個性化護理干預(yù)對急性白血患者者化療依從性的影響

陳新蓮

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

急性白血病能夠造成患者的骨髓造血干細(xì)胞不正常增殖，然后通過人體的血液循環(huán)系統(tǒng)逐漸侵入人體的各個器官中，造成人體的造血困難。就目前來講，我國的急性白血病治療成效仍然不夠，大部分患者仍然只能夠依靠藥物來抑制其病情。根據(jù)造血骨髓的數(shù)目來選取合適的造血干細(xì)胞，但是因為白血病的病情比較嚴(yán)重，病況也很難統(tǒng)計，所以患者在進行化療時沒有足夠的時間進行造血移植，整體來講白血病的治療效果很差[1]。所以本文結(jié)合有效的個性化護理干預(yù)工作對白血患者的化療依從性進行分析，探究其對白血病治療的影響，希望能夠幫助患者及時擺脫生命危險的困擾，促進臨床治療達到較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年治療急性白血病的30患者為重點研究對象，其中男14例，女16例，男患者年齡14～60歲，女患者年齡16～62歲，平均年齡（45.3±2.0）歲。其中急性淋巴5例，慢性淋巴25例。將患者隨機分為對照組和試驗組，各15例。

1.2 護理干預(yù)方法

試驗組進行個性化護理干預(yù)，對照組按照常規(guī)白血病的護理。護理4個月后，由醫(yī)護人員對兩組患者進行化療依從性評價，并得出相應(yīng)結(jié)論。

1.2.1 患者評估

很多患者在得知患有急性白血病后都不能接受現(xiàn)實，不能正確認(rèn)識到急性白血病的危害性，并且對白血病的認(rèn)識還比較盲目，拒絕進行醫(yī)療護理。為了幫助患者更好的接受治療，醫(yī)療工作人員應(yīng)盡量對患者的內(nèi)心進行引導(dǎo)，認(rèn)真了解患者的內(nèi)心想法，全方位對患者進行醫(yī)護，從而讓患者能夠按照實際需要進行醫(yī)護工作。

1.2.3 認(rèn)知干預(yù)

大部分患者對急性白血病沒有很好的認(rèn)知，護理人員要通過健康宣傳手冊轉(zhuǎn)化成通俗易懂的語言來為患者普及白血病的相關(guān)知識。并且醫(yī)護工作人員還應(yīng)該按照實際工作的需求與患者家屬進行有效的溝通和交流，讓家屬能夠在患者心情不好的情況下及時進行勸導(dǎo)，安撫患者的心理。

1.2.4 行為干預(yù)

根據(jù)患者的治療反映，掌握正確的給藥時間，并減少白血患者與呼吸道患者相互接觸，以免加重病情。

1.2.5 社會支持干預(yù)

家庭和社會的支持能夠增強患者的自信心，家庭的支持主要是心理和經(jīng)濟，患者家屬應(yīng)該及時對患者進行認(rèn)真鼓勵和指導(dǎo)，并在患者受到社會支持情況下幫助其及時樹立信心，努力參加到有效的醫(yī)護過程中。護理人員指導(dǎo)患者主動尋求社會支持，感受到社會的溫暖，幫助患者解決經(jīng)濟問題[2]。

1.3 依從性評估

醫(yī)師和護理人員對患者進行依從性評估，結(jié)合評估分?jǐn)?shù)據(jù)制定合適的護理方法，完成準(zhǔn)確有效的化療。對能配合醫(yī)生完成大部分治療計劃的患者進行鼓勵與表揚，對于偶爾或者病情加重時才進行化療的患者進行心理疏導(dǎo)，并從其身邊尋找急性白血病治療成功的案例，增加其信心。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)合醫(yī)護工作的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行詳細(xì)分析，并且按照統(tǒng)計信息的的數(shù)據(jù)完成統(tǒng)計學(xué)分析處理，最終得到的結(jié)果有一定的可靠性。

2 結(jié) 果

試驗組化療依從性明顯比對照組高。見表1。

表1 兩組患者化療依從性比較（n，%）

3 討 論

本研究對試驗組進行4個月的心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)等全面性的護理干預(yù)方式簡譜，試驗組治療效果高于對照組。急性白血患者很難治愈的原因為：患者及患者家屬不了解急性白血病，醫(yī)院條件無法滿足患者的病情，家庭經(jīng)濟因素等。白血病在治療的過程中，患者需要經(jīng)過長期的治療，在治療后患者會出現(xiàn)一定程度的脫發(fā)，使其自信心受到嚴(yán)重打擊，患者就會不再配合治療。為促進患者的醫(yī)療護理工作順利進行，護理工作者要及時對患者進行引導(dǎo)，減緩患者的心理焦慮，讓患者身心得到放松，使他們能夠積極參與到醫(yī)療護理中。

個性化護理干預(yù)的具體方法，首先，護理人員應(yīng)該讓患者對自己產(chǎn)生信任，增強患者康復(fù)的可信度，讓患者能夠積極面對急性白血??；其次，因為患者的受教育程度、知識體系不同，所以患者對疾病的了解情況也不同[3-4]。針對這一情況應(yīng)該加強患者的健康教育，引導(dǎo)患者按照治療計劃進行積極有效的治療，并且因為患者內(nèi)心的心理障礙造就了患者對治療急性白血病的抵觸心理，因此醫(yī)院應(yīng)該加強患者家屬對白血病的認(rèn)識，并掌握白血病相關(guān)知識，使患者積極配合化療，將實現(xiàn)疾病康復(fù)。