淺析中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病臨床效果

劉偉　王冬梅　解志堅(jiān)　潘雪　楊金丹

[摘要] 目的 研究分析高血壓合并2型糖尿病患者臨床使用中西結(jié)合治療的效果。方法 2013年3月—2016年3月該院對(duì)130例高血壓合并2型糖尿病患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有65例患者，對(duì)照組使用常規(guī)西藥治療，觀察組使用西藥治療和中藥治療，對(duì)兩組的臨床治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組治療有效率是92.31%。對(duì)照組臨床有效率是72.31%。觀察組的臨床治療有效率比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病合并高血壓患者接受中西結(jié)合治療的臨床效果比較突出，患者的血糖和血壓控制理想可以促進(jìn)治療效果提升，降低并發(fā)癥，是比較可靠的治療方式，臨床中可以推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；高血壓合并2型糖尿??；效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0043-02

Analysis of Clinical Effect of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine of Patients with Hypertension and Type 2 Diabetes

LIU Wei， WANG Dong-mei， XIE Zhi-jian， PAN Xue， YANG Jin-dan

Department of TCM， Harbin Hospital of TCM， Harbin， Heilongjiang Province， 150076 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine of patients with hypertension and type 2 diabetes. Methods 130 cases of patients with hypertension combined with type 2 diabetes in our hospital from March 2013 to March 2016 were selected and divided into two groups with 65 cases in each， the control group used the routine western medicine， while the observation group used the combined treatment of traditional Chinese and western medicine， and the clinical treatment situation was compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group and in the control group was respectively 92.31% and 72.31%， and the clinical treatment effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine of patients with hypertension and type 2 diabetes is outstanding， and the ideal control of blood glucose and blood pressure can promote the improvement of treatment effect， and reduce the complications， and it is a reliable treatment method， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Combined treatment of traditional Chinese and western medicine； Hypertension combined with type 2 diabetes； Effect

2型糖尿病是比較多見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂代謝疾病，大部分的患者都有不同程度的高血壓癥狀，高血壓讓患者的血糖水平受到了影響，血糖異常也會(huì)讓患者的高血壓疾病加劇，兩種疾病相互影響，導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了各種并發(fā)癥，患者的身體健康受到了極大的危害[1]。臨床中為了給患者提供更好的治療，改善患者的預(yù)后，對(duì) 2013年3月—2016年3月中西結(jié)合治療2型糖尿病合并高血壓患者130例的臨床效果開(kāi)展分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對(duì)130例高血壓合并2型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有65例。對(duì)照組患者60～85歲，平均（72.43±0.23）歲，41例男性，24例女性，觀察組患者61～86歲，平均（72.44±0.25）歲，40例男性，25例女性，兩組的一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)結(jié)果不產(chǎn)生影響。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者12.50 mg卡托普利口服治療，3次/d，并聯(lián)合胰島素注射治療，胰島素用量主要根據(jù)患者的病情而定。2個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察組：觀察組在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，常規(guī)西藥治療方法同對(duì)照組。中藥組方：地龍、代赭石各5 g、草決明子、牛膝10 g、龍骨、白芍各15 g、牡蠣、槐花各20 g。以上中藥加水煎服，1劑/d，分早晚服用。2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

為2型糖尿病合并高血壓患者提供兩種不同的治療，統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥情況和有效率情況。當(dāng)患者的臨床癥狀消失，空腹血糖值<6.1 mmol/L，舒張壓下降10 mmHg以上，收縮壓下降20 mmHg，稱(chēng)為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀改善，空腹血糖值在6.1～8.0 mmol/L之間，舒張壓下降不足10 mmHg以上，收縮壓下降不足20 mmHg，稱(chēng)為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀未改善，血糖、血壓等指標(biāo)未改善，稱(chēng)為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)照組和觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的相關(guān)資料均錄入到SPSS 18.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。計(jì)數(shù)資料用（%）表示并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有45例顯效，15例有效，5例無(wú)效，臨床治療有效率是92.31%。對(duì)照組有37例顯效，10例有效，18例無(wú)效，臨床有效率是72.31%。觀察組的臨床治療有效率比對(duì)照組高（P<0.05）。治療后，觀察組患者有2例出現(xiàn)了并發(fā)癥，1例心悸，1例頭暈，并發(fā)癥幾率是3.08%。對(duì)照組有12例出現(xiàn)了并發(fā)癥，有3例心悸、6例胃腸反應(yīng)、3例頭痛，并發(fā)癥幾率是18.46%，觀察組患者的并發(fā)癥幾率比對(duì)照組高（P<0.05）。

