研究集束化護理預(yù)防Ⅰ類切口手術(shù)部位感染的效果

姜 萍，劉 燕，沈姣姣

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

相關(guān)研究指出，將集束化護理應(yīng)用到Ⅰ類切口手術(shù)患者之中可幫助患者有效預(yù)防切口感染，提高患者手術(shù)治療安全性和有效性[1-2]。本研究對我院收治的88例Ⅰ類切口手術(shù)患者采取不同臨床護理措施后發(fā)現(xiàn)，接受集束化護理措施護理的觀察組切口感染率明顯更低。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月1日～2017年12月31日收治的88例Ⅰ類切口手術(shù)患者為研究對象，采用便利抽樣法將其隨機分為觀察組和對照組，各44例。觀察組男25例，女19例，平均年齡（57.65±6.25）歲，手術(shù)類型：24例神經(jīng)外科、13例血管外科、5例骨科；對照組男26例，女18例，平均年齡（57.71±6.33）歲，手術(shù)類型：27例神經(jīng)外科、13例血管外科、4例骨科。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，即以患者個體情況為依據(jù)，按照院內(nèi)一般護理流程遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的護理干預(yù)，如飲食護理、知識宣教等。

觀察組采用集束化護理模式，主要護理措施為：①成立集束化護理小組，對小組成員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，由小組成員對患者進行全面評估，明確患者護理風(fēng)險，并根據(jù)患者實際情況制定具體的護理計劃和護理措施；動態(tài)監(jiān)測患者手術(shù)切口部位的變化情況，記錄各項數(shù)據(jù)，防止切口感染。②動態(tài)護理干預(yù)，在整個護理過程中，安排護士長對各項護理工作進行動態(tài)檢查，通過與小組成員溝通、交流的方式，保證各項臨床護理工作保質(zhì)、保量的完成；與此同時，對各項護理措施進行動態(tài)調(diào)整，確保護理的有效性和及時性。③合理控制病房溫度、濕度，營造良好的室內(nèi)環(huán)境；加強對患者手術(shù)切口的管理，必要時給予患者藥物止痛；此外，給予患者必要的心理護理，幫助患者消除緊張、恐懼等負(fù)面情緒，以促進患者切口早日愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者手術(shù)切口的感染情況進行統(tǒng)計，根據(jù)感染部位的不同，分為表淺切口感染、深部切口感染和器官腔隙感染。

出院前，采用本院自制問卷對患者對于本次手術(shù)的滿意度進行調(diào)查，問卷包括護理及時性、切口感染情況、護理態(tài)度、護理舒適性等內(nèi)容，總分為100分，分值越高表示滿意度越高，80～100分表示非常滿意、60～80分表示滿意、60分以下表示不滿意，總滿意率＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進行數(shù)據(jù)分析，兩個獨立樣本的計量資料采用t檢驗，兩個獨立樣本的計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)切口感染情況比較

觀察患者手術(shù)切口感染情況，觀察組總感染率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)切口感染情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術(shù)滿意度比較

觀察組臨床護理總滿意率達(dá)95.45%，顯著高于對照組的72.73%（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者手術(shù)滿意度比較[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對于臨床護理工作的要求也隨之不斷提升，在這樣的大背景下，集束化護理隨之興起[3]，集束化護理屬于綜合性護理模式的一種，相較于常規(guī)護理，集束化護理更加強調(diào)護理的系統(tǒng)性、針對性和全面性，其護理的主要目的在于既要緩解患者各項臨床癥狀，同時也要盡可能的提高患者護理舒適度，以全面改善患者預(yù)后[4-5]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，相較于對照組，觀察組手術(shù)切口感染率明顯更低（P＜0.05），對于手術(shù)治療的滿意度明顯更高（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，對于Ⅰ類切口手術(shù)患者而言，對其進行集束化護理干預(yù)是有必要的，通過集束化護理干預(yù)，不僅可有效防止患者切口感染；與此同時，隨著患者手術(shù)切口感染率的降低，患者預(yù)后情況可得到相應(yīng)改善，受此影響，患者對于手術(shù)的滿意度也將隨之有效提升，這對于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展、醫(yī)患矛盾的預(yù)防有積極意義。

綜上所述，集束化護理是預(yù)防Ⅰ類切口手術(shù)部位感染的有效途徑，對于患者預(yù)后的改善、手術(shù)滿意度的提高均有積極作用，值得臨床進一步推廣和使用。