腸胃康顆粒與健胃消食口服液治療小兒厭食癥的臨床療效差異

楊小玲

廣安市婦幼保健院，四川廣安 638000

小兒厭食癥是臨床中較為常見的一類消化系統(tǒng)功能紊亂的疾病，在臨床中多表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹瀉、便秘以及食欲不振等癥狀，若不能及時(shí)給予治療，對(duì)小兒的身長(zhǎng)發(fā)育有著較大的影響，不僅會(huì)使患兒的機(jī)體免疫力降低，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況[1]；當(dāng)前在臨床治療中，一般多采用健胃消食口服液進(jìn)行常規(guī)治療[2]，為探索更能提高厭食癥患兒的臨床治愈率，該文通過對(duì)該院從2017年2月—2018年3月收治的80例小兒厭食癥患兒給予健胃消食口服液與腸胃康顆粒進(jìn)行治療，并進(jìn)一步對(duì)比分析兩種藥物的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例小兒厭食癥患兒作為該次臨床研究對(duì)象，對(duì)照組患兒男孩24例，女孩16例，年齡 1～6 歲，平均年齡（3.1±1.8）歲，病程 1～4 個(gè)月，平均病程（1.5±1.4）個(gè)月；觀察組患兒男孩 25例，女孩15 例，年齡 1～6 歲，平均年齡（3.2±2.1）歲，病程 1～5個(gè)月，平均病程（1.6±1.7）個(gè)月；該次研究患兒家屬均知情同意，經(jīng)由該院批準(zhǔn)，兩組間一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒行健胃消食口服液（Z11020932）進(jìn)行治療2次/d，5 mL/次，持續(xù)治療1個(gè)月；觀察組患兒行腸胃康顆粒（Z33020496）進(jìn)行治療，3 次/d，8 g/次，持續(xù)治療1個(gè)月[3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察兩組患兒：①經(jīng)不同用藥治療前后的食量與體質(zhì)量變化情況；②參照中醫(yī)癥候積分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其主癥，如食欲，次癥如大便、面色、自汗盜汗、舌象等進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高則表明癥狀越嚴(yán)重；③然后對(duì)比兩組患兒的臨床治療效，若患兒中醫(yī)癥候積分減少在95%以上，臨床癥狀消失且食欲食量完全恢復(fù)，則為痊愈；若患兒中醫(yī)癥候積分減少70%～95%，食欲食量恢復(fù)至3/4，則為顯效；若患兒中醫(yī)癥候積分減少30%～70%，食欲食量有恢復(fù)但＜3/4，則為有效；若患兒中醫(yī)癥候積分減少＜30%，且食欲食量恢復(fù)情況均無改善或加重，則為無效[4]；總有效率＝痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒經(jīng)不同用藥方式治療前后食量與體質(zhì)量變化情況

經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析，對(duì)比治療前，兩組患兒經(jīng)治療后食量與體質(zhì)量均有明顯改善，其中觀察組患兒給予腸胃康顆粒治療后，食量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)；體質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，見表 1。

表1 兩組患兒經(jīng)不同用藥方式治療前后食量與體質(zhì)量變化情況（±s）

表1 兩組患兒經(jīng)不同用藥方式治療前后食量與體質(zhì)量變化情況（±s）

組別食量（g/d）治療前 治療后體質(zhì)量（k g）治療前 治療后對(duì)照組（n=4 0）觀察組（n=4 0）t值 P值8 8.5±2 1.3 8 6.2±2 3.5 0.4 5 9 0.6 4 8 1 5 6.8±2 6.1 1 8 1.7±3 7.4 3.4 5 3 0.0 0 1 1 5.9±4.2 1 5.6±3.9 0.3 3 1 0.7 4 1 1 5.1±3.2 1 6.5±3.8 1.7 8 2 0.0 7 9

2.2 兩組患兒經(jīng)不同用藥治療后中醫(yī)癥候積分對(duì)比

經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析，治療后對(duì)比對(duì)照組，其中觀察組患兒中醫(yī)癥候積分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。 見表 2。

