總是睡不好根據(jù)癥狀選科室

曹 虹

每天起來，你覺得睡夠了嗎？有的人碰到枕頭就睡著，但醒來后昏昏沉沉……睡不好，不僅影響精神狀態(tài)，長此以往還可能影響身體健康，應(yīng)及時去醫(yī)院相關(guān)科室對癥治療。

原發(fā)性失眠首選精神科

原發(fā)性失眠是指排除與呼吸相關(guān)的睡眠障礙、生物節(jié)律性睡眠障礙等，無明顯情緒障礙或重大壓力事件，就是單純睡不好。中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林介紹，原發(fā)性失眠首診最好選精神科，通過調(diào)整睡眠認知行為治療和調(diào)整生物節(jié)律等治療，八成患者不用藥即可恢復(fù)。

睡覺打鼾嚴重去耳鼻喉科

有人認為，打鼾是因為睡得香，事實上，打鼾越嚴重，睡眠質(zhì)量越不好。打鼾在醫(yī)學上被稱為睡眠呼吸暫停綜合征。打鼾嚴重的人一直處在淺睡眠狀態(tài)，即使睡十幾個小時，仍然感到疲乏嗜睡。

江蘇省中醫(yī)院老年科主任張彪表示，睡眠呼吸暫停綜合征的患者，首先要改善生活方式，如戒酒戒煙、積極運動、減重等，其次盡可能選擇側(cè)臥睡姿，打鼾嚴重時應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，必要時可使用相關(guān)藥物、無創(chuàng)通氣或手術(shù)治療。

睡覺大喊大叫去神經(jīng)內(nèi)科

睡覺常做夢，醒來夢境很清晰；睡覺時大喊大叫、手舞足蹈甚至拳打腳踢。這可能是得了快動眼期（睡著了眼球在動）睡眠行為異常的疾病。研究指出，近80%的特發(fā)性快動眼期睡眠行為異?；颊咴?0年后可能出現(xiàn)以帕金森病為主的某種神經(jīng)變性疾病，因此這類患者是前期干預(yù)帕金森病的重點人群。

上海長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師尹又介紹，由于患者常做暴力性的夢，進而出現(xiàn)喊叫、哭泣、伸手、拍擊、踢腿等動作，因此受傷概率較高，患者和家屬必須重視，應(yīng)及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行早期篩查。

高血壓伴失眠去心血管內(nèi)科

一些心腦血管疾病如心肌梗死、高血壓、腦卒中等導(dǎo)致的疼痛、頭暈會影響睡眠質(zhì)量，而一些睡眠疾病也是心腦血管病產(chǎn)生的危險因素。高血壓相關(guān)失眠必須強調(diào)治療原發(fā)疾病，一般失眠會隨之好轉(zhuǎn)，但有時需要用具有抗焦慮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥作為輔助治療。