逃離過敏“苦海”

■本刊記者 向 波

削個(gè)芒果，讓一位媽媽整張臉腫得眼都睜不開；誤食雞蛋，一女士呼吸困難整夜睡不著；對(duì)男友口水過敏，一女子選擇換男友……這些都不是網(wǎng)絡(luò)段子，而是真實(shí)存在的過敏病例。

生活中有許多疾病是不可避免的，其中過敏就是最常見也是最煩人的病癥之一。近年來，隨著人們生活方式的改變，工作壓力的增加，以及環(huán)境污染、化學(xué)品濫用、輻射等多種因素的影響，過敏體質(zhì)的人數(shù)是在不斷增加，受其所累的患者也在逐年增多，這使得過敏和過敏性疾病早已成為人們耳熟能詳?shù)拿~。有調(diào)查顯示，全世界有30%～40%的人被過敏問題困擾，過敏已成為全球第六大疾病。在世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，過敏性疾病發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，年幼人群發(fā)病、多種過敏源過敏和多器官過敏的情況日益增多。而在中國，過敏性疾病患者當(dāng)以億計(jì)。這個(gè)龐大的患病人群，可能因?yàn)椴恢匾?、不知曉而長期忽略該病，直到病情嚴(yán)重了才到醫(yī)院就醫(yī)。

事實(shí)上，眼下正是過敏的高發(fā)季節(jié)。進(jìn)入秋季后，以“白露”為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，氣溫下降速度加快，此后的幾個(gè)月內(nèi)，不少人都會(huì)被過敏所致的眼睛癢、鼻癢、噴嚏不斷、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋氣、喘息等癥狀所困擾。甚至不少患者會(huì)因此長期陷入發(fā)病、用藥的苦惱之中，身心備受煎熬。那么，過敏性疾病的誘發(fā)因素有哪些？過敏不治行不行？如何預(yù)防過敏性疾病？本期“觀察”就讓我們一起來聊聊與“過敏”有關(guān)的那些事。

別把過敏不當(dāng)回事兒

有史以來，過敏族從沒有這么壯大過。德國有幾千萬名過敏大軍；美國數(shù)據(jù)顯示，55%的人至少對(duì)一種過敏源有過敏反應(yīng)；在我國，平均10個(gè)人里就有3個(gè)人患過敏性疾病。對(duì)于沒有被過敏困擾的小伙伴來說，過敏可能很遙遠(yuǎn)，但事實(shí)上，過敏問題遠(yuǎn)比我們想象的更加普遍。根據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織報(bào)告，全世界有30%～40%的人被過敏問題困擾，有超過5億人患有變應(yīng)性鼻炎，3億人患有哮喘，濕疹及特異性皮炎患者約有4億人……過敏已經(jīng)成為全球第六大疾病。

那么，過敏到底是啥？實(shí)際上，過敏就是人體的變態(tài)反應(yīng)，是對(duì)外來正常接觸物質(zhì)的過度異常反應(yīng)。當(dāng)過敏源接觸到過敏體質(zhì)的人群才會(huì)發(fā)生過敏。本刊醫(yī)學(xué)顧問、變態(tài)反應(yīng)學(xué)專家介紹，過敏源常見的就有數(shù)千余種，如花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線等。不過，也有些過敏甚至找不到過敏源?！翱人浴⒘鞅翘?、鼻炎發(fā)作，這些看似簡單的癥狀，都可能是過敏反應(yīng)。而過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是因?yàn)椴∪嗣舾行赃^高，在血液中產(chǎn)生一種對(duì)某種特殊的過敏源過敏的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE），這種病人有遺傳傾向。IgE敏感可導(dǎo)致哮喘、鼻炎、過敏性濕疹、結(jié)膜炎、食物過敏、藥物過敏和過敏性休克等多種過敏性疾病，其中最常見的是由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過敏性鼻炎和過敏性哮喘?！?/p>

現(xiàn)實(shí)生活中時(shí)常會(huì)看到這樣一些現(xiàn)象：有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克……這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。盡管很多人都知道，但卻覺得過敏不是什么大事，癢一癢、忍一忍就過去了，至多就是用點(diǎn)抗過敏藥。殊不知，過敏是復(fù)雜的免疫系統(tǒng)疾病，且容易并發(fā)其他疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克和生命危險(xiǎn)，哮喘突發(fā)更是危險(xiǎn)，一代歌后鄧麗君就是哮喘突發(fā)去世的。

