《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重中尚和的運動觀與老年健康

（山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 濟南 250100）

我國已經(jīng)進入老齡社會，幫助老年人提高健康水平、提升生活質(zhì)量是社會主義和諧社會建設(shè)的題中應(yīng)有之義。維護老年人健康有許多方面的工作可做，運動是其中的一個主要方面?！吧谟谶\動”這句據(jù)信出于法國啟蒙思想家伏爾泰的名言早已深入人心，并成為人們信奉遵行的至理。1992年的世界衛(wèi)生組織維多利亞宣言也諄諄告誡人們，健康的四大基石之一就是“適量運動”[1]。其實,與這些主張不謀而合的是，成書于西漢時期的我國最早的醫(yī)學(xué)典籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對此作過論述，提出了重中尚和的運動觀。

一、重中尚和是中國傳統(tǒng)文化的追求

（一）“中”之疏解

“中”是中國傳統(tǒng)文化的一個重要概念。從字源上看，“中”這個字出現(xiàn)很早，在甲骨文和金文中都能見到。據(jù)學(xué)者考證，“中”是象形字，就是直立的一面旗幟?！爸小钡囊馑加小皟?nèi)”、“里”、“中間”、“半”，后引申為“適中”、“適度”，當(dāng)讀作去聲時，則是“符合”的意思[2]。

圖1 甲骨文的“中”

圖2 金文的“中”

圖3 小篆的“中”

（二）“和”之疏解

“和”也是中國傳統(tǒng)文化的一個重要概念?！昂汀痹诠艥h語中主要有三種寫法，就是 “和”、“龢”與“盉”。其中以“和”字意思最為寬泛，書寫也最為簡便，在演變的過程中，“和”字最終取代了“龢”與“盉”?！氨B”作名詞時是指調(diào)和酒水與調(diào)味的器皿，作動詞時意為調(diào)味；“龢”本義是一種像笙的樂器，引申為調(diào)聲；“和”則兼有調(diào)味和調(diào)聲兩種意思，且有更廣泛的調(diào)和、和諧之意[2]，指多樣性的統(tǒng)一，差異性的協(xié)調(diào)。

圖4 甲骨文的“盉”

圖5 金文的“盉”

圖6 小篆的“盉”

圖7 甲骨文的“龢”

圖8 金文的“龢”

圖9 小篆的“龢”

圖10 金文的“和”

圖11 小篆的“和”

（三）重中尚和是中華文明的追求

《易經(jīng)》中富含“保合太和”的思想，儒道墨法各家從不同的角度表達了重中尚和的理念，儒家是其中的代表。眾所周知，孔子推崇中庸之道，《論語?雍也》中記載：“中庸之為德也，其至矣乎！”儒家認(rèn)為中庸是人生至德，是人一生做人做事應(yīng)當(dāng)?shù)淖裱＿@里所指的中庸，無論“中”指的是人們內(nèi)心不偏不倚的適中狀態(tài)，還是指為人處世時無過無不及的適度準(zhǔn)則，其根本都是各方面都能接受的一種平衡、一種良度，這就是“和”。究其孔子的一生，都致力于恢復(fù)“禮”，提出“克己復(fù)禮為仁，一日克己復(fù)禮,天下歸仁焉?！边@種觀點的終極目標(biāo)指向就是“和”，正所謂：“禮之用，和為貴”。只有實現(xiàn)“致中和”，才能一切歸位，一切恰當(dāng)適度，萬物才能充滿生機，宇宙才能順暢運行。

二、《黃帝內(nèi)經(jīng)》重中尚和的運動觀

《春秋繁露·循天之道》曰：“能以中和理天下者，其德大盛。能以中和養(yǎng)其身者，其壽極命?！弊鳛橄惹睾蜐h初醫(yī)學(xué)思想和技術(shù)的集大成者，《黃帝內(nèi)經(jīng)》繼承了中國傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀思想，以中和之道指導(dǎo)養(yǎng)生，把“重中尚和”作為人健康的最高追求。

