初產(chǎn)婦應(yīng)用自我效能干預(yù)護(hù)理對(duì)疼痛及分娩的影響分析

蔡麗萍

（新疆伊寧農(nóng)四師醫(yī)院產(chǎn)房，新疆 伊寧 835000）

初產(chǎn)婦為第一次進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦。正因如此，初產(chǎn)婦分娩經(jīng)驗(yàn)、能力不足，很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒[1]。當(dāng)前，很多醫(yī)院開始采用自我效能干預(yù)護(hù)理，并獲得一定的成效。本文以本院接收的60例臨產(chǎn)孕婦為樣本，探討了自我效能干預(yù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦疼痛及分娩的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月～2018年01月于本院待產(chǎn)的初產(chǎn)婦60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。所選初產(chǎn)婦均為單胎、足月，且所有生理指標(biāo)均正常，產(chǎn)婦及其家屬知情并同意參與該研究。對(duì)照組年齡20～34歲，平均年齡（28.30±4.70）歲；觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.15±4.75）歲。兩組初產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用健康宣教、指導(dǎo)膳食、胎心監(jiān)護(hù)等常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行自我效能護(hù)理，具體操作為：第一，家庭方面對(duì)臨產(chǎn)孕婦的支持。大量臨床實(shí)踐表明，家庭支持在促進(jìn)孕婦分娩中發(fā)揮著很重要的作用。孕婦待產(chǎn)時(shí)，丈夫等親屬應(yīng)好好陪伴在產(chǎn)婦身邊，并積極關(guān)懷產(chǎn)婦，通過言語交流等增強(qiáng)臨產(chǎn)孕婦分娩信心，促使其自我效能提升；第二，提高產(chǎn)婦心理素質(zhì)。初產(chǎn)婦普遍缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，極易產(chǎn)生不良心理（緊張、焦慮等）[2]，甚至患上抑郁。所以，為使臨產(chǎn)孕婦更好地分娩，應(yīng)采取有效方法緩解或消除其不良情緒。另外，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，將不適、疼痛緩解方法詳細(xì)告知產(chǎn)婦，提高其分娩依從性；第三，增強(qiáng)臨產(chǎn)孕婦替代性體驗(yàn)感。條件允許情況下，給孕婦近距離觀察分娩行為的機(jī)會(huì)。同時(shí)，工作人員多給孕婦分享一些分娩案例，引導(dǎo)臨產(chǎn)孕婦們相互關(guān)愛，豐富替代性經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提高其自我分娩水平。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分娩過程中，對(duì)產(chǎn)婦疼痛情況進(jìn)行評(píng)分、比較；（2）從總產(chǎn)程、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫率、產(chǎn)后出血率五方面記錄分析產(chǎn)婦分娩情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后產(chǎn)婦疼痛情況比較

護(hù)理干預(yù)前后，對(duì)照組疼痛評(píng)分為（14.30±3.29）分、（25.50±2.34）分，觀察組疼痛評(píng)分為（13.21±1.78）分、（20.81±2.04）。護(hù)理干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦疼痛評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦疼痛評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦分娩情況比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組初產(chǎn)婦總產(chǎn)程、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫和出血率方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后分娩情況比較

3 討 論

最近幾年，心理學(xué)概念-自我效能被廣泛應(yīng)用初產(chǎn)婦分娩護(hù)理，獲得滿意效果。自我效能主要是對(duì)行為主體自信狀況加以體現(xiàn)，可反映行為主體的執(zhí)行、感知情況[3]。通過實(shí)施自我效能干預(yù)護(hù)理，產(chǎn)婦不良情緒得到緩解或消除，同時(shí)分娩自信心增強(qiáng)。

據(jù)研究結(jié)果顯示，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理、觀察組常規(guī)護(hù)理加自我效能護(hù)理干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦疼痛感知能力都有所提高護(hù)理干預(yù)前，兩組疼痛評(píng)分存在差異，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)不同模式護(hù)理干預(yù)，兩組產(chǎn)婦分娩情況（總產(chǎn)程、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫和產(chǎn)后出血率）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，自我效能干預(yù)護(hù)理既可提高產(chǎn)婦分娩能力，又可促進(jìn)自然分娩、降低胎兒窘迫和產(chǎn)出血率，護(hù)理效果極佳。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施自我效能干預(yù)護(hù)理，能有效提升初產(chǎn)婦自我效能，改善分娩結(jié)局，建議在產(chǎn)婦臨床護(hù)理中大力推廣及使用。