優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員過度訓(xùn)練預(yù)警方法（血液指標(biāo)）的研究

何子紅，張傳光，文 舫，陶大浪，許奎元，張豪杰，趙杰修

?

優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員過度訓(xùn)練預(yù)警方法（血液指標(biāo)）的研究

何子紅1，張傳光2，文 舫3，陶大浪4，許奎元5，張豪杰6，趙杰修1

1.國家體育總局體育科學(xué)研究所,北京, 100061; 2.山東省重競技運(yùn)動管理中心,山東 濟(jì)南 250002; 3.遼寧省體育科學(xué)研究所, 遼寧 沈陽 110000; 4.安徽省體育局田徑中心, 安徽 合肥 230001; 5.北京體育大學(xué), 北京 100084; 6.武漢體育學(xué)院, 湖北 武漢 430079

目的：構(gòu)建女子摔跤運(yùn)動員功能性早期過度訓(xùn)練（FOR）、非功能性早期過度訓(xùn)練（NFOR）、過度訓(xùn)練綜合征（OTS）的血液指標(biāo)預(yù)警方法。方法：系統(tǒng)回顧分析國家女子摔跤隊(duì)備戰(zhàn)2004年、2008年和2012年奧運(yùn)會期間的114名優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員競技狀態(tài)與血液指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果：肌酸激酶（CK）連續(xù)3~4周增加2，其他指標(biāo)變化1時(shí)，運(yùn)動員會出現(xiàn)超量恢復(fù)的競技狀態(tài)。1）肌酸激酶連續(xù)3周增加2，伴隨血紅蛋白連續(xù)3周下降2；2）血紅蛋白和睪酮連續(xù)3周下降2；3）肌酸激酶和皮質(zhì)醇連續(xù)3周增加2；4）血紅蛋白連續(xù)3周下降2，同時(shí)伴隨皮質(zhì)醇連續(xù)3周上升2；5）皮質(zhì)醇連續(xù)3周下降2。當(dāng)上述5種情況出現(xiàn)時(shí)，恢復(fù)時(shí)間超過2周。對于沒有系統(tǒng)監(jiān)控建立個(gè)體恢復(fù)值的運(yùn)動員，建議肌酸激酶的上限值為300 U，血紅蛋白的下限值為115 g/L，睪酮的下限值為17 ng/dl，皮質(zhì)醇的下限值為10 ug/dl，皮質(zhì)醇的上限值為25 ug/dl。結(jié)論：FOR、NFOR、OTS的發(fā)生過程是連續(xù)的，因此，要有效預(yù)警運(yùn)動員的競技狀態(tài)必需進(jìn)行連續(xù)系統(tǒng)監(jiān)控，建立個(gè)體的正?；謴?fù)值和預(yù)警方法。

血液指標(biāo)；疲勞；過度訓(xùn)練；恢復(fù)

1 前言

運(yùn)動與訓(xùn)練的平衡打破后會出現(xiàn)過度訓(xùn)練（overtraining），導(dǎo)致功能性早期過度訓(xùn)練（functional overreaching，F(xiàn)OR）、非功能性早期過度訓(xùn)練（non-functional overreaching, NFOR）和過度訓(xùn)練綜合征（the overtraining syndrome, OTS）3種狀態(tài)的出現(xiàn)[25,33]。FOR只需要較短的恢復(fù)時(shí)間（2周內(nèi)），被認(rèn)為是優(yōu)秀運(yùn)動員所渴望達(dá)到的一種狀態(tài)，伴隨著超量恢復(fù)，能夠提高運(yùn)動員的比賽成績[24]。但NFOR的恢復(fù)需要幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月，對運(yùn)動員的訓(xùn)練產(chǎn)生負(fù)面作用。OTS的恢復(fù)則需要幾個(gè)月甚至幾年，典型特征是延長的降低的運(yùn)動成績、持續(xù)的疲勞和情緒紊亂，會嚴(yán)重影響運(yùn)動員的競技能力[4,25]。NFOR和OTS的發(fā)生頻率被估計(jì)在5%~60%[15,23,28,29,31]。FOR、NFOR和OTS被認(rèn)為是一種連續(xù)的狀態(tài)，之間的界限很小。因此，運(yùn)動員和教練員需要有準(zhǔn)確可靠的可以預(yù)警過度訓(xùn)練的方法，才能避免其發(fā)生。

在過去的幾十年里，有研究嘗試找到血液指標(biāo)[7,14,16,18,19,21,26,30,35]、生理紊亂[5,12,14,35]、心理狀態(tài)的負(fù)面變化[8,9,19,30,32,35]與FOR、NFOR和OTS的關(guān)系。但大多數(shù)的研究集中在運(yùn)動員一個(gè)短期的強(qiáng)度訓(xùn)練[7-9,12,18,32]，這些研究很難體現(xiàn)出與比賽安排的關(guān)系。橫截面的研究集中在NFOR和OTS的診斷上[26,30]。幾乎沒有研究探討從FOR、NFOR和OTS的完整變化過程。

