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    關(guān)于高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)改革的思考

    2018-10-12 10:39:18李麗芳
    中國(guó)市場(chǎng) 2018年30期
    關(guān)鍵詞:高職

    李麗芳

    [摘 要]高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)應(yīng)該以“實(shí)用型”“技能型”的檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)為主,培養(yǎng)具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力,滿(mǎn)足社會(huì)各方面人才需求為主,作為本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的指導(dǎo)思想,將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位,面向市場(chǎng)、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向。應(yīng)該從實(shí)訓(xùn)改革著手,提升教學(xué)效果,切合培養(yǎng)目標(biāo)。

    [關(guān)鍵詞]高職;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)改革

    [DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.30.107

    高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有基本理論、基本知識(shí)和實(shí)踐操作技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。近年來(lái),隨著檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,各種檢測(cè)儀器、檢驗(yàn)方法日新月異,許多檢測(cè)項(xiàng)目自動(dòng)化、微量化趨勢(shì)日趨顯著,測(cè)定項(xiàng)目的種類(lèi)也逐步增多。因此,不斷發(fā)展的檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)高職檢驗(yàn)教育提出了更高要求。如何提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高職教育的水平,培養(yǎng)適應(yīng)臨床實(shí)際需求的高素質(zhì)實(shí)用型人才,是當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教師值得思考的重要問(wèn)題。

    1 高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

    對(duì)于大多數(shù)的高職醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教育模式仍墨守成規(guī),缺乏創(chuàng)新,主要表現(xiàn)在課程安排不夠科學(xué),結(jié)構(gòu)和比例不合理,覆蓋面比較窄,專(zhuān)業(yè)課依舊是講授臨檢、血檢、免疫、生化、微檢等基礎(chǔ)知識(shí),與當(dāng)前臨床科研、質(zhì)控以及檢驗(yàn)設(shè)備自動(dòng)化所需的要求相距甚遠(yuǎn)。

    陳舊的實(shí)踐教學(xué)依舊是伴隨理論課程的進(jìn)度,實(shí)訓(xùn)課的安排沒(méi)有系統(tǒng)化,任課教師自行安排課程計(jì)劃,例如臨檢課程,第一章、血液一般檢驗(yàn),包含的教學(xué)內(nèi)容依次為:血液標(biāo)本采集與處理、血涂片制備與染色、白細(xì)胞顯微鏡檢查、紅細(xì)胞檢查、血小板檢查、血栓與止血一般檢查等。教師在上理論課時(shí),每對(duì)應(yīng)一節(jié)內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)課都超過(guò)1∶1。傳統(tǒng)的教學(xué)都是理論一結(jié)束,實(shí)訓(xùn)跟上,目前我院各年級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生達(dá)70人次,專(zhuān)業(yè)教師有限,教師不能做到一對(duì)一專(zhuān)業(yè)化訓(xùn)練,即使實(shí)訓(xùn)課分組教學(xué)后,教學(xué)效果依舊不明顯,高職學(xué)生自覺(jué)性太差,導(dǎo)致學(xué)生不能充分利用實(shí)訓(xùn)時(shí)間,甚至浪費(fèi)時(shí)間。教學(xué)邏輯思維混亂,學(xué)生僅僅是為了驗(yàn)證理論而開(kāi)展實(shí)驗(yàn),沒(méi)有把思維模式放到整個(gè)專(zhuān)業(yè)上,而是定位在所上那門(mén)專(zhuān)業(yè)課程上。這樣的實(shí)踐課只能稱(chēng)為實(shí)驗(yàn)課,不能稱(chēng)為實(shí)訓(xùn)課,背棄了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),脫離了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式。

    2 高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

    2.1 檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)流程化

    嚴(yán)格遵循臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作規(guī)程,制定本專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程流程圖,流程圖按照表格形式制作,以檢驗(yàn)前—檢驗(yàn)中—檢驗(yàn)后為主線。

    表格中對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目都嚴(yán)格按照操作規(guī)程細(xì)化、規(guī)范化。

    2.2 檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程化

    針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程的共性、臨床工作中的操作中的分區(qū),我們將檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課按照科室項(xiàng)目進(jìn)行分割,制定每一門(mén)實(shí)訓(xùn)課程的標(biāo)準(zhǔn),并打造校本實(shí)訓(xùn)教材,分課程進(jìn)行。

    2.2.1 標(biāo)本采集與前處理

    按照各科室項(xiàng)目不同包括:血標(biāo)本(靜脈血、末梢血、血漿、血清、動(dòng)脈血、血培養(yǎng)標(biāo)本)采集與前處理;尿液標(biāo)本采集與前處理;糞便標(biāo)本采集與前處理;常見(jiàn)分泌物與體液標(biāo)本采集與前處理等。

    2.2.2 常規(guī)檢測(cè)

