贛州市章貢區(qū)2015～2016年兒童腸道寄生蟲感染情況分析

廖敏 雷宏 陳淑萍

摘 要：目的 研究贛州市章貢區(qū)2015年3月～2016年3月兒童腸道寄生蟲感染情況分析。方法 選擇贛州市章貢區(qū)2015年3月～2016年3月按照隨機數(shù)字表法進行抽取390例，其中1～4年級168例學(xué)生用改良加藤氏厚涂片法及透明膠紙法肛拭法檢測鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染情況，幼兒園兒童用透明膠肛拭子法檢查蟯蟲感染情況，分析其腸道寄生蟲感染情況。結(jié)果 1～4年級學(xué)生腸道寄生蟲感染總?cè)藬?shù)為6例（3.57%），鉤蟲感染率為1.19%，蛔蟲感染發(fā)生率為1.19%，鞭蟲感染發(fā)生率為1.19%。其中蟯蟲感染發(fā)生率小學(xué)感染率為2.05%，幼兒園感染率為4.01%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。24例感染者中，無自覺癥狀者9例，有自覺癥狀者15例。其中肛門瘙癢者9例，磨牙者2例，失眠、食欲不振等癥者2例，遺尿者1例，肛周炎癥者1例。結(jié)論 提高兒童的衛(wèi)生健康知識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對家長加強基本的防病意識與講究衛(wèi)生的相關(guān)知識，改善兒童的生活場所質(zhì)量，對出現(xiàn)感染的兒童進行簡單的藥物治療，定期進行預(yù)防與檢查，降低臨床的感染情況，維持兒童的健康成長。

關(guān)鍵詞：兒童；腸道寄生蟲?。桓腥?/p>

中圖分類號：R725.3 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.034

文章編號：1006-1959（2018）15-0110-03

Analysis of Intestinal Parasite Infection in Children From 2015 to 2016 in Zhanggong District of Ganzhou City

LIAO Min1，LEI Hong2，CHEN Shu-ping3

（1.Department of Clinical Laboratory，Zhanggong District Center for Disease Control and Prevention，Ganzhou 341000，Jiangxi，China；

2.Jiangxi Ganzhou Maternal and Child Health Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China；

3.the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College，Ganzhou 341000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To study the infection status of intestinal parasites among children in Zhanggong District of Ganzhou in March 2015 to March 2016.Methods 390 cases were selected from Zhanggong District of Ganzhou city from March 2015 to March 2016 according to random digital table method.Among them，168 students in grades 1～4 were tested for hookworm，aphid，whipworm and aphid infection by modified Kato's thick smear method and transparent adhesive paper anal swab method.Kindergarten children used a transparent plastic anal swab to check the infection of aphids.To analyze the intestinal parasite infection.Results The total number of intestinal parasites infection was 6 cases（3.57%）in grade 1 to grade 4，the infection rate of hookworm was 1.19%，the incidence of ascariasis infection was 1.19%，and the incidence of Trichuris infection was 1.19%.The incidence of Enterobius vermicularis infection was 2.05% in primary school and 4.01% in kindergarten，the difference was not statistically significant（P>0.05）.Of the 24 infected individuals，9 had no symptoms and 15 had symptoms.There were 9 cases of anal itching，2 cases of molars，2 cases of insomnia，loss of appetite，1 case of enuresis，and 1 case of perianal inflammation.Conclusion To improve childrens health knowledge，to cultivate good hygiene habits，to strengthen parentsbasic awareness of disease prevention and related knowledge of hygiene，and to improve the quality of childrens living places.Children with infection should be treated with simple drugs，prevention and examination should be carried out regularly to reduce clinical infection and maintain healthy growth of children.

Key words：Children；Intestinal parasitic disease；Infection

腸道寄生蟲病（intestinal parasitic disease）是目前兒童中常見疾病，較為多發(fā)。腸道寄生蟲通過在食物、腸分泌物、機體中獲取營養(yǎng)，一旦腸道寄生蟲直接吞噬機體的組織，例如鉤蟲會對直接吸取血液，對患者將會造成較為嚴重的影響。鉤蟲有吸血的特性，會寄生于機體內(nèi)的小腸上，包括在十二指腸上，會咬破血管造成大出血，對患者的生命質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。而蛔蟲在小腸中寄生會產(chǎn)生毒素，損傷患者的腸粘膜，影響食物的正常吸收及消化，使兒童出現(xiàn)腹瀉[2]。兒童在感染寄生蟲后會出現(xiàn)急性感染期癥狀，部分會引起皮炎、皰疹或無明顯的體征變化，長期感染會出現(xiàn)貧血、腹痛、營養(yǎng)不良與睡眠不安[3]。腸道寄生蟲的出現(xiàn)對兒童成長造成一定的不良影響，為了防止兒童受到腸道寄生蟲的影響，需要采取防治措施，本文對兒童感染的具體情況進行相關(guān)分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年3月～2016年3月贛州市章貢區(qū)按照隨機數(shù)字表法進行抽取兒童390例，調(diào)查其腸道寄生蟲感染情況。調(diào)查對象均為章貢區(qū)部分幼兒園、分園的入園兒童，中心城區(qū)小學(xué)、分校的1～4年級學(xué)生。均無其他疾病影響檢查預(yù)后，所有入選者與其家屬自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除有影響檢查效果疾病存在，存在精神異常、精神疾病者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重心、腦、腎等原發(fā)疾病者。其中1～4年級學(xué)生為168例，其中男89例，女79例，年齡6～9歲，平均年齡（7.51±0.62）歲，其中家長學(xué)歷小學(xué)文化54例，初中文化65例，高中及以上文化49例；幼兒園兒童為222例，其中男117例，女105例，年齡3～6歲，平均年齡（4.63±0.51）歲，其中家長學(xué)歷小學(xué)文化68例，初中文化96例，高中及以上文化58例。