綜上所述，本研究主要應(yīng)用國家女子摔跤隊(duì)從2003—2012年7月備戰(zhàn)期間發(fā)生的FOR、NFOR和OTS案例，回顧分析探討優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員FOR、NFOR和OTS的發(fā)生頻率和預(yù)警方法（血液指標(biāo)）。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

國家女子摔跤隊(duì)備戰(zhàn)2004年、2008年和2012年奧運(yùn)會期間的114名優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員（表1）。

表1 研究對象基本情況

2.2 血液指標(biāo)測試方法

測試方法如表2所示。

表2 血液指標(biāo)測試方法和儀器

2.3 運(yùn)動員比賽成績的界定

摔跤運(yùn)動員的比賽成績受賽事水平、對手水平、抽簽、裁判員判罰水平的影響，因此每次比賽均要詳細(xì)記錄運(yùn)動成績表現(xiàn)，進(jìn)行綜合評價(jià)。摔跤運(yùn)動員的比賽成績可分為6級評價(jià)。

0級：比賽表現(xiàn)失常，得分降低，失分增多，如某運(yùn)動員在2006年世界錦標(biāo)賽獲得第2名，在2007年世界錦標(biāo)賽第1場比賽輸給了非小組冠軍，被淘汰。

1級：運(yùn)動員的比賽成績降低，得分降低，失分增多。如某運(yùn)動員在2006年世界錦標(biāo)賽獲得第2名，在2007年世界錦標(biāo)賽獲得第7名。

2級：比賽基本發(fā)揮正常，但是得分降低，失分增多。如某運(yùn)動員在2006年世界錦標(biāo)賽獲得第3名，在2007年世界錦標(biāo)賽也獲得第3名，但2007年輸給了在2006年曾經(jīng)贏過的運(yùn)動員。

3級：比賽名次與上次持平，比賽表現(xiàn)、得失分與以往相近。如某運(yùn)動員在2006年世界錦標(biāo)賽獲得第3名，在2007年世界錦標(biāo)賽獲得第2名。兩次比賽輸給同一運(yùn)動員，只是2006年世界錦標(biāo)賽在1/2時(shí)輸給對方，而2007年世界錦標(biāo)賽是在決賽時(shí)輸給對方。

4級：比賽名次不變，得分增加，失分減少。如某運(yùn)動員在2006年世界錦標(biāo)賽獲得第3名，在2007年世界錦標(biāo)賽也獲得第3名，但在2007年贏了曾經(jīng)2006年輸過的運(yùn)動員。

5級：運(yùn)動員比賽名次提升，得分增加，失分減少。如某運(yùn)動員在2006年世界錦標(biāo)賽獲得第2名，在2007年世界錦標(biāo)賽獲得第1名，且在2007年贏了曾在2006年輸過的運(yùn)動員。

2.4 摔跤項(xiàng)目過度訓(xùn)練的界定

當(dāng)運(yùn)動員在訓(xùn)練時(shí)表現(xiàn)為不能完成訓(xùn)練計(jì)劃，實(shí)戰(zhàn)中得分能力降低，失分增多；經(jīng)過1~2周的恢復(fù)與調(diào)整，比賽成績表現(xiàn)為4~5級，被界定為FOR。

當(dāng)運(yùn)動員在訓(xùn)練時(shí)表現(xiàn)為不能完成訓(xùn)練計(jì)劃，實(shí)戰(zhàn)中得分能力降低，失分增多；經(jīng)過2周的恢復(fù)與調(diào)整，比賽成績得分為0~1級；但經(jīng)過3~6周的恢復(fù)與調(diào)整，能夠恢復(fù)正常訓(xùn)練，并且在訓(xùn)練中得分能力恢復(fù)，被界定為NFOR。

當(dāng)運(yùn)動員在訓(xùn)練時(shí)表現(xiàn)為不能完成訓(xùn)練計(jì)劃，實(shí)戰(zhàn)中得分能力降低，失分增多；經(jīng)過2周的恢復(fù)，比賽成績得分為0~1級；需要6周以上的恢復(fù)與調(diào)整，才能夠恢復(fù)正常訓(xùn)練，恢復(fù)實(shí)戰(zhàn)得分能力，被界定為過度訓(xùn)練。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SAS 9.4對測試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

3 結(jié)果與討論

3.1 優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員過度訓(xùn)練的發(fā)生頻率

目前沒有關(guān)于摔跤項(xiàng)目運(yùn)動員過度訓(xùn)練發(fā)生率的報(bào)道。對于其他項(xiàng)目運(yùn)動員的研究表明，過度訓(xùn)練的發(fā)生率與跟蹤研究的時(shí)間長短有關(guān)系，個(gè)人項(xiàng)目、女運(yùn)動員、高水平運(yùn)動員過度訓(xùn)練的發(fā)生頻率更高[6]。

對我國女子摔跤隊(duì)3個(gè)奧運(yùn)備戰(zhàn)周期的跟蹤研究表明：女子摔跤運(yùn)動員FOR、NFOR、OTS的發(fā)生頻率分別為3.6％、6.4％和0.6％。13名獲得過世界錦標(biāo)賽前3名的運(yùn)動員中有69％的運(yùn)動員至少發(fā)生過一次NFOR。

