小兒重癥肺炎合并心衰臨床分析和小兒哮喘的效果

聶建珍

【摘 要】目的：分析小兒重癥肺炎合并心衰的臨床治療效果及小兒哮喘的臨床治療效果。方法：此文參與分析及統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)源自2016年2月至2018年3月本院收入且實(shí)行臨床治療的60例重癥肺炎合并心衰患兒和60例哮喘患兒，參考計(jì)算機(jī)法將60例重癥肺炎合并心衰患兒分為區(qū)分成實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組，將60例哮喘患兒分為區(qū)分成實(shí)驗(yàn)3組、實(shí)驗(yàn)4組，一組收入30例，實(shí)驗(yàn)1組：常規(guī)對(duì)癥支持治療，實(shí)驗(yàn)2組：多巴胺結(jié)合多巴酚丁胺治療，實(shí)驗(yàn)3組：地塞米松結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療，實(shí)驗(yàn)4組：特布他林結(jié)合布地奈德治療，統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)2組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率比實(shí)驗(yàn)1組患兒數(shù)值高，P<0.05，證實(shí)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)4組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率比實(shí)驗(yàn)3組患兒數(shù)值高，P<0.05，證實(shí)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)重癥肺炎合并心衰患兒開(kāi)展多巴胺結(jié)合多巴酚丁胺治療和對(duì)哮喘患兒開(kāi)展特布他林結(jié)合布地奈德治療均可獲得較優(yōu)療效。

【關(guān)鍵詞】小兒；重癥肺炎；心衰；哮喘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

哮喘、重癥肺炎合并心衰均為臨床兒科比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，對(duì)此類(lèi)患兒開(kāi)展積極臨床治療呈現(xiàn)重要性[1]。本文開(kāi)展調(diào)查的數(shù)據(jù)源自2016年2月至2018年3月本院收入且實(shí)行臨床治療的60例重癥肺炎合并心衰患兒和60例哮喘患兒，研究小兒重癥肺炎合并心衰的臨床治療效果及小兒哮喘的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文實(shí)施分析及研究的資料為2016年2月至2018年3月本院收入且實(shí)行臨床治療的60例重癥肺炎合并心衰患兒和60例哮喘患兒，將60例重癥肺炎合并心衰患兒按照計(jì)算機(jī)法區(qū)分成實(shí)驗(yàn)1組（n=30）和實(shí)驗(yàn)2組（n=30），將60例哮喘患兒按照計(jì)算機(jī)法區(qū)分成實(shí)驗(yàn)3組（n=30）和實(shí)驗(yàn)4組（n=30），實(shí)驗(yàn)1組男：女是20：10，年齡自3個(gè)月到4歲，（1.34±0.23）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)2組男：女是18：12，年齡自4個(gè)月到3歲，（1.37±0.28）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)3組男：女是19：11，年齡自2個(gè)月到5歲，（1.33±0.24）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)4組男：女是17：13，年齡自5個(gè)月到4歲，（1.35±0.26）歲是其年齡平均值。四組患兒性別及年齡數(shù)值均未呈現(xiàn)顯著差異。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)1組：開(kāi)展常規(guī)對(duì)癥支持治療，并予以給氧，清理呼吸道等。實(shí)驗(yàn)2組：開(kāi)展多巴胺結(jié)合多巴酚丁胺治療，多巴胺每分鐘給藥3μg/kg到5μg/kg，多巴酚丁胺每分鐘給藥1.5μg/kg到2.5μg/kg，將以上2種藥物加入10%葡萄糖溶液對(duì)患者靜脈滴注，一天3次。實(shí)驗(yàn)3組：開(kāi)展地塞米松（每天0.3mg/kg到0.5mg/kg）結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療。實(shí)驗(yàn)4組：開(kāi)展特布他林結(jié)合布地奈德治療，將0.25mg特布他林和2mL 0.9%氯化鈉溶液置入壓縮泵予以霧化吸入，一天2次，10分鐘之后給藥布地奈德噴劑，起始劑量每天2噴，最大劑量每天8噴，適宜調(diào)節(jié)劑量。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