表2 兩組患兒經(jīng)不同用藥治療后中醫(yī)癥候積分對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組患兒經(jīng)不同用藥治療后中醫(yī)癥候積分對(duì)比[（±s），分]

組別食欲大便面色舌象 自汗盜汗對(duì)照組（n=4 0）觀察組（n=4 0）t值P值1.1 5±0.6 4 0.7 1±0.4 5 3.5 5 7 0.0 0 1 0.6 1±0.2 9 0.3 4±0.2 4 4.5 3 6 0.0 0 0 0.8 2±0.4 9 0.4 1±0.2 2 4.8 2 8 0.0 0 0 0.5 1±0.2 8 0.2 3±0.2 1 5.0 5 9 0.0 0 0 0.6 8±0.2 7 0.3 3±0.2 5 6.1 5 6 0.0 0 0

2.3 兩組患兒經(jīng)不同用藥治療后臨床療效對(duì)比

經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析，觀察組患兒行腸胃康顆粒治療后，其臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表 3。

表3 兩組患兒經(jīng)不同用藥治療后中臨川療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

小兒厭食癥是兒童消化系統(tǒng)中的一種常見疾病，由于小兒腸道的消化酶較為缺乏，使得食物消化存在一定的困難，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?zé)o法被吸收，進(jìn)而引發(fā)小兒厭食癥，這一病癥在臨床中發(fā)病率較高，甚至已達(dá)12%～25%[5]；小兒厭食癥在臨床中往往有食欲不振、便秘、嘔吐、腹脹等癥狀，若不給予及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素或微量元素、機(jī)體免疫力下降等情況，這對(duì)于小兒在成長(zhǎng)期的發(fā)育帶來了極大的負(fù)面影響；因此，及時(shí)給予患兒用藥治療與密切觀察是十分必要的。

當(dāng)前對(duì)于小兒厭食癥的治療主要是通過對(duì)腸道功能的調(diào)節(jié)，進(jìn)而促使食物的消化以及味蕾發(fā)育，在臨床中多以健胃消食口服液為主要用藥方式，其主要成分是山藥、山楂、陳皮、麥芽及太子參，對(duì)于患兒消化不良、脾胃虛弱情況有著良好的改善作用，對(duì)患兒與其腸內(nèi)菌群之間的平衡進(jìn)行有效重建[6]，確保其機(jī)體中的微生態(tài)平衡，從而實(shí)現(xiàn)正常腸蠕動(dòng)，改善患兒的消化功能，并促進(jìn)其對(duì)于維生素、鈣、鐵等元素的吸收。小兒腸胃康顆粒作為一類中成藥，通常多用于由小兒營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的腹瀉腹脹、面色不佳及食欲不振等情況，其主要成分有谷芽、麥冬、地膽草、甘草、黨參、赤芍、木香、夜明砂及鹽酸小檗堿等藥物[7]，具有舒暢氣機(jī)、調(diào)理脾胃，并清熱平肝等效用。在張紅春[8]的小兒健胃消食口服液聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥的療效分析中可知，單獨(dú)服用小兒健胃消食口服液的參考組有效率為52.33%，明顯低于健胃消食口服液聯(lián)合葡萄糖酸鋅80.46%的有效率，其研究結(jié)論表明了聯(lián)合用藥方式相較于健胃消食口服液，其臨床療效更好。在該次研究中，相較于健胃消食口服液在臨床中的應(yīng)用，腸胃康顆粒更能改善患兒中醫(yī)癥候狀，如面色無華、食欲不振、性情、大便、舌象及自汗盜汗等，采用腸胃康顆粒對(duì)治療厭食癥患兒進(jìn)行治療，有著積極的治療意義與臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)厭食癥小兒患者給予腸胃康顆粒進(jìn)行治療，對(duì)比健胃消食口服液，其臨床療效更好，有利于提高患兒食量，減輕中醫(yī)癥候癥狀，值得在臨床治療中推廣與應(yīng)用。