世界錦標(biāo)賽前3名運(yùn)動員發(fā)生頻率高于全隊(duì)運(yùn)動員平均水平的原因可能是：1）國家隊(duì)的訓(xùn)練是針對重點(diǎn)比賽運(yùn)動員設(shè)置的，大多數(shù)運(yùn)動員以陪練的身份訓(xùn)練，訓(xùn)練負(fù)荷低于重點(diǎn)比賽運(yùn)動員；2）國家隊(duì)是流動的，運(yùn)動員在訓(xùn)練狀態(tài)不好或者是比賽成績不理想時(shí)，會被調(diào)整回省隊(duì)，數(shù)據(jù)不完整。而世界錦標(biāo)賽前3名的運(yùn)動員都是國家隊(duì)的重點(diǎn)運(yùn)動員，在國家隊(duì)的時(shí)間長，因而跟蹤時(shí)間長，獲得的數(shù)據(jù)完整。

雖然摔跤運(yùn)動員NFOR和OTS的發(fā)生頻率不高，但一旦出現(xiàn)在大賽前，對于運(yùn)動員的職業(yè)生涯是致命性的，如發(fā)生在奧運(yùn)會關(guān)鍵的選拔賽前，輸?shù)舯荣愐簿鸵馕吨チ藚⒓訆W運(yùn)會的機(jī)會。

表3 功能性早期過度訓(xùn)練、非功能性早期過度訓(xùn)練和過度訓(xùn)練綜合征的發(fā)生頻率

3.2 優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員過度訓(xùn)練預(yù)警方法（血液指標(biāo)）

過度訓(xùn)練是一種持續(xù)的發(fā)展過程狀態(tài)，正常疲勞→正常恢復(fù)→反常疲勞→功能性早期過度訓(xùn)練→非功能性早期過度訓(xùn)練→過度訓(xùn)練→過度訓(xùn)練恢復(fù)。因此，預(yù)警指標(biāo)的監(jiān)控也是連續(xù)進(jìn)行的。通過研究運(yùn)動員過度訓(xùn)練時(shí)比賽成績、訓(xùn)練信息、專項(xiàng)能力、實(shí)戰(zhàn)能力、機(jī)能、心理、神經(jīng)、主觀反應(yīng)、傷病等指標(biāo)的共變化特征，篩選預(yù)警過度訓(xùn)練的指標(biāo)。通過過度訓(xùn)練案例積累后的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，建立預(yù)警指標(biāo)的正常恢復(fù)值（表4）以及定性或定量的評價(jià)方法（表5）。

表4 優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員血液監(jiān)控指標(biāo)正?；謴?fù)值范圍

表5 血液指標(biāo)預(yù)警過度訓(xùn)練的評價(jià)方法

已有研究表明，安靜恢復(fù)狀態(tài)下的血紅蛋白、血清肌酸激酶、血清睪酮、血清皮質(zhì)醇、血氨、葉酸、鐵蛋白、鐵離子和最大能力實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)下的血乳酸與摔跤運(yùn)動員過度訓(xùn)練狀態(tài)共變化，是預(yù)警優(yōu)秀摔跤運(yùn)動員過度訓(xùn)練的指標(biāo)。血尿素受飲食和減體重影響較大，僅能作為參考指標(biāo)。表3列出了各指標(biāo)的正?；謴?fù)值范圍。因?yàn)楦魃笜?biāo)值有較大的個(gè)體差異性，因此，建議該恢復(fù)值僅供測試次數(shù)少，沒有建立正?；謴?fù)數(shù)據(jù)的運(yùn)動員參考。

3.2.1 血清肌酸激酶

血清肌酸激酶活性反映了訓(xùn)練對于骨骼肌的機(jī)械壓力，是測定肌肉壓力最重要的參數(shù)[17]。大強(qiáng)度訓(xùn)練后肌酸激酶顯著升高[7,8,16,21]，尤其是運(yùn)動員不適應(yīng)的離心形式的訓(xùn)練[39]。休息狀態(tài)下高水平肌酸激酶的出現(xiàn)可能是深度疲勞的癥狀[2]。

當(dāng)摔跤運(yùn)動員處在過度訓(xùn)練狀態(tài)時(shí)，肌酸激酶表現(xiàn)為不變或者顯著升高，因此，肌酸激酶單獨(dú)的變化不能預(yù)警過度訓(xùn)練。但肌酸激酶與皮質(zhì)醇或者與血紅蛋白共變化時(shí)可以預(yù)警過度訓(xùn)練。

需要注意的是，影響肌酸激酶變化的因素較多：1）受骨骼肌類型的影響，II型肌纖維比例高，肌酸激酶極易升高；2）運(yùn)動員患有心肌炎，肌酸激酶會劇烈上升；3）運(yùn)動員出現(xiàn)肌肉拉傷等傷病，肌酸激酶會劇烈升高；4）大力量訓(xùn)練后，肌酸激酶會劇烈升高；5）應(yīng)用了1，6-二磷酸果糖等營養(yǎng)品，肌酸激酶可能會發(fā)生劇烈下降。在數(shù)據(jù)分析時(shí)一定注意相關(guān)因素。

