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    實(shí)施一對(duì)一帶教在手術(shù)室新護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用

    2018-10-11 02:23:02
    關(guān)鍵詞:操作技能手術(shù)護(hù)理

    張 麗

    (上海市復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院手術(shù)室,上海 200090)

    手術(shù)室是臨床特殊技能科室,專業(yè)性強(qiáng),節(jié)奏快。本院是一所三級(jí)甲等??漆t(yī)院,在引進(jìn)新技術(shù)的同時(shí),醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)也在與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展。加強(qiáng)手術(shù)室操作技能的訓(xùn)練,培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)士是臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)[1]。為使新護(hù)士盡快適應(yīng)手術(shù)室的護(hù)理工作,提高教學(xué)護(hù)理質(zhì)量,實(shí)施一對(duì)一帶教,現(xiàn)將效果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年10月~2017年6月新進(jìn)手術(shù)室護(hù)士14名作為研究對(duì)象。其中,年齡23~32歲,平均26歲,均為本科學(xué)歷。將其隨機(jī)分為兩組。兩組在學(xué)歷、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 實(shí)施傳統(tǒng)帶教

    手術(shù)室新進(jìn)人員由科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),制定帶教計(jì)劃。介紹工作環(huán)境,培訓(xùn)規(guī)章制度、理論知識(shí)、手術(shù)操作技能及手術(shù)配合,每日不固定高年資老師帶入手術(shù)間帶教,根據(jù)護(hù)理部頒發(fā)的《新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》完成各項(xiàng)帶教培訓(xùn)內(nèi)容。并統(tǒng)一進(jìn)行考試考核,最后由護(hù)理部考核點(diǎn)評(píng)。

    1.2.2 實(shí)施一對(duì)一帶教

    1.2.2.1 帶教老師的選擇

    1護(hù)師及以上職稱,本科學(xué)歷。2手術(shù)室工作大于5年。3具有豐富的理論知識(shí)和臨床操作技能,有責(zé)任心,耐心,對(duì)教學(xué)工作充滿熱情,具有良好的溝通能力。4嚴(yán)格言傳身教,規(guī)范醫(yī)療護(hù)理規(guī)程[2]。

    1.2.2.2 一對(duì)一帶教的方法

    (1)新護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室,由護(hù)士長(zhǎng)安排專門(mén)一對(duì)一帶教老師,熟悉環(huán)境、格局及工作流程。(2)根據(jù)護(hù)理部頒發(fā)的《新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》制定計(jì)劃。(3)講解手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握無(wú)菌操作原則,掌握巡回和器械護(hù)士的工作職責(zé)。(4)制定《手術(shù)室常用器械圖譜》,所有器械按照不同手術(shù)方式進(jìn)行分類整理,便于新護(hù)士認(rèn)知和拿取對(duì)照。(5)制定《手術(shù)室醫(yī)生手術(shù)配合集錦》,內(nèi)容包含手術(shù)醫(yī)生操作習(xí)慣,常用術(shù)中物品及手術(shù)配合,供新護(hù)士參考,盡快適應(yīng)手術(shù)配合。(6)帶教老師一對(duì)一進(jìn)行操作技能示教:外科手消毒方法、無(wú)菌包開(kāi)啟、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、鋪無(wú)菌臺(tái)。并當(dāng)日進(jìn)行復(fù)習(xí),次日考核。(7)全天候跟帶教老師進(jìn)手術(shù)房間工作,巡回護(hù)士-、器械護(hù)士一對(duì)一帶教。(8)進(jìn)入值班組:講解值班組的職責(zé)、崗位重點(diǎn)、工作流程,新護(hù)士全程跟所帶教老師值班。

    1.3 效果評(píng)價(jià)

    帶教老師自制“新護(hù)士學(xué)習(xí)效果調(diào)查表”從4個(gè)方面經(jīng)過(guò)6個(gè)月一對(duì)一帶教后評(píng)價(jià)新護(hù)士包含工作程序、手術(shù)配合、手術(shù)室工作適應(yīng)、溝通。調(diào)查表采用5級(jí)評(píng)分法,1分為很差,2分為差,3分為一般,4分為較好,5分為好。理論考核采用統(tǒng)一試卷,滿分100分;操作考核參照《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》[4],滿分100分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組新護(hù)士學(xué)習(xí)效果比較(見(jiàn)表1)

    表1 兩組新護(hù)士學(xué)習(xí)效果比較

    2.2 兩組新護(hù)士綜合素質(zhì)情況對(duì)比(見(jiàn)表2)

    表2 兩組新護(hù)士綜合素質(zhì)情況對(duì)比

    3 討 論

    3.1 一對(duì)一帶教有助于新進(jìn)護(hù)士快速進(jìn)入角色

    對(duì)剛進(jìn)入手術(shù)室的新進(jìn)護(hù)士來(lái)說(shuō),手術(shù)室充滿好奇。實(shí)施一對(duì)一帶教使新護(hù)士有問(wèn)題及時(shí)與帶教老師進(jìn)行交流和溝通,互相反饋。使新進(jìn)護(hù)士能迅速掌握新技能和新知識(shí),熟悉工作環(huán)境,快速進(jìn)入手術(shù)室護(hù)士的角色。

    3.2 一對(duì)一帶教有助于實(shí)踐技能和手術(shù)配合的提高

    一對(duì)一帶教增加了新進(jìn)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)性,對(duì)每日學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)復(fù)習(xí),包含各崗位工作流程、技能操作和手術(shù)配合。促進(jìn)帶教老師不斷學(xué)習(xí),提高了帶教能力。

    3.3 一對(duì)一帶教有助于提高教學(xué)管理質(zhì)量

    實(shí)施一對(duì)一帶教后,新進(jìn)護(hù)士對(duì)手術(shù)室知識(shí)掌握程度,溝通能力均有所提高。從而不斷完善,提高教學(xué)管理質(zhì)量。

    實(shí)施一對(duì)一帶教不僅提高新進(jìn)護(hù)士的適應(yīng)力,提高自身理論知識(shí)和操作技能,還能使帶教老師不斷完善自我,提高教學(xué)管理質(zhì)量,從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

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