    模塊一 血液一般檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血沉檢測(cè)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞比容測(cè)定、凝血四項(xiàng)檢測(cè)、血型鑒定、交叉配血。

    模塊二 尿液檢查:尿液一般性狀檢查、尿液沉渣檢查、尿液蛋白實(shí)驗(yàn)、尿液葡萄糖檢測(cè)、尿干化學(xué)檢測(cè)、尿液人絨毛促性腺激素檢測(cè)。

    模塊三 糞便檢驗(yàn):糞便外觀和顯微鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)。

    模塊四 體液檢查:腦脊液檢查、漿膜腔積液檢查、精液分析、陰道分泌物檢查。

    模塊五 脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

    2.2.3 形態(tài)檢測(cè)

    根據(jù)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)形態(tài)學(xué)內(nèi)容覆蓋范圍分:微生物學(xué)形態(tài)、外周血細(xì)胞形態(tài)、寄生蟲(chóng)學(xué)形態(tài)、體液和糞便中形態(tài)。

    2.2.4 免疫學(xué)檢測(cè)

    免疫學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目主要有:快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實(shí)驗(yàn)、單向免疫擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)、玻片凝集試驗(yàn)、肥達(dá)試驗(yàn)、RF檢測(cè)、正向間接凝集實(shí)驗(yàn)、酶標(biāo)儀的使用、洗板機(jī)的使用、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn).

    2.2.5 生化檢測(cè)

    生化檢測(cè)項(xiàng)目主要為:722型分光光度計(jì)使用、血糖測(cè)定、血清蛋白測(cè)定、酶類(lèi)測(cè)定、脂類(lèi)測(cè)定、肝功能測(cè)定、腎功能測(cè)定、電解質(zhì)測(cè)定。

    2.3 實(shí)訓(xùn)課程采取單項(xiàng)訓(xùn)練+綜合實(shí)訓(xùn)+期末考核

    專(zhuān)業(yè)教師打破常規(guī)的理論—實(shí)踐—理論—考試的模式化教學(xué),把整個(gè)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課打散后融合為6門(mén)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程,并制定各門(mén)課程的實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(嚴(yán)格執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))。讓專(zhuān)業(yè)教師教有依據(jù),學(xué)生學(xué)有教材。每一門(mén)課程采取單項(xiàng)練習(xí)—綜合實(shí)訓(xùn)—期末考核的階段進(jìn)行,單項(xiàng)練習(xí)接著進(jìn)行單項(xiàng)考核并記錄成績(jī)。綜合實(shí)訓(xùn)再加強(qiáng)各項(xiàng)目的技能,做到每一個(gè)項(xiàng)目都標(biāo)準(zhǔn)化、熟練化,最后再進(jìn)行期末考核。

    2.4 考核

    根據(jù)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)要求每門(mén)實(shí)訓(xùn)課程的考核評(píng)價(jià)為:平時(shí)成績(jī)(考勤、作業(yè)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告)10%+單項(xiàng)考核30%+期末實(shí)訓(xùn)考核60%。以上6門(mén)實(shí)訓(xùn)課分別在大專(zhuān)課程計(jì)劃中分學(xué)期排課,逐步完成。

    3 結(jié) 論

    在以著力培養(yǎng)學(xué)生基本技能的基礎(chǔ)上,不斷加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革力度,摒棄過(guò)往技能訓(xùn)練單一的實(shí)驗(yàn),盡可能多開(kāi)展綜合性、研究性、設(shè)計(jì)性強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)課,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容具備先進(jìn)性、時(shí)代性與實(shí)用性,即變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探索性實(shí)驗(yàn)、變單一性實(shí)驗(yàn)為綜合性實(shí)訓(xùn)、變理論性實(shí)驗(yàn)為結(jié)合實(shí)踐性實(shí)訓(xùn),專(zhuān)業(yè)六大課程相互結(jié)合、彼此緊密相連,模擬臨床設(shè)計(jì)成綜合性實(shí)訓(xùn),將學(xué)生帶入醫(yī)院的場(chǎng)景中。另外開(kāi)設(shè)實(shí)習(xí)前強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐操作技能大賽、畢業(yè)前操作技能考核等內(nèi)容,對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力進(jìn)行把關(guān),使學(xué)生真正掌握檢驗(yàn)基本技能,真正培養(yǎng)社會(huì)需求的檢驗(yàn)人才。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳芳梅.以就業(yè)為導(dǎo)向 高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系改革研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(7):130-132.

    [2]嚴(yán)春霞,黃斌倫,何國(guó)產(chǎn),等.談高職檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育水平的提高[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12(3):438-439.

    [3]江凌靜,葉霞.建設(shè)校內(nèi)場(chǎng)景實(shí)訓(xùn)基地[J].推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展,2014(22):13-14.

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