1. 肌酸激酶與功能性早期過度訓(xùn)練的共變化。肌酸激酶能反映女子摔跤運(yùn)動員由高強(qiáng)度訓(xùn)練引起的功能性早期過度訓(xùn)練。賽前訓(xùn)練，當(dāng)肌酸激酶連續(xù)3~4星期升高到參考范圍的上限（+2），其他指標(biāo)變化小于1，經(jīng)過1~2個(gè)星期的恢復(fù)，運(yùn)動員的比賽成績通常會提高。

對于第1次進(jìn)行監(jiān)控的運(yùn)動員，或者沒有建立正?；謴?fù)數(shù)據(jù)的運(yùn)動員，建議肌酸激酶上限參考值為300 U/L。

2. 肌酸激酶＋皮質(zhì)醇與非功能性早期過度訓(xùn)練的共變化。當(dāng)肌酸激酶和皮質(zhì)醇同時(shí)連續(xù)3周持續(xù)高于或接近于上限值（+2），優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員可能進(jìn)入過度訓(xùn)練狀態(tài)。

對于第1次進(jìn)行監(jiān)控的運(yùn)動員，或者沒有建立正?；謴?fù)數(shù)據(jù)的運(yùn)動員，建議參考值：肌酸激酶的上限值為300 U/L，皮質(zhì)醇的上限值為25 ug/dl。

3. 肌酸激酶＋血紅蛋白與非功能性早期過度訓(xùn)練的共變化。當(dāng)肌酸激酶連續(xù)3周升高超過上限值（+2），同時(shí)血紅蛋白連續(xù)3周下降低于或接近下限值（-2），女子摔跤運(yùn)動員可能伴隨著過度訓(xùn)練狀態(tài)的出現(xiàn)。

對于第1次進(jìn)行監(jiān)控的運(yùn)動員，或者沒有建立正?；謴?fù)數(shù)據(jù)進(jìn)行參考的運(yùn)動員，建議參考值：肌酸激酶的上限值為300 U/L，血紅蛋白的下限值為115 g/L。

3.2.2 血尿素

一名優(yōu)秀的摔跤運(yùn)動員，血尿素通常維持在穩(wěn)定的水平。在正常膳食的情況下，血尿素是評價(jià)訓(xùn)練量的良好指標(biāo)。由訓(xùn)練量過大導(dǎo)致的過度訓(xùn)練發(fā)生時(shí)，血尿素會顯著升高。但減體重不合理時(shí)，碳水化合物攝入不足或者膳食過多蛋白質(zhì)，血尿素也會顯著升高。大多數(shù)摔跤運(yùn)動員在賽前都要減體重。因此，由于無法區(qū)分是由于減少碳水化合物攝入還是訓(xùn)練量增加導(dǎo)致血尿素升高，因此，血尿素通常只是作為摔跤運(yùn)動員過度訓(xùn)練預(yù)警的參考指標(biāo)。

3.2.3 血紅蛋白

對于血紅蛋白與過度訓(xùn)練的關(guān)系研究結(jié)果存在一定的爭議。在經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的男性自行車運(yùn)動員[16,32]、有經(jīng)驗(yàn)的短距離或者長距離跑步運(yùn)動員[21]的研究支持在早期過度訓(xùn)練或者過度訓(xùn)練時(shí)伴隨著血紅蛋白的降低，但也有研究沒有發(fā)現(xiàn)其顯著變化[3,7,8]。

摔跤運(yùn)動員在過度訓(xùn)練狀態(tài)時(shí)，血紅蛋白不變或者顯著降低，血紅蛋白不能單獨(dú)作為預(yù)警過度訓(xùn)練的標(biāo)志。但合并肌酸激酶的升高或睪酮或皮質(zhì)醇的降低可以預(yù)警非功能性早期過度訓(xùn)練。

在監(jiān)控過程中，注意天生小細(xì)胞型貧血的運(yùn)動員。小細(xì)胞型貧血的運(yùn)動員紅細(xì)胞數(shù)會顯著高，但血紅蛋白顯著低。

1. 血紅蛋白＋睪酮與非功能性早期過度訓(xùn)練的共變化。血紅蛋白和睪酮連續(xù)3周下降到下限值（-2），女子摔跤運(yùn)動員可能伴隨著過度訓(xùn)練狀態(tài)的出現(xiàn)。

對于第1次進(jìn)行監(jiān)控的運(yùn)動員，或者其他沒有建立正?；謴?fù)數(shù)據(jù)的運(yùn)動員，建議參考值：血紅蛋白的下限值為115 g/L，睪酮的下限值為17 ng/dl。

2. 血紅蛋白+皮質(zhì)醇與非功能性早期過度訓(xùn)練的共變化。血紅蛋白連續(xù)3周低于或接近于下限值（-2），皮質(zhì)醇連續(xù)3周高于或接近上限值（+2），女子摔跤運(yùn)動員可能伴隨過度訓(xùn)練癥狀的出現(xiàn)。

