應(yīng)用睡眠綜合護理干預(yù)對哮喘患者（住院）睡眠質(zhì)量的改善效果觀察

邵紅梅，李紅梅

（1.山東省鄆城縣潘渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 鄆城 274700；2.山東省鄆城縣第二人民醫(yī)院，山東 鄆城 274700）

哮喘一種常見肺系疾病，發(fā)作時主要以喘促氣急、呼氣延長以及喉間痰鳴為主，是一種反復(fù)發(fā)作的痰鳴氣喘疾病。慢性炎癥會引起氣道高反應(yīng)性，常在夜間發(fā)作加劇，影響患者的睡眠質(zhì)量。本次研究分析應(yīng)用睡眠綜合護理干預(yù)對哮喘患者（住院）睡眠質(zhì)量的改善效果，詳細內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月到2017年2月之間，選取我院收治的60例哮喘患者（住院）作為研究對象，采用隨機數(shù)字法分為兩組，對照組男性患者15例，女性15例，年齡區(qū)間在34～79歲，平均（64.5±2.5）歲，病程1.4～11.5年，平均（3.2±1.2）年；觀察組男性患者17例，女性13例，年齡區(qū)間在37～78歲，平均（64.1±2.9）歲，病程1.0～11.1年，平均（3.1±1.3）年。本次研究兩組患者均簽署知情同意書，對比其臨床資料，差異不顯著，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，病房內(nèi)不宜布置花草、地毯等，患者哮喘發(fā)作時協(xié)助患者選取適當(dāng)體位。提供給患者清淡、易消化以及熱量高富含維生素的食物，忌食與哮喘發(fā)作的食物。戒煙、酒，鼓勵患者飲水?？山?jīng)鼻導(dǎo)管或面罩供氧，氧流量為2～4L/min，氧濃度不宜超過40%。遵醫(yī)囑給于患者支氣管舒張藥物以及糖皮質(zhì)激素，注意觀察患者的不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者腹式呼吸和有效咳嗽，進行體位引流。保持皮膚干燥，定時翻身。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行睡眠綜合護理干預(yù)，具體包括（1）病情觀察：夜間加強巡視和觀察，及時發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀，持續(xù)進行心電監(jiān)護，記錄24h出入量。密切監(jiān)測患者的體溫、呼吸、脈搏以及血氧變化情況；（2）改變生活方式：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，取側(cè)臥位睡眠等。適當(dāng)進行活動，改善心肺功能；（3）氧療：患者出現(xiàn)睡眠時動脈氧飽和度下降，可給于夜間氧療或長期氧療；（4）健康教育：睡前避免使用興奮性物質(zhì)，且睡前避免劇烈運動。指導(dǎo)患者適當(dāng)曬太陽，減少白天睡眠的時間。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者護理后的睡眠時間以及覺醒次數(shù)，采用美國匹茲堡大學(xué)編制的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，評估兩組患者的睡眠質(zhì)量，總分范圍為0～21分，得分越高，則表明睡眠質(zhì)量越差。具體內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P＜0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用t檢驗計量資料“ ”，采用c2檢驗計數(shù)資料“[n(%)]”。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的睡眠情況對比

結(jié)果見表1，對照組患者的睡眠時間以及覺醒次數(shù)與對照組相比，差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的睡眠時間以及覺醒次數(shù)對比

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量對比

觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分為（7.4±3.6）分，對照組為（13.2±3.5）分，相比差異顯著，同時滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

睡眠是人體的基本生理需要，更是患者健康的必要因素。充足的睡眠可以幫助患者消除疲勞，保持大腦神經(jīng)細胞的生理功能。哮喘是由多種細胞（肥大細胞、T淋巴細胞以及嗜酸性粒細胞等）參與的慢性氣道炎癥，同時伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。哮喘發(fā)作時，癥狀明顯，患者的體力活動受限，并嚴(yán)重影響睡眠[1]。

睡眠綜合護理能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，環(huán)境的舒適與心健康和疾病康復(fù)有著密切的關(guān)系，舒適、和諧的生活環(huán)境可以使患者身心愉快，進而可以提高睡眠質(zhì)量，同時可以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。適當(dāng)?shù)倪\動或活動會促進患者睡眠，不活動或勞累都會降低睡眠質(zhì)量，甚至使入睡困難[3]。本次進行研究的兩組患者，對照組患者的睡眠時間以及覺醒次數(shù)與對照組相比，差異顯著，且觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分與對照組相比差異顯著，同時滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，睡眠綜合護理干預(yù)能夠改善哮喘患者（住院）的睡眠質(zhì)量。