過敏不是小病，千萬不能忽視。前不久，16歲女孩小穎（化名）就因?yàn)閼阎鴥e幸心理吃小龍蝦，結(jié)果引起過敏性休克，命懸一線。小穎特別愛吃小龍蝦，每年夏天都要隔三岔五過嘴癮。然而，小穎對(duì)小龍蝦過敏，每次吃完，身上都會(huì)長滿紅疹，瘙癢難忍。一來二去，她漸漸有了經(jīng)驗(yàn)，吃蝦后都要再吃一些抗過敏藥物，效果不錯(cuò)。這不，小穎又和幾位朋友相約吃小龍蝦，她擔(dān)心過敏，吃得比較少。但回家不久，她全身瘙癢、起疹，雙眼什么都看不見。家人立即將她送到醫(yī)院急診科治療。接診醫(yī)生說，小穎到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)頭昏出冷汗，視物不清，血壓劇降。檢查發(fā)現(xiàn)，她的喉頭嚴(yán)重水腫，堵住咽喉大半，隨時(shí)可能引起窒息死亡。經(jīng)確診小穎是小龍蝦過敏引起的休克后，醫(yī)生為小穎注射了腎上腺素和激素進(jìn)行抗過敏治療。近1個(gè)小時(shí)后，小穎病情才逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生介紹，小龍蝦富含蛋白質(zhì)，對(duì)人體而言屬于異體蛋白。人們進(jìn)食后，大量異體蛋白蓄積在體內(nèi)，很容易引起機(jī)體的過敏反應(yīng)。應(yīng)對(duì)食物過敏，唯一辦法是在確診過敏源后避免再次接觸，千萬不能抱有僥幸心理。

實(shí)際上，小穎的過敏反應(yīng)并不算鮮見，在過敏界奇葩的病癥數(shù)不勝數(shù)。李女士有個(gè)習(xí)慣，無論到哪里，包里都會(huì)裝一瓶緩解過敏癥狀的藥物。今年元旦，她在一家小店吃醪糟粉子，特意反復(fù)叮囑老板她對(duì)雞蛋過敏，讓老板把鍋洗干凈再煮。沒想到，吃完后，李女士臉上癢痛不止，并開始發(fā)紅發(fā)腫。在查看了煮醪糟粉子的鍋后，李女士才恍然大悟?！霸瓉砝习鍥]把鍋洗干凈，我對(duì)蛋清、蛋黃特別敏感，沾到就要遭殃。”李女士說，嚴(yán)重的時(shí)候，她除了臉上奇癢不止外還會(huì)喘不上氣，整晚都睡不著。

過敏癥狀千萬別忽視

免疫應(yīng)答是人體防衛(wèi)體系重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，即免疫系統(tǒng)對(duì)無害物質(zhì)（比如花粉、藥物）進(jìn)行攻擊時(shí)，這種情況稱為變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是一種疾病，因?yàn)闊o端的攻擊也會(huì)損害正常的身體組織，甚至免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)機(jī)體本身的組織進(jìn)行攻擊和破壞，對(duì)人體的健康非常不利，這種攻擊也就是我們平常所說的過敏。

正因如此，在現(xiàn)如今，很多人稱過敏是一種“文明病”，認(rèn)為文明講究的生活是過敏反應(yīng)滋生的溫床。中國工程院院士鐘南山也曾表示，雖然病因不清，但越是城市化、花園化、文明化、現(xiàn)代化，過敏性疾病就越多，所以近年來，越來越多的人被過敏疾病困擾。那么，我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏欠駥儆谶^敏體質(zhì)？以下是幾個(gè)簡單的征兆，讀者朋友們可參考對(duì)比，如懷疑是過敏體質(zhì)應(yīng)找過敏?？漆t(yī)生進(jìn)一步確診。

1.幼時(shí)皮膚上會(huì)長濕疹，身上經(jīng)常長癢疙瘩；

2.經(jīng)常揉眼睛、摳鼻子、流鼻涕、打噴嚏，連續(xù)打噴嚏是最為明顯的癥狀；

3.哭的時(shí)候會(huì)有紅眉毛；

4.多汗，多動(dòng)，夜驚，易感冒；

5.跑步或者大笑以后會(huì)咳嗽；

6.玩耍時(shí)精力非常充沛，但是走路或上樓梯時(shí)卻感到困難，容易氣喘；

7.有家族病史。父母兄弟姊妹有過敏病史，則過敏的概率會(huì)高很多。

眼下進(jìn)入秋季，正值過敏的高發(fā)期，過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎和過敏性皮炎等都是目前較為常見的過敏性疾病。可是，很多人對(duì)過敏不甚了解，有時(shí)很難確定是過敏還是患上感冒或其他疾病了。對(duì)此，專家表示，如果出現(xiàn)下面的癥狀，就有可能是過敏，需要趕緊看醫(yī)生，千萬別拖得更嚴(yán)重了。

1.經(jīng)常鼻子發(fā)癢 進(jìn)出空調(diào)房或溫差大的早晨夜晚，鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻涕。

2.熊貓眼 黑眼圈跟過敏嚴(yán)重度有相關(guān)性，研究發(fā)現(xiàn)，67%過敏性鼻炎的人有黑眼圈，且下眼袋的顏色比較黑，面積也比較大。

3.鼻塞很久都沒好 感冒引起的鼻塞，通常一個(gè)多星期會(huì)好。如果持續(xù)鼻塞，很可能是過敏所致，容易并發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、睡眠障礙、氣喘或頭痛。

4.呼吸時(shí)有咻咻聲 尤其運(yùn)動(dòng)過后明顯，且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，很可能是氣喘性過敏。

