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    精中帶血勿輕心

    2018-10-12 05:51:58京華
    關(guān)鍵詞:血精精癥精囊

    京華

    張先生今年40歲,最近工作比較忙,工作壓力也比較大。更讓他煩惱的是,前不久過(guò)夫妻生活時(shí),他發(fā)現(xiàn)自己精液里有血色,尿道口也發(fā)熱微痛,最近還有加重的趨勢(shì)。妻子對(duì)他的健康非常擔(dān)心,覺得精液里帶血不是什么好兆頭。為此,兩個(gè)人都非常緊張。最后,在妻子勸說(shuō)下,張先生到醫(yī)院進(jìn)行了尿液和彩超檢查,檢查結(jié)果顯示,張先生患了精囊炎。

    血精分為兩類

    血精是男性生殖系統(tǒng)疾病之一,其主要癥狀是性交時(shí)射出紅色精液,即男子精液中混有血液。它既是病名,又是癥狀。因其屬于“隱疾”,不易被發(fā)現(xiàn)。由于受傳統(tǒng)觀念“一滴精、十滴血”的影響,所以,一旦見到血精,患者及家屬都十分恐懼。但是,血精可發(fā)生于青春期后任何年齡段的男性,以青壯年性活動(dòng)旺盛者較為多見,不必過(guò)于擔(dān)憂。血精可分為兩類:

    功能性血精 是非疾病因素引起的?;颊咴谛陨钌渚乃查g,精囊強(qiáng)烈收縮幫助里面的液體排空,轉(zhuǎn)而精囊變得松弛與空虛,這種壓力上的驟然變化,容易引起精囊內(nèi)壁毛細(xì)血管通透性改變而滲血。

    器質(zhì)性血精 是由某些疾病引起的。患者一旦發(fā)現(xiàn)自己射精時(shí)帶有血,千萬(wàn)別抱有僥幸心理,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療。過(guò)去認(rèn)為,血精主要是精囊結(jié)核所致。目前研究發(fā)現(xiàn),血精最常見于精囊炎患者。精囊炎的發(fā)生,常伴有前列腺炎。此外,尚有不少疾病可以導(dǎo)致血精,如前列腺結(jié)石、精囊結(jié)石等。也有的血精原因不明,個(gè)別的有潛在性危險(xiǎn)疾病存在,如前列腺癌、精囊癌、血液病、血管疾病等。

    四種方法可排查

    血精有急性和慢性之分。急性患者下腹疼痛可牽涉到會(huì)陰和兩側(cè)腹股溝,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部及直腸內(nèi)劇痛,大便時(shí)疼痛加重,性交時(shí)可引起劇痛。慢性患者則表現(xiàn)為恥骨上區(qū)隱痛,并伴有會(huì)陰部不適,射精時(shí)疼痛尤其明顯。

    血精如果長(zhǎng)期治療不愈,血液存在于精液當(dāng)中,將影響精液質(zhì)量和精子功能。同時(shí),如導(dǎo)致血精的原發(fā)病治療不理想,也會(huì)導(dǎo)致全身狀況下降,性功能減退,生育力降低,有可能發(fā)展為男性不育癥。通過(guò)以下四種方法可排查血精是否為器質(zhì)性的:

    前列腺檢查 經(jīng)直腸檢查前列腺有無(wú)腫大、觸痛及結(jié)節(jié)。值得注意的是,有時(shí)按摩前列腺取前列腺液時(shí),由于用力過(guò)大,前列腺液中也可出現(xiàn)紅細(xì)胞,因此,前列腺中有紅細(xì)胞并不能說(shuō)明前列腺就一定有病變。

    精液常規(guī)檢查 了解精液有無(wú)白細(xì)胞,如有白細(xì)胞說(shuō)明前列腺和精囊有炎癥。如果白細(xì)胞超過(guò)20個(gè)每高倍視野,即為“膿精癥”。有時(shí)因精液中紅細(xì)胞很多,難以分辨白細(xì)胞,可在血精停止后,再檢查精液。有時(shí)禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng),精囊長(zhǎng)期充血,精液中白細(xì)胞也會(huì)增多。

    精囊液檢查 排尿后按摩精囊,收集精囊液檢查。精囊出血時(shí),精囊液可出現(xiàn)陳舊性咖啡色液體。精囊炎癥,精囊液中白細(xì)胞會(huì)增多。

    B超檢查 最好是彩超,了解精囊有無(wú)腫大、囊腫和結(jié)石。

    治療還是調(diào)理

    功能性血精 重點(diǎn)放在調(diào)整性生活頻率,避免粗暴房事,防止性交不規(guī)則。首先是停止性生活,休息l~2周以后,血精量開始減少,色暗褐,屬陳舊性出血,可試著恢復(fù)l~2次夫妻生活。夫妻生活次數(shù)不宜過(guò)頻,動(dòng)作不宜過(guò)于劇烈。之所以不主張禁絕夫妻生活,是精囊或前列腺中的“敗精瘀血”應(yīng)給予“出路”,及時(shí)排出,以免加重感染或擴(kuò)散。同時(shí),每次性生活持續(xù)時(shí)間不要太長(zhǎng),以排出“敗精瘀血”為目的,以免前列腺加重充血而使出血狀況加劇或復(fù)發(fā)。過(guò)夫妻生活時(shí),心情宜平緩、少激動(dòng),動(dòng)作應(yīng)輕柔、忌急暴。同時(shí)減少進(jìn)食刺激性食品,如酒、辛辣之物等,以防止加重病灶充血。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則要排除身體原發(fā)疾病的可能性,千萬(wàn)不要麻痹大意而延誤治療。

    器質(zhì)性血精 治療的重點(diǎn)是及時(shí)治愈任何誘發(fā)血精的疾病,如前列腺炎、精囊炎。治療要領(lǐng)當(dāng)然是消炎,選擇有效的抗菌藥物,至少連續(xù)使用上3~4周,以觀效果。常用的口服抗菌藥物很多,例如復(fù)方新諾明、阿莫西林、先鋒霉素、美滿霉素、紅霉素、左旋氧氟沙星等。只要使用藥物治療,一般都可痊愈,不會(huì)影響男性生育力。

    對(duì)于精囊和前列腺結(jié)核、血吸蟲病、結(jié)石損傷、癌腫、精阜乳頭狀瘤、良性前列腺增生癥、紫癜、壞血病、精索靜脈曲張、肝硬化等疾病引起的血精,主要以治療原發(fā)疾病為主。

    對(duì)抗血精癥的新武器

    ——精囊鏡

    目前,國(guó)際上對(duì)血精癥的診斷和治療趨勢(shì)是使用一種檢查方式——精囊鏡。精囊鏡能更清晰地看到精囊里面的情況,適用于血精癥、精囊腫瘤等疾病的詳細(xì)檢查和治療。醫(yī)生可在精囊鏡的幫助下看到精囊內(nèi)的出血點(diǎn)、出血部位。有些小出血點(diǎn)可以用精囊鏡直接燒灼止血,達(dá)到治療目的。

    另外,在精囊鏡的幫助下,還可以用生理鹽水沖洗掉精囊內(nèi)部的瘀血和膿液,也可以直接注入一些抗生素。有一部分血精癥是因?yàn)榫?、射精管有結(jié)石,結(jié)石摩擦周圍組織,造成出血。用精囊鏡可以將小一點(diǎn)的結(jié)石直接取出。如果結(jié)石太大,可以碎石后取出。有些血精癥是因?yàn)槟[瘤、息肉引起的,可以在精囊鏡下用激光切除。

    (摘自《健康之家》)

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