“中”是不偏不倚，既無太過也無不及；“和”是因時而發(fā)、符合節(jié)度?！爸小笔鞘篱g萬物正常運作的狀態(tài)，“和”是事物發(fā)展的根本規(guī)律及最終歸宿。為“和”而守“中”，由“中”而達“和”，重中尚和而達到身心健康的目標(biāo)效用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的重中尚和的運動觀主要包括“形勞而不倦”的運動之“中”道與“和為圣度”的運動之旨歸。

（一）“形勞而不倦”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的運動之“中”道

《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇《素問·上古天真論篇》就借岐伯之口告訴人們：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，終其天年，度百歲乃去”，指出健康長壽的“中道”，也就是適寒暑、和喜怒、節(jié)飲食、適勞逸、安起居，做到“有節(jié)”、“有?！薄ⅰ安煌?，以適中、有度的原則安排生活，才能不超出常度，以免違反事物固有的正常規(guī)律，對身體造成傷害，恰如《素問·經(jīng)脈別論》所說：“生病起于過用”，人的疾病是因為人們不守常度，過分使用、過度消耗造成的惡果。

按照《素問·上古天真論》的說法，在運動方面的中道就是“形勞而不倦”，這是說人的身體必須運動，但又不能過度，以不感覺疲勞為原則。

運動可以強身，這一深入人心的理念最早產(chǎn)生于春秋戰(zhàn)國時期?！秴问洗呵铩けM數(shù)》篇就曾說過：“流水不腐，戶樞不螻，動也。形氣亦然。形不動則精不流，精不流則氣郁?！敝赋觯艘虢】?，必須得運動，以形體之運動促精氣之流動，從而氣暢精活，不郁不腐。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》也認(rèn)為人體氣血貴在流通，《靈樞·脈度篇》說：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休”?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論篇》也說：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經(jīng)隧焉?！敝赋鰵庋魍槙硨τ诜啦≈尾≈陵P(guān)重要。缺乏運動還會讓人脾胃功能減退，筋肉松弛，體質(zhì)下降。所以《素問·宣明五氣篇》說：“久臥傷氣，久坐傷肉。”明確指出臥床太久和久坐不動使氣血不暢，人的肌肉得不到氣血滋養(yǎng)而受到損傷。

但運動過度也會給身體造成不良的后果，輕則疲勞過度，難以恢復(fù)，重則傷及肌肉等組織。同樣是在《素問·宣明五氣篇》，還有這樣的描述“久視傷血”、“久立傷骨”、“久行傷筋”等，《素問·舉痛論篇》則說：“勞則氣耗……勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣?！边^度使用就可以造成筋骨的損傷、氣血的損耗！不但如此，過度的運動還可以造成內(nèi)臟器官的耗損與傷害，如《素問·生氣通天論篇》就提及：“因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞?！敝赋龌顒訌姸冗^大，超出了人體所能承受的限度，會造成腎氣和腰椎骨的損傷。

作為老年人，身體機能本就處在逐漸衰弱的階段，肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官所能承受的運動強度也大大下降了，所以更需要注意運動的度，把控好運動項目、強度及時間標(biāo)準(zhǔn)。

所以，對于老年人來講，“形勞而不倦”就包括以下兩個方面的意思：

1.老年人需要運動，但以身體不感到疲倦、心情舒暢為度。

歷代醫(yī)家都曾指出勞作、運動適度的重要性?！逗鬂h書·華佗傳》說：“人體欲得勞動，但不當(dāng)使極耳?！币彩钦f人的身體需要運動，但不能達到極度疲勞。孫思邈在《備急千金要方·道林養(yǎng)性》也指出：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳?！彼^“小勞”，就是指中、低強度的運動。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[3]表明，適度的有氧運動對老年人的心血管健康、糖脂代謝、骨骼肌肉技能提升以及惡性疾病預(yù)防都有幫助。