5.皮膚非常癢 皮膚發(fā)癢，搔抓引起疹子，又導(dǎo)致更癢，惡性循環(huán)。

6.蕁麻疹 皮膚出現(xiàn)疹子，很像被蚊子叮過之后的腫塊，一段時(shí)間會(huì)消退，那可能是蕁麻疹。

7.疲倦無力 過敏反應(yīng)也可能讓免疫系統(tǒng)過亢，也會(huì)讓人疲累。

防治結(jié)合擺脫過敏煩惱

眼下，過敏的人多了，尤其是從小不過敏、現(xiàn)在才過敏的成年人是越來越多，而讓人產(chǎn)生過敏反應(yīng)的過敏源有上千種，從面包等食物到花草樹木，從溫度的冷熱到陽光，你能想象到的物質(zhì)，說不定都有可能讓有些患者苦不堪言。那么，生活中常見的過敏誘發(fā)因素有哪些？該采取怎樣的應(yīng)對(duì)措施？

【紫外線過敏】在陽光暴曬后，皮膚會(huì)出現(xiàn)急性損傷性反應(yīng)，反復(fù)曬傷，會(huì)讓皮膚對(duì)光過敏，產(chǎn)生光敏性反應(yīng)。

【酒精過敏】酒精過敏一般表現(xiàn)為喝酒后全身發(fā)癢，全身或局部出現(xiàn)紅疙瘩、紅斑點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間多為一到兩天。

【花粉、灰塵等物質(zhì)引起的過敏】對(duì)空氣中的微生物過敏，是最常見的過敏。對(duì)灰塵過敏包括對(duì)棉纖、皮毛以及各種纖維、動(dòng)物皮毛等過敏。

解決對(duì)策：1.遇到季節(jié)交替時(shí)要格外注意防范，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩；2.盡量少去樹木茂盛、寵物集中的地方。

【藥物過敏】常見過敏源如青霉素、鏈霉素、異種血清等。

【食物過敏】常見的是海鮮、芒果、果仁類食物。

【與寵物接觸引起的過敏】家養(yǎng)寵物，如貓、狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質(zhì)散落到空氣中，附著在人的皮膚上就可能引起過敏。

【螨蟲引起的過敏】空調(diào)里積存著很多病原菌，比如螨蟲、灰塵、花粉以及霉菌等。螨蟲叮咬人體后釋放出的毒素很容易使人過敏，新生兒和兒童對(duì)螨蟲感染會(huì)更加敏感。

【化妝品過敏】化妝品中的一些成分被皮膚吸收后可能引起接觸性過敏皮炎。

【氣象過敏】對(duì)天氣的突然變化也會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)感，成為氣象過敏癥，也叫冷過敏，多發(fā)生于氣溫驟降時(shí)期，夏天多出現(xiàn)在從室外進(jìn)入空調(diào)房間時(shí)。

“隨著過敏疾病的增多，對(duì)預(yù)防和治療的要求就更高了。無論是醫(yī)生還是患者都存在兩種傾向，一種是過敏性疾病苦海無邊，無藥可治；另一種是要求過高，急于求成，總是希望徹底治好。這兩種想法都是不全面、不科學(xué)的。應(yīng)正確認(rèn)識(shí)過敏性疾病的發(fā)生和治療，做到防與治的充分結(jié)合，逐步樹立防重于治的思想?！北究t(yī)學(xué)顧問、變態(tài)反應(yīng)學(xué)專家介紹，對(duì)于過敏性疾病，最好的應(yīng)對(duì)方法就是及早治療，時(shí)刻預(yù)防?！澳壳半m對(duì)過敏性疾病還沒有發(fā)現(xiàn)能夠根治的辦法，但是通過藥物能有效控制和減輕病人的癥狀，尤其是哮喘?！?/p>

對(duì)于抗過敏用藥，專家也給出了一些建議：

1.白天宜使用無鎮(zhèn)靜作用的藥物，晚飯后或睡前可應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。

2.對(duì)于慢性過敏性疾病，因治療時(shí)間相對(duì)較長，應(yīng)選用一些無嗜睡作用、其它副作用也相對(duì)較小的藥物。

3.長期服用一種抗過敏藥，尤其是服用時(shí)間超過一個(gè)月，可能會(huì)引起藥效下降。對(duì)那些用藥期間療效逐漸減弱和療效反應(yīng)低于常人的患者，建議及時(shí)換用另一種作用機(jī)制不同的抗過敏藥，最好不選用同類或與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。

4.如果出現(xiàn)過敏的先兆，比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等，須馬上服用抗過敏藥物，以免病情進(jìn)一步惡化。因此，抗過敏藥物也是家庭常備藥物之一，尤其對(duì)于過敏體質(zhì)者，最好隨身攜帶。

5.如果患者在使用抗過敏藥物的過程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢、皮疹，甚至休克，可能是抗過敏藥物引起過敏反應(yīng)，須及時(shí)就醫(yī)。

6.對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的過敏性疾病，同時(shí)使用兩種或幾種抗過敏藥（即聯(lián)合用藥）可以增加治療效果。對(duì)于需要長期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定、癥狀控制后，不應(yīng)立即停用所有藥物，建議先停用一種藥物，逐漸停用全部藥物，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。