糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護理干預

周 靜

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541000）

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者一種常見的并發(fā)癥，具有比較高的發(fā)病率，約有50%以上的糖尿病患者會并發(fā)此病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生后，會減退患者視力水平，而且治療如未能及時、有效開展，可能會造成患者失明，使患者身心健康均受到嚴重影響。因此，臨床治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者時，應給予患者有效的護理，以改善身心狀況，不過，應用常規(guī)護理所能獲得的效果有限，并不理想。研究指出，將眼科護理干預應用到糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中后，可有效的提升治療效果，改善患者視力水平。本院即給予糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者眼科護理干預，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月本院接收的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者86例作為研究對象，其中，男48例，女38例，年齡47～81歲，平均（59.4±3.4）歲，糖尿病病程2～23年，平均（15.2±1.8）年，視網(wǎng)膜病變病程2個月～3年，平均（1.6±0.2）年；臨床分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期43例，Ⅲ期14例。納入標準：（1）符合糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷標準；（2）均對本研究知情同意。將其隨機分為觀察組和對照組，各43例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理按照常規(guī)方法開展，包含保護眼睛、定時清潔、宣講基本疾病知識等。在對照組基礎上，觀察組應用眼科護理干預，方法如下[1]：

1.2.1 心理護理

該并發(fā)癥發(fā)生后會降低患者的視力水平，護理人員要積極安慰患者，并與患者溝通，根據(jù)患者主訴，判斷患者心理狀況，實施針對性的心理疏導，給予患者鼓勵，使患者盡量以平靜的心態(tài)面對疾病，減輕患者的心理負擔。指導患者家屬給予患者正向的心理支持，多與患者聊美好的往事，緩解患者的不良情緒。

1.2.2 健康指導

將糖尿病性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識系統(tǒng)的講解患者，讓患者了解到經(jīng)積極治療后可改善患者的視力水平，增強患者的治療信心，提升患者治療依從性；指導患者遵照醫(yī)囑利用滴眼液滴眼，并講解正確的滴眼方法，保證患者能夠準確的應用藥物，促進藥物治療效果最大限度的發(fā)揮。

1.2.3 飲食指導

患者每餐的進食量應適當減少，將進餐次數(shù)增加，每日食物攝入量嚴格控制，纖維、蛋白含量豐富，碳水化合物含量較低的食物鼓勵患者多食用，減少飲食中鹽分及脂肪的攝入量，禁止患者食用刺激性食物，引導患者逐步形成科學的飲食習慣。

1.2.4 運動指導

給予患者相應治療后，囑咐患者重體力勞動、劇烈運動均不可在3～6d時間內(nèi)進行，3～6d后，運動可適當開展，運動方案以患者情況為依據(jù)合理制定，適宜的運動方式包含散步、太極拳、慢跑等，30～60 min/次，至少3次/周。

1.2.5 眼部護理

患者入院后，給予患者降血壓、降血糖治療，并嚴格控制，收縮壓低于160 mmHg、舒張壓低于90 mmHg、血糖在10 mmol/L以下時，熒光血管造影即可開展，造影后，護理人員告知患者要多喝水，以能盡快排出造影劑，指導患者識別光線的方法，防止強光刺激眼部，協(xié)助患者做好眼部清潔。

1.3 觀察指標

分別于護理前后檢測患者視力水平；護理完成后，評估患者自我管理水平，工具為GSES，總分4～14分，分數(shù)越高，自我管理水平越好；調(diào)查患者對護理滿意度，總分100分，分數(shù)越高，滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前，兩組患者視力水平相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組視力水平、GSES評分、護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組相關(guān)指標比較（±s）

表1 兩組相關(guān)指標比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n=43） 視力水平 GSES評分 護理滿意度護理前 護理后觀察組 0.47±0.09 0.79±0.15* 35.07±3.84* 96.34±3.57*對照組 0.49±0.09 0.58±0.13 27.62±3.91 90.15±3.82

3 討 論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)病后，疾病影響下，會降低患者的視力，影響患者正常的生活，導致患者產(chǎn)生一系列的不良心理，甚至會出現(xiàn)拒絕治療的行為，不利于患者預后的改善。臨床治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者時，護理具有重要作用，給予患者眼科護理干預后，可提升眼部護理的專業(yè)程度，使患者視力水平得到明顯的改善，同時，眼科護理干預中還包含運動指導、健康教育、心理護理等綜合性的措施，可增強患者對自身疾病的了解，提高患者的治療信心，并增強患者的自我管理水平，改善預后情況，提升患者對護理的滿意程度[2]。

綜上，眼科護理干預應用到糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中后，可促進患者視力水平有效改善，升高患者自我管理能力，提高生活質(zhì)量。