個性化護理在老年高血壓中的效果研究

張燕梅

（南通市老年康復醫(yī)院老年病中西醫(yī)結(jié)合科，江蘇 南通 226000）

老年人屬于原發(fā)性高血壓疾病高發(fā)群體，發(fā)病因素不明，臨床中具有并發(fā)癥多、病情遷延、恢復慢等特點，嚴重影響患者個人免疫力、壽命和生存質(zhì)量。為了探討行之有效的干預方案，緩解患者不適癥，促進老年患者預后恢復，本文就腦梗死伴發(fā)高血壓護理中循癥護理的應用效果展開了研究，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年病中西醫(yī)結(jié)合科2015年7月到2017年7月收治的老年高血壓患者112例作為本項目研究對象，全部患者經(jīng)臨床檢查在未服用降壓藥物時的收縮壓水平＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，符合高血壓的相關標準[1]，確診為高血壓病例，采用抽簽法將其隨機分成兩組，每組56例。觀察組男32例，女24例；年齡61～82歲，平均（70.43±2.86）歲；高血壓病程6個月～11年，平均（7.21±1.84）年。對照組男30例，女26例；年齡62～83歲，平均（70.34±2.73）歲；高血壓病程7個月～12年，平均（7.08±1.36）年。兩組的一般資料無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑督促用藥、消毒通風等內(nèi)容。觀察組在對照組基礎上實施個性化護理：(1)全面掌握患者性別、年齡、既往病歷，了解患者家庭狀況、經(jīng)濟條件、文化程度等，結(jié)合患者實際病況制定護理方案；(2)落實護理計劃，安排專業(yè)護士與患者進行日常溝通和交流，展開健康宣教，結(jié)合患者受教育水平選擇合適的宣教方法，為患者講解高血壓病理機制、治護方法、注意事項等知識內(nèi)容，提醒患者及其家屬在日常生活中做好各項安全防護工作，以防患者滑倒等意外事故發(fā)生；(3)實施針對性心理干預，了解患者心理情緒，給予患者心理疏導，通過講解成功恢復案例、護理方法等方式，幫助患者重塑治護信心；(4)針對患者病情恢復情況制定個性化膳食方案，秉持“少食多餐”原則，促使患者形成健康的飲食規(guī)律。

1.3 觀察指標

(1)統(tǒng)計兩組患者干預前后的收縮壓、舒張壓水平。(2)以美國國立衛(wèi)生研究制定的腦卒中量表(NIHSS)為標準[2]評價患者的神經(jīng)功能缺損情況，患者評分越高表明其神經(jīng)功能缺損情況越嚴重，病情越嚴峻，根據(jù)患者NIHSS減分率評價臨床療效：①痊愈：治療后患者NIHSS評分減分率＞90%；②顯效：45%＜NIHSS評分減分率≤90%；③有效：18%＜NIHSS評分減分率≤45%；④無效：NIHSS評分減分率≤18%，①、②、③均被納入至總有效范圍內(nèi)，減分率=(治療前NIHSS評分-治療后NIHSS評分)/治療前臨床癥狀積分×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中，將112例老年高血壓患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS20.0軟件中，進行統(tǒng)計學有效處理，治療總有效率采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗；舒張壓和收縮壓采用（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預后兩組患者血壓和顱內(nèi)壓變化情況比較

干預后觀察組患者血壓水平明顯低于對照組(P＜0.05)，詳情比較見表1。

表1 兩組患者心理情緒變化情況對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者心理情緒變化情況對比（±s，mmHg）

注：兩組患者干預后的舒張壓和收縮壓水平與本組干預前相比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 56 96.17±3.69 74.16±1.47 159.27±7.83 121.69±5.32對照組 56 96.28±5.75 88.54±2.92 158.39±5.68 138.25±6.43 t 0.120 32.917 0.681 14.849 P 0.452 0.000 0.249 0.000

2.2 療效對比

觀察組患者痊愈29例，顯效15例，有效9例，無效3例，治療總有效率94.64%(53/56)；對照組患者痊愈15例，顯效16例，有效13例，無效12例，治療總有效率78.57%(44/56)。兩組患者治療有效率對比，X2=6.235，P=0.013。

3 討 論

個性化護理作為整體護理思維模式的延伸和拓展，強調(diào)以患者為核心，充分發(fā)揚“以人為本”的人文關懷精神，制定護理方案[3]。本文采用的個性化護理干預方案，是建立在對患者相關信息全面了解的基礎上，尊重患者個體性差異特征，將各項常規(guī)護理服務與患者自身特點相結(jié)合，提供符合患者實際需求的貼心護理服務。與上述分析一致，經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，干預前兩組患者收縮壓水平和舒張壓水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，干預后觀察組患者收縮壓、舒張壓改善水平明顯高于對照組(P＜0.05)，說明觀察組患者降壓效果更加明顯。觀察組患者治療有效率94.64%明顯高于對照組的78.57%(P＜0.05)，顯示觀察組患者干預效果更加顯著。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎上對高血壓患者實施個性化護理能夠有效改善患者血壓水平，緩解患者臨床不適癥，預后良好，因此值得應用與推廣。