輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制及施行價(jià)值研究

鄒軼

【摘 要】：目的：主要分析研究輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制及施行價(jià)值。方法：選取我院在2016年11月-2017年12月期間所收治的100例需要輸血治療的患者為研究作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分，研究組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者在手術(shù)治療中予以常規(guī)輸血檢驗(yàn)流程進(jìn)行輸血，而研究組患者則在輸血過程中嚴(yán)格實(shí)施以輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制來進(jìn)行輸血，然后觀察并對(duì)比兩組患者的輸血效果。結(jié)果：研究組患者中有1例輸血反應(yīng)，輸血反應(yīng)發(fā)生率為2%，1例感染性疾病，感染性疾病發(fā)生率為2%，1例醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為2%，三方面的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，兩組患者輸血情況對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制，有利于輸血治療安全性和治療效率的提高，因而具有良好的施行價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：輸血檢驗(yàn)流程宮外孕；質(zhì)量控制；施行價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

輸血治療為臨床上常見的一種治療方法[1-2]，對(duì)于提高患者生存質(zhì)量起著不可替代的重要作用。然而，在輸血過程中，存在很多不確定性，假使輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量得不到有效保證，會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)、感染性疾病和醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生，嚴(yán)重甚至?xí)＜盎颊呱识鴩?yán)格實(shí)施以輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制，對(duì)患者輸血效果以及安全性的保證具有重要意義?，F(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年11月-2017年12月期間所收治的100例需要輸血治療的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例；研究組患者年齡分布在20-73歲，平均年齡為（44.2±3.4）歲，其中男患者有35例，女患者有15例；對(duì)照組患者年齡分布在21-73歲，平均年齡為（44.4±3.6）歲，其中男患者有33例，女患者有17例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果有P>0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：在輸血檢驗(yàn)過程中未采取質(zhì)量控制方式。研究組：在輸血檢驗(yàn)過程中實(shí)施以嚴(yán)格的質(zhì)量控制，主要步驟包括：（1）定期對(duì)輸血檢驗(yàn)流程相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的培訓(xùn)，有效提高工作人員的的理論知識(shí)；（2）為了避免不必要的醫(yī)患糾紛，一定要對(duì)患者的相關(guān)信息核實(shí)后再擇取合理的輸血方法，做好輸血樣品的記錄，并留取血樣，針對(duì)患有傳染性疾病的患者要進(jìn)行特定的術(shù)前準(zhǔn)備工作；（3）對(duì)標(biāo)準(zhǔn)血清的來源的可靠性、有效期范圍進(jìn)行核實(shí)，檢驗(yàn)完成后整理總結(jié)相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，務(wù)必檢查供血者是否具有傳染性疾病，以免發(fā)生一些嚴(yán)重影響患者生命安全的醫(yī)療事故；（4）為了防止交叉感染事件的發(fā)生，務(wù)必對(duì)供血醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面性的消毒處理工作，確保設(shè)備消毒完好且無菌；（5）加強(qiáng)交叉配血項(xiàng)目的質(zhì)量控制，有研究表明，在實(shí)際的交叉配血項(xiàng)目工作中，輸血患者存在凝集、溶血以及輸血史等影響因素會(huì)對(duì)患者輸血情況產(chǎn)生一些不利影響，因此，要以《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[3]作為指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行相關(guān)的規(guī)范操作進(jìn)行輸血，達(dá)到加強(qiáng)對(duì)交叉配血項(xiàng)目的質(zhì)量控制的目的；（6）強(qiáng)化血型鑒定工作，由于血型鑒定是血液檢驗(yàn)的核心，同時(shí)也是檢驗(yàn)流程的基礎(chǔ)，故而血型鑒定工作相當(dāng)重要[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的感染性疾病發(fā)生、醫(yī)患糾紛、輸血反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

運(yùn)用Spss19.0分析統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)此次研究所觀察的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行析比較以及處理總結(jié)，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用卡方X2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若結(jié)果有P<0.05，則表示差異顯著，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者中有1例輸血反應(yīng)，輸血反應(yīng)發(fā)生率為2%，1例感染性疾病，感染性疾病發(fā)生率為2%，1例醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為2%；對(duì)照組中7例輸血反應(yīng)，輸血反應(yīng)發(fā)生率為14.0%，8例感染性疾病，感染性疾病發(fā)生率為16.0%，7例醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為14.0%，兩組患者輸血情況對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見下表1：

3 討論

輸血為臨床上常見的一種疾病治療方法，對(duì)于救治患者并維持其生命延續(xù)有著不可替代的重要作用。近些年來，隨著輸血人數(shù)的增加，各種輸血不佳事件，例如，輸血反應(yīng)、感染性疾病和醫(yī)患糾紛等，其發(fā)生頻率也在不斷的增加，而輸血檢驗(yàn)是輸血安全的關(guān)鍵，因此，進(jìn)行臨床輸血時(shí)，加強(qiáng)血液檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制，保證輸血安全性和可靠性具有重大的醫(yī)學(xué)價(jià)值意義。本研究顯示，嚴(yán)格實(shí)施以輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的研究者患者的輸血情況顯著的優(yōu)于未加強(qiáng)實(shí)施以輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的對(duì)照組，采用提高相關(guān)人員的綜合素養(yǎng)、患者的相關(guān)信息的核實(shí)、落實(shí)血清的來源核實(shí)工作、加強(qiáng)交叉配血項(xiàng)目的質(zhì)量控制、強(qiáng)化血型鑒定工作等措施，達(dá)到了對(duì)輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制目的，保證了輸血的安全性和可靠性。

在輸血檢驗(yàn)流程中，血液的質(zhì)量受到很多因素的影響，主要可以分為人為影響因素和血液本身影響因素，人為影響因素很多，而血液本身影響因素，假使血液質(zhì)量有問題，例如有感染性疾病，通過輸血操作，血液會(huì)將疾病傳播給患者，可導(dǎo)致患者被傳染，使得患者生命安全受到威脅，有資料顯示[5]，每年全球很多的艾滋病感染是由輸血不安全所導(dǎo)致的，或者其他質(zhì)量問題導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，也是對(duì)患者健康產(chǎn)生了一些不利的影響，有時(shí)還會(huì)帶來一些不必要的醫(yī)患糾紛?；谏鲜隼碚摶A(chǔ)，對(duì)臨床輸血檢驗(yàn)流程進(jìn)行質(zhì)量控制具有顯著的醫(yī)學(xué)價(jià)值。

本研究以我院所收治的100例需行輸血治療的患者為研究作為研究對(duì)象，對(duì)其在輸血過程中是否施以嚴(yán)格的輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制進(jìn)行分組，然后觀察并比較兩組患者輸血效果。結(jié)果表明研究組患者在輸血過程中輸血反應(yīng)、感染性疾病及醫(yī)患糾紛等事件的發(fā)生率均比對(duì)照組明顯偏低，對(duì)比差異明顯，這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[7]，表明加強(qiáng)臨床輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制，有助于提高臨床輸血療效的安全性與可靠性。

綜上所述，加強(qiáng)臨床輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制，有利于提高臨床輸血療效的安全性與可靠性，有效防止了輸血反應(yīng)、感染性疾病以及醫(yī)患糾紛的高頻率發(fā)生，值得臨床推廣。

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