對于第1次進(jìn)行監(jiān)控的運(yùn)動員，或者其他沒有建立正?；謴?fù)數(shù)據(jù)的運(yùn)動員，建議參考值：血紅蛋白的下限值為115 g/L，皮質(zhì)醇的上限值為25 ug/dl。

3.2.4 皮質(zhì)醇

血清皮質(zhì)醇被認(rèn)為是監(jiān)控訓(xùn)練安排與恢復(fù)時(shí)間的有效指標(biāo)，能夠監(jiān)測到對訓(xùn)練的不適應(yīng)導(dǎo)致的成績下降和疲勞增加[6,11]。雖然研究結(jié)果存在一定的爭議，但是，多次的皮質(zhì)醇監(jiān)測被推薦為過度訓(xùn)練診斷的有效指標(biāo)[5]，有些研究表明，恢復(fù)皮質(zhì)醇的降低是診斷過度訓(xùn)練綜合征的標(biāo)準(zhǔn)[4,32,34,36-38]。在一個(gè)周期的強(qiáng)度訓(xùn)練后，耐力運(yùn)動員表現(xiàn)出早期過度訓(xùn)練的征狀，同時(shí)血漿皮質(zhì)醇濃度顯著減低[36]，但此研究沒有報(bào)道運(yùn)動成績的變化。另外一項(xiàng)研究表明，伴隨著運(yùn)動成績顯著下降的早期過度訓(xùn)練的運(yùn)動員，皮質(zhì)醇有相似的降低[28]。系統(tǒng)訓(xùn)練的男子自行車運(yùn)動員，經(jīng)過2星期的強(qiáng)度訓(xùn)練后，皮質(zhì)醇顯著降低[32]，與對照組相比，成績下降。足球運(yùn)動員的皮質(zhì)醇降低，并且皮質(zhì)醇水平與腎上腺皮質(zhì)激素水平剝離[34]。6個(gè)星期劇烈的軍事訓(xùn)練后，皮質(zhì)醇水平降低[37]。游泳運(yùn)動員，唾液皮質(zhì)醇在成績下降的運(yùn)動員中顯著升高，并且與運(yùn)動員降低的情緒狀態(tài)相關(guān)[4]。另一方面，早期過度訓(xùn)練的游泳運(yùn)動員[20,22]、手球運(yùn)動員[13]、鐵人三項(xiàng)運(yùn)動員[8]、美國大學(xué)男子足球運(yùn)動員[27]、男子橄欖球聯(lián)賽運(yùn)動員[7]和男子自行車運(yùn)動員[35]沒有發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇的顯著變化。導(dǎo)致這些差異的原因很多，但部分可能是研究方法的差異以及產(chǎn)生（早期）過度訓(xùn)練的差異造成的。

對于女子摔跤運(yùn)動員的研究表明，雖然（早期）過度訓(xùn)練與皮質(zhì)醇的變化共發(fā)生，但其發(fā)生原因是有差異的。皮質(zhì)醇是體現(xiàn)差的情緒狀態(tài)和心理壓力的敏感指標(biāo)，可能更易受到來自比賽選拔或社會壓力的影響。當(dāng)運(yùn)動員緊張或煩躁時(shí)，皮質(zhì)醇升高，當(dāng)運(yùn)動員心情低落郁悶時(shí)，皮質(zhì)醇降低。

監(jiān)控時(shí)要注意影響皮質(zhì)醇變化的因素：1）封閉和長期封閉對皮質(zhì)醇影響較大，運(yùn)動員在注射封閉后，皮質(zhì)醇值會顯著降低，可能為0；2）長期采用去氧孕烯炔雌醇片等藥品調(diào)整生理周期時(shí)，皮質(zhì)醇會大幅度連續(xù)上升；3）減體重階段，皮質(zhì)醇可能上升；4）運(yùn)動員處于生理周期時(shí)，皮質(zhì)醇會下降；5）受取樣時(shí)間的影響。

1. 皮質(zhì)醇連續(xù)降低與非功能性早期過度訓(xùn)練共發(fā)生。女子摔跤運(yùn)動員皮質(zhì)醇連續(xù)3周低于下限值（-2），可能伴隨著過度訓(xùn)練狀態(tài)的出現(xiàn)。

對于第1次進(jìn)行監(jiān)控的運(yùn)動員，或者沒有建立正?；謴?fù)數(shù)據(jù)的運(yùn)動員，建議皮質(zhì)醇的下限參考值為10 ug/L。

2. 皮質(zhì)醇+睪酮與非功能性早期過度訓(xùn)練共發(fā)生。皮質(zhì)醇連續(xù)3周高于上限值（+2），同時(shí)睪酮連續(xù)3周低于下限值（-2），可能伴隨著過度訓(xùn)練狀態(tài)的出現(xiàn)。