1.2方法 采用透明膠紙法肛拭法檢測蟯蟲感染率，在晨間進入學(xué)校時檢查一次，每人一次。1～4年級的學(xué)生通過加用改良厚涂片法檢測鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲感染情況等腸道寄生蟲感染率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較1～4年級學(xué)生腸道寄生蟲感染情況 統(tǒng)計1～4年級的學(xué)生腸道寄生蟲的感染情況，感染總?cè)藬?shù)為6例（3.57%），鉤蟲感染率為1.19%，蛔蟲感染發(fā)生率為1.19%，鞭蟲感染發(fā)生率為1.19%，見表1。

2.2比較兒童蟯蟲感染情況 對比蟯蟲感染發(fā)生率，其中小學(xué)感染率為2.05%，幼兒園感染率為4.01%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3蟯蟲感染情況 在24例感染者中，無自覺癥狀者9例，有自覺癥狀者15例。其中肛門瘙癢者9例，磨牙者2例，失眠、食欲不振等癥者2例，遺尿者l例，肛周炎癥者1例。

3討論

蟯蟲感染屬于臨床中常見的腸道寄生蟲疾病，容易在小學(xué)生與幼兒園等集居的地方出現(xiàn)，導(dǎo)致雌蟲在患者的肛周進行產(chǎn)卵，肛周會出現(xiàn)皮膚瘙癢[4]。兒童表現(xiàn)為煩躁不安、消瘦、失眠、食欲減退的情況，對兒童的身心健康造成了較大的影響，不利于兒童的整體生長與發(fā)育[5]。

蛔蟲侵入膽管會引起兒童膽管堵塞，進入闌尾后會出現(xiàn)炎癥、痙攣、水腫與充血，嚴重者會出現(xiàn)穿孔，需要及時進行救治。鉤蟲在臨床中較為突出的表現(xiàn)為兒童不同情況的貧血，出現(xiàn)皮膚干燥、面色蒼黃，導(dǎo)致發(fā)育與影響較差，精神較差，消化功能出現(xiàn)紊亂[6]。蟯蟲是常見的感染寄生蟲，患兒一般會出現(xiàn)肛門瘙癢，夜間多夢，女性患兒會出現(xiàn)陰道疾病與炎癥。有研究顯示[7]，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童腸道寄生蟲感染的發(fā)生率得到明顯的下降，分析由于農(nóng)村居民的生活水平明顯提高，衛(wèi)生條件得到有效的提高，因此，腸道寄生蟲感染率得到一定的控制。有文獻指出[8]，部分分校的感染率高于中心的學(xué)校，主要由于中心地區(qū)的環(huán)境優(yōu)于分校，在衛(wèi)生知識的傳授上較為廣泛，能夠幫助兒童更好的獲得關(guān)于衛(wèi)生保護方面的教育。這就需要改善分校環(huán)境，加強教職工的責(zé)任心，向?qū)W生傳授衛(wèi)生防治知識，提高防病意識。在家庭中需要培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在飯前飯后勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，減少細菌污染。適時開展藥物防治，是臨床上有效控制感染的方法。

本文結(jié)果顯示，兒童的感染情況仍然存在，其中小學(xué)蟯蟲感染率為2.05%，幼兒園感染率為4.01%，感染率在一定程度上處于較高的狀態(tài)。其中1～4年級學(xué)生腸道寄生蟲感染率為3.57%，鉤蟲感染率為1.19%，蛔蟲感染發(fā)生率為1.19%，鞭蟲感染發(fā)生率為1.19%。有研究顯示，農(nóng)村兒童蟯蟲感染率明顯高于城市的兒童，主要是由于城市兒童在生活水平、兒童衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生條件上均明顯優(yōu)于農(nóng)村[8]。蟯蟲感染率較高的兒童一般幼兒園衛(wèi)生條件較差，個人衛(wèi)生習(xí)慣不夠良好，更有部分兒童在飯前飯后不能及時洗手，在玩耍時不注意個人衛(wèi)生，不良習(xí)慣的出現(xiàn)會增加兒童的感染發(fā)生率。在患兒感染后，大部分會出現(xiàn)肛周瘙癢、失眠、食欲減退等精神上的不佳狀態(tài)，一般傳播速度較快，傳播的方式較為簡單。臨床醫(yī)生可向兒童與家長對腸內(nèi)寄生蟲的知識進行相關(guān)的普及[9]。指導(dǎo)兒童在飯前飯后養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；家長更需要保證家庭環(huán)境的干凈衛(wèi)生，增加生活衛(wèi)生知識；定期進行相關(guān)的體檢，防止交叉感染。

綜上所述，兒童腸道寄生蟲發(fā)生率在臨床上雖然較以前有了很大程度的下降，但依然持續(xù)存在，特別是蟯蟲的感染率相對較高，因此，在生活中需要加強對疾病相關(guān)知識的防治，改善衛(wèi)生情況，改變兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整兒童的生活環(huán)境，保證兒童的健康成長。

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收稿日期：2018-4-3；修回日期：2018-5-14

編輯/楊倩