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    影響妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的因素分析

    2018-10-09 07:41:08湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院左劍斌
    人人健康 2018年19期
    關鍵詞:遺傳體重孕婦

    (湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院 左劍斌)

    妊娠期糖尿?。℅DM)指的是孕婦過去不具有糖尿病史,于妊娠期間首次發(fā)生糖代謝異常,妊娠前具有糖尿病相關癥狀或具有糖尿病史的情況,臨床稱之為糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病孕婦體內胰島素、激素、酮癥酸素產生變化,進而導致糖代謝異常,導致母嬰受到極大傷害。相關文獻指出,妊娠糖尿病孕婦出現早產兒、剖宮產的概率遠遠大于健康孕婦[1]。因此,對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局以及其影響因素的探究,具有十分重要的臨床意義。為進一步探析影響妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的因素,本文選取湘潭市婦幼保健院在2011年12月至2012年12月期間首次建檔的25例妊娠糖尿病孕婦以及25例同期體檢的健康孕婦作為研究對象,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機選取湘潭市婦幼保健院在2011年12月至2012年12月期間首次建檔的25例妊娠糖尿病孕婦以及25例同期體檢的健康孕婦,分別作為治療組和對照組。孕婦年齡19~42歲,平均(27.9±3.6)歲,孕次 1-8次,平均 1.8次,體重 37.5~103千克,平均(58.04±9.20)千克,經產婦11例,初產婦39例,身高146~175厘米,平均(162.03±4.05)厘米。兩組孕婦的身高等比較不具有統(tǒng)計學意義,P>0.05,具有可比性。

    1.2 納入排除 納入標準:一、本人自愿配合調查。二、孕婦妊娠前不具有心臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、高血壓、肝臟疾病等。三、孕婦未曾發(fā)生甲亢、甲減等內分泌疾病。四、孕婦未曾服用可能對本研究中妊娠糖尿病調查形成干擾的藥物,如可的松、速尿、苯妥英鈉等。

    排除標準:一、排除妊娠前已確診為糖尿病的孕婦。二、排除妊娠12周以前空腹血糖≥7.0毫摩爾/升的孕婦。三、排除糖化血紅蛋白≥6.5%的孕婦。四、排除血糖≥11.1毫摩爾/升且具有臨床癥狀的孕婦[2]。

    1.3 研究方法 按湖南省孕產婦管理規(guī)定,從妊娠12周起,對每一位孕婦建立保健卡,并登記相關信息,主要包括姓名、民族、年齡、職業(yè)、文化程度、孕前體重、妊娠體重、身高、糖尿病遺傳史、孕產史等情況,同時,還需要測量血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝三項、肝腎功能、空腹血糖、血型等作為基礎資料,并按照保健要求進行定期檢查。

    1.4 觀察指標 觀察記錄孕婦的一般資料,包括其年齡、體重、文化程度、糖尿病遺傳史率等,比較兩組孕婦妊高癥、早產兒、巨大兒、剖宮產、羊水異常發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行計算分析,通過(例,百分比)來表示計數資料,通過(平均數±標準差)來表示計量資料,小組之間比較進行卡方檢驗、t檢驗,當P<0.05時,認為差異性顯著,具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    兩組比較發(fā)現,治療組孕婦的年齡、體重指數、文化程度、糖尿病遺傳史率各因素水平均顯著高于對照組,P<0.05,差異顯著。見表1。

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    3 討論

    妊娠期糖尿病孕婦具有多食多飲多尿的臨床特征,孕婦多表現為超重或肥胖,外陰陰道具有病菌感染,且多為反復發(fā)作。臨床數據顯示,妊娠期糖尿病孕婦在產后,有3/4的孕婦恢復正常,1/4的孕婦可能會轉型為Ⅱ型糖尿病,潛伏期為8年左右[3]。對妊娠期糖尿病孕婦進行妊娠影響因素分析,可為臨床干預治療提供一定參考價值。

    本研究中,治療組孕婦的年齡、體重指數、文化程度、糖尿病遺傳史率均顯著高于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;治療組孕婦的妊高癥、巨大兒、羊水異常發(fā)生率顯著高于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義,早產兒、剖宮產發(fā)生率比較,無明顯差異(P>0.05),不具有統(tǒng)計學意義。

    綜上所述,孕婦年齡過大、體重指數過高、文化程度高、具有糖尿病遺傳史為影響妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的危險因素,孕婦可能出現妊高癥、羊水異常以及胎兒為巨大兒。

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