3 討論

我國(guó)老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)問(wèn)題日益提出，老年患者的身體機(jī)能退化，疾病比較多，還有不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致了2型糖尿病患者的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)患者的健康產(chǎn)生了極大的威脅，根據(jù)研究顯示，2型糖尿病患者多數(shù)都是合并高血壓疾病，病情程度不同，隨著患者的病情惡化，導(dǎo)致了患者的臨床治療難度增加，對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生了不良影響。所以，為患者提供及時(shí)有效的血糖和血壓控制是改善患者的臨床預(yù)后的關(guān)鍵[2]。

卡托普利是日常使用的降壓治療藥物，是一類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠降低體內(nèi)鈉鹽容量，擴(kuò)張血管，發(fā)揮降低血壓的作用；卡托普利還能夠釋放前列腺素、促進(jìn)一氧化碳排放的效果，讓患者的心臟負(fù)荷降低，提高心臟排血量，對(duì)患者的心功能發(fā)揮改善效果[3]。

中醫(yī)辯證認(rèn)為，糖尿病合并高血壓疾病是因?yàn)殛庩?yáng)失衡、肝腎陰虛所導(dǎo)致的，患者臨床中的治療主要是采取滋陰潛陽(yáng)、引血下行治療，使用的中藥方中含有牛膝，以其作為主藥，能夠平肝瀉火，引血下行；白術(shù)可以滋陰潛陽(yáng)；槐花能夠清肝瀉火。以上的藥物調(diào)和使用，對(duì)于高血壓合并2型糖尿病患者的臨床治療效果比較突出，患者的高血壓癥狀得到了緩解，臨床中血脂過(guò)高的情況也得到了控制，患者的心功能因此得到了改善[4]?？ㄍ衅绽椭嗅t(yī)辯證治療相結(jié)合的治療方式，能夠獲得比較好的效果，藥效最大化，對(duì)血壓和血脂的降低和控制有非常大的幫助，能夠擴(kuò)張血管，促進(jìn)患者的臨床治療效果提升[5-8]。

該次研究中，觀察組有45例顯效，15例有效，5例無(wú)效，臨床治療有效率是92.31%。對(duì)照組有37例顯效，10例有效，18例無(wú)效，臨床有效率是72.31%。觀察組的臨床治療有效率比對(duì)照組高（P<0.05）。治療后，觀察組患者有2例出現(xiàn)了并發(fā)癥，1例心悸，1例頭暈，并發(fā)癥幾率是3.08%。對(duì)照組有12例出現(xiàn)了并發(fā)癥，有3例心悸、6例胃腸反應(yīng)、3例頭痛，并發(fā)癥幾率是18.46%，觀察組患者的并發(fā)癥幾率比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓患者接受中西結(jié)合治療的臨床效果比較突出，患者的血壓控制比較理想，臨床治療有效率高，并發(fā)癥幾率比較低，因此臨床中可以將其作為該類(lèi)患者的首選治療方案，臨床中應(yīng)該積極推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 魏兆麗，高愛(ài)濱，崔玉英，等.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：86-88.

[2] 侯亞勃，高寅生，楊曉軍，等.瘦素/阿片促黑素細(xì)胞皮質(zhì)素原/神經(jīng)肽Y信號(hào)在胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病中的作用[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2015，32（1）：51-53.

[3] 李力，劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（12）：2470-2471.

[4] 呂敏.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病55例[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（21）：200-201.

[5] 明少菊，侯超，周芳，等.纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病對(duì)血壓及腎功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013， 33（18）：4421-4422.

[6] 李瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：181-182.

[7] 陳旭，李玲.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（15）：46-47.

[8] 李廣勛.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015（27）：140-141.

（收稿日期：2018-01-20）