2.老年人需要選擇合適的運動，以身體不受到損傷為要。

《抱樸子內(nèi)篇·微旨》云：“欲修長生之道，何所禁忌？……禁忌之至急，在不傷不損而已?！崩夏耆诉\動的目的在于強身健體，如果受到損傷，豈不得不償失？！更何況老年人受傷后身體恢復(fù)也慢。所以在運動前，老年朋友要科學(xué)選擇與自身條件及體能相適應(yīng)的項目，而開始運動后要循序漸進，在運動過程中，則要把握好節(jié)奏和強度，避免運動損傷。

研究表明[4，5]，老年人可以進行一些適宜的肌肉力量練習(xí)或負(fù)荷訓(xùn)練，還可以做一些小幅度的瑜伽訓(xùn)練，以達到增強體質(zhì)、有益身心的效果。

（二）“和為圣度”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的運動之旨歸

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·寶命全形論》提出“人與天地相參”的觀點，意思是中醫(yī)治病，要與當(dāng)下“天氣陰晴、月的圓缺”等自然規(guī)律相參照，講究萬物之間的和諧，把“和”作為人健康的最高法則。這里所說的和諧既指保持人與外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，也要求維持人體自身內(nèi)環(huán)境諸要素之間的和諧狀態(tài)。包括天人和諧、形神和諧、陰陽和諧、臟腑和諧等。

不過，任何人或物、乃至宇宙，要達成和諧就需要在自動運轉(zhuǎn)的過程中不斷協(xié)調(diào)各種因素，這是一個不斷沖突融合的過程，也是一個個體自我更新、融入環(huán)境的艱苦歷程，這也印證了唯物辯證法“矛盾是事物發(fā)展的源泉和動力”的觀點。人的身體健康的實現(xiàn)也必然要經(jīng)過或沖突對抗、或吸收舍棄的過程，從而最終實現(xiàn)一定時期的“和”，一旦超出人體自我調(diào)控的閾限，就會引發(fā)身體機能的失和、失調(diào)。

要想讓人的身體狀況不失調(diào)或雖然失調(diào)但能很快恢復(fù)協(xié)調(diào)狀態(tài)，需要多方面的養(yǎng)護，運動是其中的一方面，所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的運動觀也是以“和”為“圣度”，以和諧為旨歸的。

（三）《黃帝內(nèi)經(jīng)》中適于老年人的運動方法

在重中尚和運動觀的指導(dǎo)下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也提到一些適于老年人的運動方法，主要有：

1.悠閑散步

在《素問·四氣調(diào)神大論篇》有語：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭……養(yǎng)生之道也。”這里的“廣步于庭”指出了春季的運動養(yǎng)生之法，即在身心放松的情況下，于春日的早晨在廣闊庭院中悠閑散步，這有助于人體的陽氣生發(fā)，使身體和思維活躍。

2.導(dǎo)引按蹺

《素問·異法方宜論》指出：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也?！蓖醣ⅲ骸皩?dǎo)引，謂搖筋骨，動肢節(jié)。按，謂抑按皮肉。蹺，謂捷舉手足。”

按照 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說法，導(dǎo)引按蹺適合于“食雜而不勞”的中央之民，也應(yīng)該非常適合現(xiàn)代的老年人。因為現(xiàn)在生活條件好了，而老年人的身體又處于衰弱階段，不適合劇烈活動，有選擇地進行一種或幾種導(dǎo)引按蹺的方法，是較為科學(xué)而實用的。

3.呼吸吐納

《皇帝內(nèi)經(jīng)》有大量的調(diào)養(yǎng)呼吸的方法，如《上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之?！薄昂粑珰?，獨立守神。”古人對此也有諸多論述，大都體現(xiàn)了吐納對人體健康的重要性，表明了人們對呼吸運氣的重視?！巴录{”的方法有多種，其原理就是運用呼吸、發(fā)音、吞咽等動作，帶動人體臟腑發(fā)生振動或運動，從而實現(xiàn)對內(nèi)臟按摩疏導(dǎo)作用。當(dāng)然，調(diào)氣與調(diào)形、調(diào)神是不可分割的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“重中尚和”的運動觀對于老年人提高健康水平、提升生活質(zhì)量大有幫助，是老年健康的寶貴資源。