人文關(guān)懷護理在晚期腫瘤患者中的效果觀察

周靜

【摘 要】目的 探討晚期腫瘤患者應(yīng)用人文關(guān)懷護理的臨床效果。方法 選取本院于2016年10月-2017年10月收治的56例晚期腫瘤患者，按數(shù)字表隨機分為2組，每組28例，對照組行常規(guī)護理，觀察組基于此開展人文關(guān)懷護理。對比兩組護理前、后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，另比較護理滿意度。結(jié)果 護理后，觀察組SAS、SDS評分較對照組，均低于后者（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對晚期腫瘤患者，在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理，能減輕其心理負擔，緩解抑郁、焦慮心理，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護理；腫瘤；滿意度

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

醫(yī)學層面的人文關(guān)懷，實際就是針對人的生存、生活狀態(tài)所提供的一種關(guān)懷，同時也是對人之最嚴且與人性生活狀態(tài)、條件相符的一種肯定。現(xiàn)階段，臨床中還沒有治愈晚期惡性腫瘤的有效手段，大多晚期惡性腫瘤者除了要承受疼痛等諸多不適癥狀外，還會因治療效果不佳而產(chǎn)生失望、抑郁心理[1]。而針對醫(yī)學上難以治愈的晚期腫瘤患者，通過開展人文關(guān)懷護理干預(yù)，能較大程度緩解其痛苦，提升生活質(zhì)量，使其能夠保持樂觀、平淡且有尊嚴姿態(tài)度過余生。本次研究針對本院收治的晚期腫瘤患者，以分組對照方式，探討給予人文關(guān)懷護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年10月-2017年10月期間，選取本院收治的56例晚期腫瘤患者，均經(jīng)病理組織檢查確診，排除無法正常交流著及智力障礙者。將患者依據(jù)數(shù)字表隨機分為2組，每組28例，對照組中，男性患者15例，女13例，年齡區(qū)間51～77歲，平均（56.4±1.7）歲；5例乳腺癌，肺癌、食管癌各6例，7例胃癌，4例其他。觀察組中，男性患者14例，女14例，年齡區(qū)間50～76歲，平均（56.3±1.6）歲；6例乳腺癌，肺癌、食管癌各6例，6例胃癌，4例其他。兩組年齡、性別、病癥類型等資料對比，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，如生活護理及飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組基于此，開展人文關(guān)懷護理：（1）入院評估。待患者入院后，初步評估其病情，責任護士與其或家屬溝通，深入了解患者對病情的認識及患者的文化背景、性格等，基于此，對病情程度加以評估，制定詳實護理計劃。在尊重患者意愿的前提下，引導(dǎo)患者及其家屬積極參與治療，提升護理效果。應(yīng)家屬要求，保密患者病情，避免增加心理負擔，保護隱私。（2）住院評估。責任護士強化護患溝通頻次，實時觀察患者心理變化及需求，鼓勵、引導(dǎo)患者訴說心聲與感受，保證持續(xù)人文關(guān)懷與動態(tài)評估。（3）心理支持。當患者知曉自身病情且了解生命將止時，對生活會感到絕望，且表現(xiàn)為恐懼、焦慮、抑郁及失望等，護士要以包容態(tài)度及足夠耐心理解、尊重、同情及支持患者，提供心理疏導(dǎo)，消除其負面心理，提升治、護積極性。此外，叮囑患者家屬多陪伴患者，多以積極、正面的情緒、語言，來感染與溫暖患者，使其始終保持樂觀求生心態(tài)，這有助于其愉快、輕松的度過晚年。在人文關(guān)懷架構(gòu)中，心理護理為其核心內(nèi)容，而通過開展針對性、系統(tǒng)化心理疏導(dǎo)與干預(yù)，能有效緩解患者的負面情緒及心理。穩(wěn)定情緒，提高耐受度。（4）親情支持。親情支持同樣是人文關(guān)懷的重要內(nèi)容，其對患者不良心理狀態(tài)有改善作用。針對晚期腫瘤患者，其多希望能多與親人在一起，希望享受天倫之樂。對此，護士需將協(xié)調(diào)工作做好，叮囑患者多花時間和精力來陪伴患者。

1.3 觀察指標

用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]，評定兩組的焦慮、抑郁情況，分值與焦慮、抑郁程度呈正比。另以問卷調(diào)查方式，比較兩組護理滿意度，總分100分，分值與護理滿意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t或X2檢驗，若經(jīng)比較有顯著差異，由P<0.05表示。

2 結(jié)果

兩組護理前SAS、SDS評分比較，無顯著差異（P>0.05）。護理后，觀察組SAS、SDS評分較對照組，均低于后者（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

護理領(lǐng)域內(nèi)的人文關(guān)懷，實為一種具有創(chuàng)新性、藝術(shù)性及人性化的整體護理，同時乃是整體護理優(yōu)質(zhì)補充及和諧延伸。人文關(guān)懷注重以人為本、以患者為中心的基本理念，可以當其當作充滿愛的人際溝通與交往[3]。伴隨優(yōu)質(zhì)護理在各級醫(yī)院的不斷實施，人文關(guān)懷已逐漸被融合到日常護理工作當作，而且還是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的典型標志。針對晚期腫瘤而言，其對人類健康及生命造成了嚴重威脅，且臨床中還沒有根本治療手段。針對晚期腫瘤患者開展人文關(guān)懷護理，雖然無法使患者治愈，但能夠較好的緩解其痛苦，減輕心理壓力與復(fù)旦，提升生活質(zhì)量。在人文關(guān)懷架構(gòu)中，其以尊重患者及改善生存質(zhì)量為基本宗旨，因而與人性要求更為相符。有報道指出[4-5]，針對晚期腫瘤患者實施優(yōu)質(zhì)、全面、針對性的護理服務(wù)，能較好的滿足其情感、精神需求。由本次研究得知，觀察組護理后SAS、SDS評分較對照組，均低于后者，護理滿意度高于對照組。由此得知，針對晚期腫瘤患者，在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理，能減輕其心理負擔，緩解抑郁、焦慮心理，提高護理滿意度。

參考文獻

曾麗. 遠程護理干預(yù)對晚期腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（24）：140-141.

高小飛. 晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護理效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（8）：274-275.

趙燕， 孫菊， 杜娟. 晚期肝癌患者人文關(guān)懷需求及護理措施[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2014， 34（1）：60-61.

鐘香玉. 人文關(guān)懷護理對晚期癌癥患者臨終需要的實施效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（23）：129-131.

張恩琴. 人文關(guān)懷護理在晚期癌癥患者臨終護理中的價值[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2013， 11（11）：196-197.