黃 莉,陳 禧
(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科,新疆 烏魯木齊 830000)
周圍性面神經(jīng)炎是指在莖乳孔內(nèi)的非膿性炎癥,并法突然,多為急性病,在臨床上,也被稱作為周圍性面神經(jīng)麻痹?;颊卟“l(fā)時(shí),主要表現(xiàn)為口眼歪斜、面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、閉目漏睛等[1]。并發(fā)原因尚未明確,大多與患者受涼,勞累或是病毒感染等因素相關(guān)。臨床的治療方法為藥物治療和針刺治療,通過相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查研究顯示,面癱康復(fù)操有助于周圍性面神經(jīng)炎的恢復(fù)。因此,本文將以此為文章闡述的主要內(nèi)容,采取對(duì)照研究,對(duì)康復(fù)操的治療效果展開研究?,F(xiàn)報(bào)道如下。
選取2016年6月~2017年6月在我院接受康復(fù)治療的周圍性面神經(jīng)炎患者80例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各40例。對(duì)照組男28例,女12例,年齡21~55歲,平均年齡(38.36±6.31)歲;實(shí)驗(yàn)組男30例,女10例,年齡20~57歲,平均年齡(36.14±6.56)歲。所有患者均自愿參加調(diào)查研究,可排除患者具有精神病史,中耳炎、乳突炎或是后顱窩腫瘤等情況。兩組患者年齡和性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組:在進(jìn)行藥物治療過程中,首先取地塞米松進(jìn)行靜脈注射,5~10mg/d。也可以采用潑尼松,20~30mg/d,1次/d,服用時(shí)間為每日早晨,在1周左右停止服用,將維生素B1 100mg,維生素B12 0.5 mg進(jìn)行肌肉注射,1次/d。然后為針刺治療,它主要是以手足陽明經(jīng)穴為主,以少陽經(jīng)穴為輔。采取局部近取和循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合的方法。同時(shí)注意在進(jìn)行治療時(shí)對(duì)其進(jìn)行消毒處理,主穴每次必取,配穴可以根據(jù)實(shí)際情況選用3~4個(gè),留針30min/次,1次/d,10天為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。
實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)操輔助治療。首先,在面癱早期,對(duì)患者進(jìn)行癱瘓面肌的被動(dòng)活動(dòng),對(duì)其進(jìn)行按摩,沿著面頰部、頜部進(jìn)行環(huán)形順時(shí)針按摩,進(jìn)行上官、下關(guān)、陽白、迎香等穴位的按摩,2次/d,5~10 min/次[2]。然后,對(duì)患者進(jìn)行面肌表情訓(xùn)練,讓其進(jìn)行鼓腮,在神經(jīng)恢復(fù)初期,保證患者嘴巴緊閉,使臉頰像氣球一樣膨脹,在停留數(shù)秒后還原。接著是抬額閉眼,讓患者用力抬額,達(dá)到出現(xiàn)額橫紋的效果然后閉眼,對(duì)患者的側(cè)眼輪匝肌進(jìn)行訓(xùn)練。然后是皺眉運(yùn)動(dòng),促進(jìn)患者使勁皺眉,盡量使左眼接近右眼,使眉間產(chǎn)生縱向的皺紋,然后還原。撅嘴運(yùn)動(dòng),使患者嘴巴撅起,在停留數(shù)秒護(hù)還原。最后,示齒運(yùn)動(dòng),患者將嘴唇微微張開,使上下唇咬合,停留數(shù)秒。
研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)無效2例,有效11例,顯著27例,總有效率為95.00%;對(duì)照組無效8例,有效19例,顯著13例,總有效率80.00%。實(shí)驗(yàn)組治療效果顯著于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]
周圍性面神經(jīng)炎主要是由于炎癥而引起的面神經(jīng)炎,導(dǎo)致面部神經(jīng)出現(xiàn)充血情況,并受到骨性面神經(jīng)管的擠壓作用,導(dǎo)致其形成了嵌壓性的損傷,使肌肉失用[3]。這種病癥對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大,并且其病發(fā)突然,沒有年齡限制。因此,如何對(duì)這一病情進(jìn)行有效的診治,提高其恢復(fù)速度,就變得尤為重要。
本研究以我院就診的周圍性面神經(jīng)炎患者為研究對(duì)象,將其分為兩組,分別采用常規(guī)藥物針刺治療方法和結(jié)合面癱康復(fù)操輔助治療方法展開研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果為:實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.00%,對(duì)照組治療有效率為80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,面癱康復(fù)操輔助治療周圍面神經(jīng)炎的療效顯著。
綜上所述,在周圍性面神經(jīng)炎患者進(jìn)行治療的過程中,應(yīng)用面癱康復(fù)操,并使其與常規(guī)藥物和針灸治療進(jìn)行輔助結(jié)合,可有利于提高患者的康復(fù)率,縮短康復(fù)時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣。