中職藥學(xué)教學(xué)中采用情景模擬式PBL教學(xué)法的效果研究

劉 峰 ，鄒 婕 ，祖海燕 ，蔣 麗

（1.重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 401220；2.重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶 408000）

中職藥學(xué)專業(yè)知識(shí)特點(diǎn)是專業(yè)性強(qiáng)、涉及知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)，其中一些應(yīng)用型學(xué)科如醫(yī)院藥學(xué)[1]、常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)[2]、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)等學(xué)科具有較強(qiáng)實(shí)踐及應(yīng)用性，需要學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)[3]。傳統(tǒng)教學(xué)存在理論知識(shí)體系過(guò)于龐雜，易分散學(xué)生學(xué)習(xí)注意力，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低以及缺乏適當(dāng)?shù)膶?shí)訓(xùn)方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)技能等問(wèn)題[4]。而采用情景模擬式PBL教學(xué)法，即在情景模擬法的基礎(chǔ)上融入PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)[5-6]，既有利于采用問(wèn)題式教學(xué)法，啟發(fā)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)中的要點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)、思考和運(yùn)用，又融合了情景模擬法，將學(xué)科專業(yè)技能的培訓(xùn)引入教學(xué)中[7-8]。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

以我校2014級(jí)藥學(xué)一班和二班學(xué)生作為研究對(duì)象。兩班均為“3+2”轉(zhuǎn)段中職生，一班入學(xué)時(shí)中考成績(jī)?yōu)椋?05.0±4.5）分，二班為（302.0±5.1）分，兩班比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。其中一班（46人）作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，二班（43人）作為試驗(yàn)組，采用情景模擬式PBL教學(xué)法。

1.2 方法

在藥學(xué)3門應(yīng)用型學(xué)科——醫(yī)院藥學(xué)、常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)教學(xué)中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，而試驗(yàn)組采用情景模擬法和PBL教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。在試驗(yàn)組教學(xué)中，首先教師集體備課，分析3門學(xué)科中重難點(diǎn)和實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，選取相應(yīng)5個(gè)重點(diǎn)實(shí)施新教學(xué)法；任課教師圍繞5個(gè)重點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)問(wèn)題并形成教案；實(shí)際教學(xué)過(guò)程中先講解理論知識(shí)，然后進(jìn)行情景模擬教學(xué)[9]。具體教學(xué)方法分為兩種：A法是教師僅設(shè)置場(chǎng)景主題，場(chǎng)景腳本和內(nèi)容由各小組學(xué)生負(fù)責(zé)，各小組學(xué)生扮演藥師、患者等角色，之后教師指出不足以及針對(duì)教案中預(yù)設(shè)問(wèn)題提問(wèn)；B法是教師設(shè)計(jì)場(chǎng)景腳本，學(xué)生按照既定腳本分組進(jìn)行模擬表演，之后教師指出不足，提出預(yù)設(shè)問(wèn)題，并運(yùn)用PBL教學(xué)法引出討論和學(xué)習(xí)要點(diǎn)，見(jiàn)圖1。

圖1 情景模擬式PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

收集2014級(jí)一班、二班上述3科的期末考試成績(jī)，該資料為參數(shù)型數(shù)據(jù)，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析；收集2014級(jí)一班、二班對(duì)3個(gè)學(xué)科教學(xué)的滿意度，該資料為等級(jí)型數(shù)據(jù)，進(jìn)行Ridit兩樣本分析。以上數(shù)據(jù)采用SPSS 23.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組3科期末考試成績(jī)比較

試驗(yàn)組醫(yī)院藥學(xué)、常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)期末考試成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 兩組3科期末考試成績(jī)比較（x±s，分）

2.2 兩組學(xué)生對(duì)3科教學(xué)的滿意度比較

試驗(yàn)組對(duì)醫(yī)院藥學(xué)、常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)教學(xué)的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05，見(jiàn)表2）。

表2 兩組對(duì)3科教學(xué)的滿意情況比較[n（%）]

3 討論

藥學(xué)是一個(gè)集綜合性、專業(yè)性、技術(shù)性于一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科，中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生在學(xué)習(xí)繁雜的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)時(shí)往往感覺(jué)吃力。教師如何改變傳統(tǒng)僅講授理論知識(shí)的“填鴨式”教學(xué)方法，提升學(xué)生實(shí)踐能力與素質(zhì)，從而讓學(xué)生適應(yīng)就業(yè)市場(chǎng)和就業(yè)環(huán)境是當(dāng)前職業(yè)教育改革的核心。中職藥學(xué)教育主要面向藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)院、社會(huì)藥房培養(yǎng)專業(yè)人才，這些人才需具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，注重知識(shí)的創(chuàng)新性。陳旭等認(rèn)為在藥學(xué)教育中注重實(shí)踐，能提升教學(xué)質(zhì)量。

本校遵循打造高效課堂的核心理念，將情景模擬法和PBL教學(xué)法進(jìn)行融合，形成獨(dú)特的適用于中職藥學(xué)教學(xué)的情景模擬式PBL教學(xué)法。情景模擬式PBL教學(xué)中，首先要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情景，培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)技能與知識(shí)運(yùn)用能力，再采用提問(wèn)的方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。本研究顯示，試驗(yàn)組在運(yùn)用情景模擬式PBL教學(xué)法后，無(wú)論是期末考試成績(jī)還是教學(xué)滿意度均高于運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法的對(duì)照組。故而情景模擬式PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、知識(shí)和技能掌握及運(yùn)用水平。

此外研究發(fā)現(xiàn)，在情景創(chuàng)設(shè)上，究竟應(yīng)該由教師設(shè)計(jì)還是學(xué)生設(shè)計(jì)，應(yīng)該從具體教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，針對(duì)專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，教師設(shè)計(jì)相對(duì)較好[10]。比如藥品儲(chǔ)存中“藥品檢查”和醫(yī)院藥學(xué)中的“調(diào)劑流程”。而針對(duì)相對(duì)簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)，可以讓學(xué)生創(chuàng)設(shè)情景，教師可以通過(guò)提問(wèn)等方式引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身不足并改進(jìn)。