3.2.5 睪酮

對于總睪酮和自由睪酮濃度與過度訓(xùn)練關(guān)系的研究報(bào)道目前存在爭議。在美國大學(xué)生足球運(yùn)動員的研究中，總睪酮在非功能性早期過度訓(xùn)練狀態(tài)下顯著降低[27]，但在橄欖球運(yùn)動員中，沒有發(fā)現(xiàn)血清睪酮在正常訓(xùn)練運(yùn)動員與非功能性早期過度訓(xùn)練運(yùn)動員之間的差異[7]。血清總睪酮的降低與男子游泳運(yùn)動員大強(qiáng)度訓(xùn)練成績的降低共發(fā)生，但在男子越野跑運(yùn)動員中沒有發(fā)現(xiàn)這種差異[10]。另外，對男子青少年手球運(yùn)動員[13]、系統(tǒng)訓(xùn)練的男子鐵人三項(xiàng)運(yùn)動員[8]、男子自行車運(yùn)動員[35]的研究表明，恢復(fù)后的睪酮水平在正常訓(xùn)練與早期過度訓(xùn)練或過度訓(xùn)練運(yùn)動員之間沒有顯著性差異。對于女子摔跤運(yùn)動員的研究表明，睪酮受訓(xùn)練負(fù)荷與情緒狀態(tài)影響，當(dāng)睪酮與血紅蛋白同時(shí)連續(xù)3周降低到RR下限值時(shí)，被認(rèn)為是非功能性早期過度訓(xùn)練的預(yù)警。

監(jiān)控時(shí)，注意影響睪酮變化的因素：1）運(yùn)動員因傷病注射封閉（或長期封閉）后，睪酮值會顯著降低，可能為0；2）運(yùn)動員處于生理周期時(shí)，睪酮可能會下降；3）受取樣時(shí)間的影響。

3.2.6 血乳酸

給定的負(fù)荷狀態(tài)下血乳酸水平的降低被認(rèn)為是副交感過度訓(xùn)練的標(biāo)志[11]。對短距離和長距離的跑步運(yùn)動員、游泳運(yùn)動員、自行車和鐵人三項(xiàng)運(yùn)動員[1]、柔道運(yùn)動員、皮劃艇運(yùn)動員[18,39]和耐力運(yùn)動員[1]的研究均表明，運(yùn)動成績的降低與最大血乳酸的降低平行變化。在另外一些研究中，在耐力運(yùn)動員早期過度訓(xùn)練或過度訓(xùn)練時(shí)，最大血乳酸濃度沒有顯著降低[7,14]。優(yōu)秀的成年摔跤運(yùn)動員具有高的無氧能力和高的肌肉耐力。有研究建議，成功的摔跤運(yùn)動員可以用最大血乳酸濃度評價(jià)無氧功和無氧能力[40]。

對于優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員的研究表明，在教學(xué)比賽和正式比賽中，如果在最大能力比賽的情況下（以雙肩贏得比賽除外），女子摔跤運(yùn)動員的血乳酸在4 mmol/L以下，表明該運(yùn)動員可能在過度訓(xùn)練狀態(tài)下，需要調(diào)整。在最大能力實(shí)戰(zhàn)的情況下（以雙肩贏得比賽除外），血乳酸低于4 mmol/L，被認(rèn)為運(yùn)動員訓(xùn)練狀態(tài)不好，需要引起重視。此外，血乳酸濃度可以用來評價(jià)是否恢復(fù)完全。

3.2.7 血氨

安靜狀態(tài)下，人體血氨主要來自蛋白質(zhì)代謝的聯(lián)合脫氨基作用。血氨值顯著增加，表明體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗增多，提示，體內(nèi)糖供能不足。大腦靠糖供能，因此，如果糖缺乏，會引起中樞疲勞。

優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動員晨起安靜的血氨值均值為52±15 umol/L，如果顯著升高，需要引起重視，可能是過度訓(xùn)練的預(yù)警。某運(yùn)動員在發(fā)生過度訓(xùn)練時(shí)，晨起安靜恢復(fù)血氨值達(dá)到204 umol/L。

3.2.8 鐵蛋白、鐵離子、葉酸

摔跤運(yùn)動員發(fā)生過度訓(xùn)練時(shí)，有時(shí)伴隨著鐵蛋白、鐵離子和葉酸的降低。在運(yùn)動員發(fā)生非功能性過度訓(xùn)練時(shí)，鐵蛋白發(fā)生顯著降低。鐵蛋白與血紅蛋白邊緣相關(guān)（＝0.057，=0.061, n=1 071），鐵離子與血紅蛋白顯著相關(guān)（＝0.198，=0.000，n=1 074）。

4 小結(jié)

FOR、NFOR、OTS的發(fā)生過程是連續(xù)的，因此，要有效預(yù)警運(yùn)動員的競技狀態(tài)必需進(jìn)行連續(xù)系統(tǒng)監(jiān)控。當(dāng)以下5種情況出現(xiàn)時(shí)，恢復(fù)時(shí)間超過2周：1）CK連續(xù)3周增加2，伴隨Hb連續(xù)3周下降2；2）血紅蛋白（Hb）和睪酮（T）連續(xù)3周下降2；3）CK和皮質(zhì)醇(C)連續(xù)3周增加2；4）Hb連續(xù)3周下降2，同時(shí)伴隨C連續(xù)3周上升2；5）C連續(xù)3周下降2。

[1] BOSQUET L, LEGER L, LEGROS P. Blood lactate response to overtraining in male endurance athletes[J]. Eur J Appl Physiol, 2001, 84:107-114.

