阿托伐他汀與瑞舒伐他汀用于治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期療效評價研究

李濤

【摘 要】：目的：對比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀用于治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床效果。方法：我院在2016年9月至2018年2月收治的80例均通過影像學檢查確診為早發(fā)冠心病急性心肌梗死的患者作為研究對象，隨機分為兩組（每組40例），觀察組患者使用瑞舒伐他汀，對照組患者使用阿托伐他汀，對兩組患者在治療兩個療程后的療效進行評價。結果：治療后，兩組患者的臨床指標（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP）差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀相比，能夠更好的控制血脂。

【關鍵詞】：阿托伐他?。蝗鹗娣ニ?；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

冠心病是一種由于人體內血脂失去平衡，使大量的脂質沉積在血管內壁中，引起動脈粥樣硬化病變導致造成的心臟供血量不足、缺氧，冠狀動脈狹窄。該病病情惡化速度快，易引發(fā)急性心機梗死，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。因此為有效改善急性心肌梗死患者的病發(fā)率，當下關鍵是研究出有效的治療措施，使其患者的血脂降低[1]。本研究對本院在2016年9月-2018年2月收治的80例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者，以隨機分組的方法對阿托伐他汀與瑞舒伐他汀用于治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的療效進行評價，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年9月至2018年2月收治的80例均通過影像學檢查確診為早發(fā)冠心病急性心肌梗死的患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組（40例），觀察組（40例），觀察組男25例，女15例，年齡51～68歲，平均年齡（62.3±7.5）歲，病程1～8年，平均病程（4.85±3.63）年。對照組男26例，女14例，年齡54～69歲，平均年齡（62.7±6.9）歲，病程1～9年，平均病程（5.65±3.64）年。兩組患者的一般資料均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）通過影響學檢查確診為早發(fā)冠心病急性心肌梗死的患者；（2）患者簽署知情同意書；（3）患者自身肝功能健全；排除標準：（1）妊娠及哺乳期婦女；（2）近期服用過降脂的藥物；（3）肌病

1.2 治療方法

兩組患者在應用低分子肝素、阿司匹林腸溶片、β受體阻滯藥和硝酸酯類藥物等常規(guī)治療的基礎上，對觀察組患者采用瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：J20090093），口服，10mg/片，每日1次，對照組患者應用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：山德士制藥有限公司，批準文號：J20150088），口服，10mg/片，每日1次，以6個月為一個療程，對兩組患者在治療兩個療程后的療效進行評價。

1.3 觀察指標

治療兩個療程結束后，觀察兩組患者治療前后在血脂指標（TC、TG、HDL-C、LDL-C），以及炎癥反應指標hs-CRP方面有無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析。其中（）代表計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者的臨床指標（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP）相比無顯著性差異（P>0.05）。治療后，兩組患者的臨床指標（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP）差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05），見表1。

3 討論

誘發(fā)早發(fā)冠心病的主要因素有很多，例如，TC、LDL-C指標的升高，HDL-C指標的降低，以及高血壓、吸煙和糖尿病等，該病老年患者居多，屬于一種高脂血癥較突出的并發(fā)癥，因此，只有通過采取有效措施對早發(fā)冠心病患者的血脂進行嚴格管理，方可抑制其發(fā)病率的增加[2]。他汀類藥物是一種HMG-COA還原酶抑制劑，在調節(jié)血脂方面發(fā)揮了重要的作用，不僅有效降低心血管事件的發(fā)生率，而且對于減緩血小板的聚集速度，內皮功能的改善，抗炎等方面都有良好的效果[3]。目前臨床應用最為廣泛的他汀類藥物包括瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，瑞舒伐他汀主要作用器官為肝（能有效降低膽固醇含量的靶器官），其優(yōu)點有肝的選擇性高，親油性低。而阿托伐他汀具有可以不受阻礙的由細胞膜進入到細胞內部起到重要的作用等優(yōu)點。

有資料表明[3]，瑞舒伐他汀可以有效降低早發(fā)冠心病患者的各項臨床指標（TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP），使其血管內皮功能提升，與阿托伐他汀相比，其治療效果更佳。依據(jù)本文數(shù)據(jù)對所得出的研究結果進行分析，兩組患者在分別給予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療一個療程后，其血脂指標有明顯的的下降趨勢，炎癥反應得到良好的改善，有利于患者的預后。治療兩個療程后，無論是在各項血脂指標或炎癥反應指標反應方面都具有更好的治療效果。在TC和hs-CRP方面，使用瑞舒伐他汀的患者與給予阿托伐他汀的患者相比較低。由此可知，在控制血脂指標和降低炎癥反應指標方面，瑞舒伐他汀的治療效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀。由于本研究中采用的樣本量有限，需要收集更多的樣本量進行研究方能得出結論。

參考文獻

張理科，陳宇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性比較[J].中國藥房，2016，27（12）：1611-1613.

蘇強，李浪，文偉明，周游，王江友，劉洋.負荷劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI圍手術期炎性因子的影響[J].臨床心血管病雜志，2013，29（06）：420-422.

陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（02）：126-128.