（1）觀察實(shí)驗(yàn)1組以及實(shí)驗(yàn)2組重癥肺炎合并心衰患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率，顯效：給藥24小時(shí)后，患兒漸漸保持安靜，其面部及全身紫紺消除，呼吸恢復(fù)平穩(wěn)，心率在160次/min以下，肝臟減少1.5cm以上。有效：給藥48小時(shí)后，患兒相關(guān)癥狀得到緩解。無(wú)效：不具有以上指標(biāo)。（2）觀察實(shí)驗(yàn)3組以及實(shí)驗(yàn)4組哮喘患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率，顯效：給藥3天后，患兒相關(guān)癥狀已基本消除。有效：給藥7天后，患兒相關(guān)癥狀得到緩解。無(wú)效：不具有以上指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

治療有效統(tǒng)計(jì)率表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)添加至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）檢測(cè)，P<0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析和關(guān)注實(shí)驗(yàn)1組以及實(shí)驗(yàn)2組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率

結(jié)果數(shù)據(jù)展示，實(shí)驗(yàn)2組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率與實(shí)驗(yàn)1組患兒數(shù)值實(shí)施對(duì)比和研究更高，P<0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 分析和關(guān)注實(shí)驗(yàn)3組以及實(shí)驗(yàn)4組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率

結(jié)果數(shù)據(jù)展示，實(shí)驗(yàn)3組：無(wú)效8例，有效10例，顯效12例，治療有效統(tǒng)計(jì)率是73.33%，實(shí)驗(yàn)4組：無(wú)效1例，有效12例，顯效17例，治療有效統(tǒng)計(jì)率是96.67%，實(shí)驗(yàn)4組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率與實(shí)驗(yàn)3組患兒數(shù)值實(shí)施對(duì)比和研究更高，X2=6.4052，P=0.0113<0.05，展現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重癥肺炎合并心衰患兒具有比較高的死亡概率，給予積極搶救治療十分關(guān)鍵。多巴胺對(duì)靜脈血管擴(kuò)張產(chǎn)生促進(jìn)效果，將心臟負(fù)荷減少，加大心排除量。多巴酚丁胺對(duì)肌肉收縮進(jìn)行調(diào)整，促使心臟功能恢復(fù)[2-3]。本文數(shù)據(jù)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)2組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率高于實(shí)驗(yàn)1組患兒數(shù)值，P<0.05，表明數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

小兒哮喘大多因?yàn)檎T導(dǎo)介質(zhì)導(dǎo)致，嚴(yán)重危害患兒健康。特布他林作用于氣管內(nèi)平滑肌，對(duì)氣道實(shí)行疏通。布地奈德局部抗炎效果良好，可將炎性細(xì)胞積聚情況減少[4-5]。此研究數(shù)據(jù)展示，實(shí)驗(yàn)4組患兒的治療有效統(tǒng)計(jì)率高于實(shí)驗(yàn)3組患兒數(shù)值，P<0.05，表明數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)重癥肺炎合并心衰患兒實(shí)施多巴胺結(jié)合多巴酚丁胺治療以及對(duì)哮喘患兒實(shí)施特布他林結(jié)合布地奈德治療都能夠得到較優(yōu)療效。

參考文獻(xiàn)

周艷云.小兒重癥肺炎合并心衰臨床分析和小兒哮喘治療觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（35）：171-172.

齊飛.小兒重癥肺炎合并心衰及小兒哮喘的臨床治療分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（8）：158-159.

劉翠琴.小兒重癥肺炎合并心衰臨床分析和小兒哮喘臨床治療效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015（10）：71-72.

王剛.小兒重癥肺炎合并心衰臨床分析和小兒哮喘治療觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（21）：129-130，131.

王海濱.探討小兒重癥肺炎合并心衰臨床分析和小兒哮喘治療方法[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（11）：90-90，91.