[2] BRANCACCIO P, MAFFULLI N, LIMONGELLI F M. Creatine kinase monitoring in sport medicine[J]. Br Med Bull, 2007,81-82: 209-330.

[3] BRESCIANI G, CUEVAS M J, MOLINERO O,. Signs of overload after an intensified training[J]. Int J Sports Med, 2011, 32: 338-343.

[4] BUDGETT R. Fatigue and underperformance in athletes: the overtraining syndrome[J]. Brit J Sports Med, 1998,32:107-110.

[5] CALLISTER R, CALLISTER R J, FLECK S J,. Physiologi-cal and performance responses to overtraining in elite judo athletes[J]. Med Sci Sports Exerc,1990,22:816-824.

[6] CREWTHER B T, COOK C, CARDINALE M,. Two emerging concepts for elite athletes: the short-term effects of testosterone and cortisol on the neuromuscular system and the dose-response training role of these endogenous hormones[J]. Sports Med, 2011,41:103-123.

[7] COUTTS A J, REABURN P, PIVA T J,. Monitoring for overreaching in rugby league players[J]. Eur J Appl Physiol, 2007,99:313-324.

[8] COUTTS A J, WALLACE L K, SLATTERY K M. Monitoring changes in performance, physiology, biochemistry, and psychology during overreaching and recovery in triathletes[J]. Int J Sports Med, 2007,28:125-134.

[9] DUPUY O, RENAUD M, BHERER L,. Effect of functional overreaching on executive functions[J]. Int J Sports Med, 2010, 31:617-623.

[10] FLYNN M G, PIZZA F X, BOONE J B,. Indices of training stress during competitive running and swimming seasons[J]. Int J Sports Med,1994,15:21-26.

[11] FRY A C, KRAEMER W J. Resistance exercise overtraining and overreaching. Neuroendocrine responses[J]. Sports Med, 1997, 23: 106-129.

[12] GARCIN M, FLEURY A, BILLAT V. The ratio HLa : RPE as a tool to appreciate overreaching in young high-level middle-distance runners[J]. Int J Sports Med, 2002,23:16-21.

[13] GOROSTIAGA E M, IZQUIERDO M, ITURRALDE P,. Effects of heavy resistance training on maximal and explosive force production, endurance and serum hormones in adolescent handball players[J]. Eur J Appl Physiol Occup physiol, 1999,80: 485-493.

[14] HALSON S L, BRIDGE M W, MEEUSEN R,. Time course of performance changes and fatigue markers during intensified training in trained cyclists[J]. J Appl Physiol, 2002,93:947-956.

[15] HALSON S L, JEUKENDRUP A E. Does overtraining exist? An analysis of overreaching and overtraining research[J]. Sports Med, 2004,34:967-981.

[16] HALSON S L, LANCASTER G I, JEUKENDRUP A E,. Immunological responses to overreaching in cyclists[J]. Med Sci Sports Exerc, 2003,35:854-861.

[17] HARTMANN U, MESTER J. Training and overtraining markers in selected sport events[J]. Med Sci Sports Exerc, 2000,32:209-215.

[18] HEDELIN R, KENTTA G, WIKLUND U,. Short-term overtraining: effects on performance, circulatory responses, and heart rate variability[J]. Med Sci Sports Exerc, 2000,32:1480-1484.

[19] HOOPER S L, MACKINNON L T, HOWARD A,. Markers for monitoring overtraining and recovery[J]. Med Sci Sports Exerc,1995,27:106-112.

[20] HOOPER S L, MACKINNON L T, GORDON R D,. Hormonal responses of elite swimmers to overtraining[J]. Med Sci Sports Exerc, 1993,25:741-747.

[21] LEHMANN M, DICKHUTH H H, GENDRISCH G,. Training-overtraining. A prospective, experimental study with experienced middle- and long-distance runners[J]. Int J Sports Med, 1991,12:444-452.

[22] MACKINNON L T, HOOPER S L, JONES S,. Hormonal, immunological, and hematological responses to intensified training in elite swimmers[J]. Med Sci Sports Exerc, 1997, 29: 1637-1645.

[23] MATOS N F, WINSLEY R J, WILLIAMS C A. Prevalence of nonfunctional overreaching/overtraining in young english athletes[J]. Med Sci Sports Exerc, 2011,43:1287-1294.

[24] MEEUSEN R. Prevention, diagnosis and treatment of the Overtraining Syndrome[J]. Eur J Sport Sci, 2006,6(1):1-14.

[25] MEEUSEN R, DUCLOS M, FOSTER C,. Prevention, diagnosis, and treatment of the overtraining syndrome: joint consensus statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine[J]. Med Sci Sports Exerc, 2013,45:186-205.

[26] MEEUSEN R, NEDERHOF E, BUYSE L,. Diagnosing overtraining in athletes using the two-bout exercise protocol[J]. Brit J Sports Med,2010,44:642-648.

[27] MOORE C A, FRY A C. Nonfunctional overreaching during off-season training for skill position players in collegiate American football[J]. J Strength Cond Res,2007,21:793-800.

