高學(xué)生人際交流能力，為學(xué)生將來進入科研領(lǐng)域和臨床工作奠定基礎(chǔ)[10]。

（三）改革教學(xué)評價形式

改變原來“期末試卷決定一切”的考核制度，綜合考察學(xué)生一學(xué)期的成果。將期末成績分為平時成績（課堂表現(xiàn)，實訓(xùn)視頻，實驗設(shè)計）占20%，實踐操作占20%，試卷成績占60%。不論是平時成績，還是實踐操作考核都進行細化，量化，以做到公平公正。加入平時成績，鼓勵學(xué)生將功夫下在平時，而不是期末突擊。加入實踐考核，使學(xué)生不僅停留在書本理論知識的學(xué)習(xí)，而是勤于精進操作技術(shù)，更加注重實踐能力的提高。全方位的考察，有助于學(xué)生提高綜合素質(zhì)。

三、結(jié)語

以學(xué)生為中心，豐富課堂形式，引導(dǎo)學(xué)生正確利用課余時間，改革教學(xué)評價體系等一系列教學(xué)改革措施，對于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生實踐操作能力，綜合素質(zhì)都起到良好的作用。雖然已收到總體成效，并且受到學(xué)生的廣泛好評，但部分措施仍需要進一步改進。希望該系列措施的不斷完善，能夠為日后中醫(yī)人才的培養(yǎng)發(fā)揮大力作用。

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[9]白增華，馬原，谷忠悅，李春日，張志星，于本性，馬鐵明.《刺法灸法學(xué)》實訓(xùn)課碎片化教學(xué)建構(gòu)探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（11）：25-27.

[10]楊朔，曲姍姍，黃泳.刺法灸法學(xué)教學(xué)中學(xué)生自主創(chuàng)新實驗的實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（02）：68-70.

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