氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性輕度腦梗死的有效性和安全性

孫嘉林

【摘 要】：目的：分析氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性輕度腦梗死的有效性與安全性。方法：選擇2016年12月～2018年3月在本院就診的140例急性輕度腦梗死患者進(jìn)行分析研究，按照入院治療的時間平均分為兩組，采用阿司匹林治療的患者為對照組，采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的患者為觀察組，比較兩組患者用藥后的效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.71%、4.29%，對照組患者的有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率為78.57%、10%，兩組患者比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：急性輕度腦梗死患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，可以提高治療效果，保證患者的生活質(zhì)量，安全性高，值得進(jìn)一步發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：氯吡格雷；阿司匹林；急性輕度腦梗死；有效性

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

急性輕度腦梗死屬于缺血性腦血管疾病的一種，因為該病具有死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點，對患者的生理和心理造成了很大的傷害，腦梗死患者及時治療可以降低死亡率，所以有效的治療方法很重要[1]。目前臨床上采用氯吡格雷與阿司匹林治療急性輕度腦梗死，效果明顯，本文為了進(jìn)一步分析其效果，選取了140例急性輕度腦梗死患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年12月～2018年3月在我院就診的140例急性輕度腦梗死患者進(jìn)行本次的研究，將所有患者平分為對照組與觀察組，其中對照組70例患者，男40例，女30例；最低年齡為45歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（62.81±4.16）歲；觀察組70例患者，男37例，女32例；最小年齡為44歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（61.94±4.02）歲。所有患者入院接受檢查，均排除凝血功能障礙者、嚴(yán)重精神病者、心肺肝腎功能障礙者、妊娠期或者哺乳期患者以及對藥物過敏者。兩組患者的臨床資料經(jīng)過比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示組間可以比較。

1.2 治療方法

兩組患者在用藥物治療前，先接受高血壓、糖尿病等常規(guī)臨床治療。對照組的70例急性輕度腦梗死患者采用臨床常用的阿司匹林進(jìn)行治療，患者每天服用300mg阿司匹林，持續(xù)治療2個星期即可。觀察組的患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，護(hù)士第一天給患者服用300mg氯吡格雷，之后每天服用100mg阿司匹林與75mg氯吡格雷，持續(xù)治療2個星期。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者采用藥物治療2周后，護(hù)士對所有患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計比較，其中臨床效果可以分為痊愈、顯效、有效、無效四個指標(biāo)。痊愈：患者用藥治療2個星期后，癥狀全部消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患者用藥治療后，癥狀明顯改善，能夠自由活動；有效：患者通過藥物治療，臨床癥狀有所改善，但是不明顯；無效：患者臨床癥狀無任何改善情況，與治療前相比有加重的情況出現(xiàn)[2]。不良反應(yīng)主要包括惡性嘔吐、上腹痛、出血、過敏四個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組腦梗死患者比較的所有數(shù)據(jù)資料均用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率均用計數(shù)資料（%）的方式來表示，并用X2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P<0.05時，表示兩組患者數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性輕度腦梗死患者臨床效果比較

觀察組的患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，有效率為95.71%；對照組患者單獨采用阿司匹林治療，有效率為78.57%，觀察組有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），說明氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性輕度腦梗死效果更顯著，見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.29%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，兩組有統(tǒng)計差異（P<0.05），見下表2。

3 討論

急性輕度腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死，對患者的神經(jīng)功能具有很大的傷害性，而高血壓、冠心病、糖尿病患者更容易發(fā)生腦梗死?；颊咄ǔ０l(fā)病突然，在休息或睡眠時常發(fā)生，起病在數(shù)小時或1～2天內(nèi)可達(dá)到高峰，主要臨床癥狀為頭痛、耳鳴、半身不遂、吞咽困難等，病情較為嚴(yán)重的患者還會進(jìn)入昏迷的狀態(tài)。根據(jù)臨床研究顯示，如果腦梗死患者可以得到及時的治療，可以最大限度降低對患者的影響，提高生活質(zhì)量[3]。目前臨床主要采用氯吡格雷和阿司匹林治療急性輕度腦梗死患者，其中阿司匹林作為抗血小板聚集藥物，可以用來預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生以及復(fù)發(fā)，而氯吡格雷可以有效抑制血小板聚集，臨床將兩種藥物聯(lián)合使用，不僅增強(qiáng)了抑制血小板聚集的作用，而且提高了治療效果[4]。

本文研究中，觀察組患者治療的有效率為95.71%，對照組患者治療的有效率為78.57%，觀察組有效率明顯高于對照組（P<0.05）；另外觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.29%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，兩組數(shù)據(jù)對比有差異（P<0.05）。結(jié)合上文所得，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性輕度腦梗死臨床效果十分明顯，一方面可以改善患者癥狀，提高臨床效果，另一方面能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助患者早日康復(fù)，具有很好的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)

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