[28] MORGAN W P, BROWN D R, RAGLIN J S,. Psychological monitoring of overtraining and staleness[J]. Brit J Sports Med, 1987,21:107-114.

[29] MORGAN W P, O'CONNOR P J, SPARLING P B,. Psychological characterization of the elite female distance runner[J]. Int J Sports Med, 1987,8 (Suppl 2):124-131.

[30] NEDERHOF E, ZWERVER J, BRINK M,. Different diagnostic tools in nonfunctional overreaching[J]. Int J Sports Med, 2008,29:590-597.

[31] O'CONNOR P J, MORGAN W P, RAGLIN J S,. Mood state and salivary cortisol levels following overtraining in female swimmers[J]. Psychoneuroendocrinology, 1989,14:303-310.

[32] RIETJENS G J, KUIPERS H, ADAM J J,. Physiological, biochemical and psychological markers of strenuous training-induced fatigue[J]. Int J Sports Med, 2005,26:16-26.

[33] ROBSON-ANSLEY P J, GLEESON M, ANSLEY L. Fatigue management in the preparation of Olympic athletes[J]. J Sports sci, 2009,27:1409-1420.

[34] SCHMIKLI S L, BRINK M S, DE VRIES W R,. Can we detect non-functional overreaching in young elite soccer players and middle-long distance runners using field performance tests? [J]. Brit J Sports Med,2011,45:631-636.

[35] SLIVKA D R, HAILES W S, CUDDY J S,. Effects of 21 days of intensified training on markers of overtraining[J]. J Strength Cond Res, 2010,24:2604-2612.

[36] SNYDER A C, KUIPERS H, CHENG B,. Overtraining following intensified training with normal muscle glycogen[J]. Med Sci Sports Exerc,1995,27:1063-1070.

[37] TANSKANEN M M, KYROLAINEN H, UUSITALO A L,. Serum sex hormone-binding globulin and cortisol concentrations are associated with overreaching during strenuous military training[J]. J Strength Cond Res,2011,25:787-797.

[38] URHAUSEN A, GABRIEL H H, KINDERMANN W. Impaired pituitary hormonal response to exhaustive exercise in overtrained endurance athletes[J]. Med Sci Sports Exerc, 1998,30:407-414.

[39] URHAUSEN A, KINDERMANN W. Diagnosis of overtraining: what tools do we have? [J]. Sports Med,2002,32:95-102.

[40] YOON J. Physiological profiles of elite senior wrestlers[J]. Sports Med, 2002,32:225-233.

Early-warning Threshold of Blood Markers for Overtraining in Elite Female Wrestlers

HE Zi-hong1, ZHANG Chuan-guang2, WEN Fang3, TAO Da-lang4, XU Kui-yuan5, ZHANG Hao-jie6, ZHAO Jie-xiu1

1. China Institute of Sport Science, Beijing 100061, China; 2.The Combat and Weightlifting Administration Center of Shandong Province, Jinan 250002, China; 3. Liaoning Institute of Sport Science, Shenyang 110000, China; 4.Athletics Administration Center of Anhui Province, Hefei 230001, China; 5. Beijing Sport University, Beijing 100084, China； 6.Wuhan Sports University, Wuhan 430079, China.

Purpose：The aim of this study was to determine the incidence of functional overreaching (FOR), nonfunctional overreaching (NFOR), and overtraining syndrome in elite female wrestlers during their normal training and competition schedules and to explore the utility of blood markers for the early detection of overreaching. Method：Over 2004, 2008 and 2012 Olympic games period, 114 wrestlers from the women’s Asian wrestling team were monitored to help identify if and when they experienced FOR, NFOR, or overtraining syndrome. Results：The athletes will have better competitive status if creatine kinase(CK) increased to X+2SD, and other markers are in the scope of X±1SD for for a consecutive three weeks; The recovery will exceed 2 weeks if the blood markers changes as following for a consecutive three weeks: 1) CK increased to X+2SD, and hemoglobin (Hb) decreased to X-2SD; 2) testosterone(T) and Hb decreased X-2SD simultaneously; 3) CK and cortisol (C) increased to X+2SD concurrently; 4) Hb decreased to X-2SD, and C increased to X+2SD simultaneously; 5) C increased to X+2SD. For an athlete with systematical monitoring data, the recommendation values are 300 U for the upper limit of CK, 115g/L for the lower limit of Hb, 17ng/dl for the lower limit of T, 10ug/dl for the lower limit of C and 25ug/dl for the upper limit of C.Conclusion：The occurrence process of FOR, NFOR and OTS is continuously, so it is necessary to carry out continuous systematic monitoring to establish the individual normal recovery value and early warning method to effectively warn athletes' competitive state.

1002-9826(2018)05-0045-07

10.16470/j.csst.201805007

G804.7

A

國家體育總局體育科學(xué)研究所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)資助項(xiàng)目(基本10-06)；國家科技支撐計(jì)劃（2006BAK37B06）。

何子紅,女,研究員,主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動員競技狀態(tài)監(jiān)控與提升、運(yùn)動能力遺傳特征與選材研究、精準(zhǔn)化運(yùn)動健身的研究，E-mail：hezihong@ciss.cn。