個性化護理干預對中青年高血壓患者服藥依從性的改善效果觀察

姜華萍，向燕萍*

（荊州市中心醫(yī)院健康管理中心，湖北 荊州 434020）

本文通過對90例中青年高血壓患者進行研究，采取個性化護理干預的患者服藥依從性顯著高于采取傳統(tǒng)護理的患者，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月收治的90例中青年高血壓患者為研究對象，按照隨機原則將其隨機分為對照組和研究組，各45例。患者均與中華高血壓的防治指南診斷標準相符合[1]。其中男50例，女40例，年齡37～56歲，平均年齡（48.2±2.9）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

1.2.1 對照組（傳統(tǒng)護理）

（1）收治入院時對患者進行體格檢查包括血壓、體重指數(shù)、腰圍與臀圍等。

（2）叮囑患者不要太過勞累，保持健康作息。（3）改善日常習慣，飲食低鹽，戒煙戒酒。（4）按時健康體檢，積極控制危險因素。1.2.2 研究組（傳統(tǒng)護理+個性化護理）

（1）醫(yī)護人員要積極了解患者的職業(yè)、生活習慣、飲食習慣及病程特點等基本信息，并作出個性化方案。使該方案更加貼合患者實際，便于患者執(zhí)行。

（2）幫助具有嗜煙嗜酒的患者戒煙戒酒，以便于身體條件的改善。消除煙酒對患者的的不利影響?？梢宰尰颊甙炎⒁饬臒熅粕限D(zhuǎn)移到其他事務(wù)上[2]。

（3）醫(yī)護人員應與患者進行有效溝通，消除患者心理障礙，提高患者自信心，使患者不會產(chǎn)生過度的焦慮。并加強患者對醫(yī)生的信任，增強患者與病魔奮斗的決心，告知患者以往成功案例，鼓勵患者積極進行體育鍛煉等。緩解患者出現(xiàn)的焦慮恐懼、情緒低落等負面情緒，提高其治療自信心。

（4）積極對患者進行高血壓知識的宣講，提高患者對高血壓的認知，使患者能對自身情況有清晰了解，明晰疾病風險。以便于增加患者的配合度。

（5）給患者盡可能選擇長效降壓藥物控制血壓，減少藥物使用頻率。簡化藥物種類。

1.3 觀察標準

為詳細了解患者服藥依從性，采用問卷調(diào)查的方式分別對兩組研究對象進行調(diào)查，調(diào)查問題為：（1）在研究過程中是否有停止服藥的行為。（2）在研究過程中是否按照服藥的注意事項進行服藥。（3）在研究過程中是否戒煙戒酒，改善飲食習慣。（4）是否定時測量血壓。每項各25分，得分越高表明依從性越好。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

收回調(diào)查問卷后，計算出每張問卷的服藥依從性得分。0～25分為非常差，26～50分為差，51～75分為較好，76～100為非常好。分別對兩組中青年高血壓患者的依從性進行比較。對照組依從性差15例，較好22例，非常好8例；研究組依從性差5例，較好25例，非常好15例。見表1。

表1 兩組患者依從性評分情況[n(%)]

3 討 論

據(jù)研究，影響患者依從性的原因為：（1）對疾病的了解程度?；颊邔︶t(yī)囑的配合程度和患者對疾病的了解程度呈正相關(guān)[3]。患者了解了越多的疾病知識，就越配合治療。（2）年齡。越是年長的患者越是配合治療，中青年患者太過相信身體，不夠重視，這就造成青年患者反而不夠重視藥物的作用，沒有按時間用藥，釀成了嚴重后果。（3）藥物服用頻率。當藥物服用太頻繁，中青年患者由于工作和生活的節(jié)奏較快，不易遵守醫(yī)囑，使治療效果下降。（4）藥物的副作用。由于體質(zhì)原因，部分患者對藥品表現(xiàn)出不適應，這些不愉快的反應會讓患者難以堅持用藥。由于以上種種原因，中青年高血壓患者更需要個性化的護理干預。針對這些患者，醫(yī)護工作者要積極了解患者的基本信息，并為其量身制定方案，使治療更加高效對癥。此外中青年高血壓患者還承擔了很多情緒壓力，一些患者過度焦慮，太過緊繃，還有的認為自己還年輕，高血壓不會造成太嚴重的后果，因此放松警惕。對于這些患者，醫(yī)護人員要及時溝通，對他們進行心理慰藉，加強患者對疾病的信心。

本次研究中，選取90例中青年高血壓患者，并遵守科學的實驗原則進行分組和實驗。應用了個性化的護理方案對治療進行干預，并對研究效果進行觀察、統(tǒng)計與分析。發(fā)現(xiàn)個性化護理干預應用于臨床時會產(chǎn)生積極的效果，可顯著提高患者的依從性。在個性化護理干預中及時進行高血壓知識宣講會使患者破除心理的恐懼不安，增強與高血壓抗爭的勇氣。并且可以讓患者了解更多關(guān)于高血壓的知識，從而能夠堅持服藥，主動改變不良生活習慣。

綜上所述，對中青年高血壓患者應用個性化護理干預可改善其服藥依從性，提升治療效果，建議推廣應用。