益生菌并非“超級英雄”

司慧

隨著近年來對益生菌研究的深入，很多人認識到人體菌群可分為有益菌和有害菌兩類，人們不再談“菌”色變。益生菌便是從有益菌中篩選出的“佼佼者”，對維持人體健康有益。當下益生菌類產(chǎn)品得以普及，每一個人都或多或少，或有意或無意地吃過含有益生菌的產(chǎn)品。然而，你真的了解益生菌嗎？

益生菌、益生元、合生元

劉暢指出，世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織于2001年給出了益生菌的定義：“益生菌是活體微生物，當以足夠的量施用時，向宿主賦予健康益處?！庇纱丝梢姡嫔且活悓λ拗饔幸娴幕钚晕⑸?，能產(chǎn)生確切健康益處，從而改善宿主體內(nèi)微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。它們廣泛存在于各種食物中，包括酸奶、納豆、酸菜和其他發(fā)酵制品，母乳中也含有益生菌。

益生元是指對宿主有益，可以選擇性地促進一種或幾種腸道菌群的生長并能增強其活性，且不能被宿主消化吸收的食品成分。也就是說，益生元可以為益生菌提供能量，促進益生菌生長。

合生元則是益生菌和益生元的結合體，既能發(fā)揮益生菌的作用，也能發(fā)揮益生元的作用。

人體益生菌多源于腸道

人的體表、消化道、口腔、鼻咽、皮膚、生殖 道分布有大量的共生微生物，這些微生物的總量比人體自身的細胞還多，其中腸道微生物的角色尤為核心。人體的益生菌80%來源于腸道中。

有研究估計，人體腸道中約存在1000 ～1150種細菌，當然并不是每個人的腸道里都有這么多種菌，而是在人類的腸道中曾經(jīng)檢測出這么多種菌，其中的有益菌占到 160 種以上，參與營造一個相對健康的人體腸道內(nèi)環(huán)境。

目前，我國國內(nèi)使用的益生菌主要有乳桿菌屬、雙歧桿菌屬以及部分革蘭氏陽性球菌等，其中乳桿菌屬如嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌、詹氏乳桿菌、拉曼乳桿菌等；雙歧桿菌屬如長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、卵形雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌等；革蘭氏陽性球菌類如糞鏈球菌、乳球菌、中介鏈球菌等。

益生菌會被胃酸殺死嗎

很多人認為，胃部消化液的酸性環(huán)境會將進入胃中的益生菌也一并殺死。劉暢指出，益生菌產(chǎn)品中的益生菌都是經(jīng)過嚴格篩選的，它們安全、耐胃酸、耐膽汁，并能活著到達腸道。

實際上，人體中的有些益生菌進化出了不同的應對策略來適應或者躲過胃酸。經(jīng)過胃液消化后，益生菌數(shù)量會有所減少，但仍有一些益生菌存活在胃容物中，從而成為腸道益生菌的主要來源?？茖W家甚至認為，這些經(jīng)過胃部消化后依然活著的益生菌，是我們的胃進行定向識別的結果，以便讓它們能夠進入腸道繼續(xù)工作。

吃下去的益生菌一定會起作用嗎

雖然有些益生菌可以經(jīng)受住胃酸的考驗，但還是有些不耐胃酸的益生菌，所以在食用酸奶等含益生菌產(chǎn)品的時候，盡可能選擇飯后一個小時后食用。這樣一來，我們攝入的食物正好可以作為益生菌的食物，更有利于其發(fā)揮作用，且菌粉類益生菌產(chǎn)品一旦打開，需要立即服用，水溫最好控制在 37℃～40℃之間。

除了益生菌自身，益生菌的代謝產(chǎn)物也能在人體中發(fā)揮作用，如代謝產(chǎn)生的有機酸可為腸上皮細胞產(chǎn)生能量，代謝產(chǎn)生的短鏈脂肪酸如丁酸等對腸道有正向作用。

益生菌的不同形式

很多發(fā)酵食品都含有益生菌，但并不是說發(fā)酵食品中含有的細菌都是益生菌，比如在酸奶中常用的保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌就是發(fā)酵菌種，而不是益生菌。

益生菌對溫度的要求非常苛刻，因此酸奶、益生菌飲品都需要全程冷鏈儲運來為其保駕護航，以保證其活性，這就使得運輸和儲存成本比較高，管理難度也大，如有一環(huán)不達標，都會導致其中的益生菌活菌數(shù)量減少。

從世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織對益生菌的定義來看，有三個關鍵點：活菌、攝入一定劑量、對健康有益。因此，益生菌的含量并不是絕對指標，關鍵是活菌的數(shù)量。

相較而言，最好的保持益生菌活菌數(shù)量的方式是將有活性的益生菌快速干燥失水成干粉形式；或是凍干，即在冷凍的條件下使益生菌干燥休眠；或是噴霧干燥，即在短時間內(nèi)通過高溫通風和噴霧后讓益生菌干燥休眠。通過這些“速干”工藝，將益生菌加工成干粉后再真空保存，讓它在被我們食用之前處于休眠狀態(tài)，待食用時給予合適的水、溫度、食物等，使休眠的益生菌很快復活，發(fā)揮作用。

如何選擇益生菌

每個人體內(nèi)的菌群組成都是不一樣的，但其總量大致類似。由于飲食和生活習慣的過度清潔化以及生活壓力的增加，與現(xiàn)代人共生的有益菌的數(shù)量和種類也在持續(xù)下降。

腸道益生菌的生存依賴于人吃進去的食物，只要改變生活和飲食習慣，如作息規(guī)律、堅持戶外運動、吃種類豐富的食物，營造腸道益生菌喜歡的生活環(huán)境，其數(shù)量和種類都是可以恢復的，并形成健康和諧的菌落群體。然而，有益菌數(shù)量和種類的恢復是極其緩慢且循序漸進的過程。目前的研究發(fā)現(xiàn)，腸道微生物的紊亂與腸易激綜合征、過敏、風濕性關節(jié)炎、焦慮、抑郁等慢性疾病、神經(jīng)心理性疾病相關。有上述癥狀的人群可前往醫(yī)院的微生態(tài)門診問診，以重建體內(nèi)微生態(tài)，切忌自行服用益生菌產(chǎn)品。

市面上常見的益生菌產(chǎn)品形式有藥品、保健品和普通食品等。對 于藥品形式的益生菌是需要遵照醫(yī)囑服用的，其他形式的益生菌， 消費者可依據(jù)產(chǎn)品的質(zhì)量和作用自行選擇。

合格的益生菌產(chǎn)品應該標明其所含的益生菌菌株名稱和活菌總數(shù)量；菌株的安全性和功效應有充足的證據(jù)，最好是做過人體臨床試驗，其效果經(jīng)過驗證的；含有多菌株的產(chǎn)品，效果要優(yōu)于單菌株；添加益生元的優(yōu)于不添加的產(chǎn)品。

帶有菌株號的益生菌通常是受知識產(chǎn)權保護的，一般產(chǎn)品上會有標明，但是我國并沒有強制要求益生菌產(chǎn)品必須在包裝上標注菌株號。菌株號就像是益生菌的身份證號碼，每個菌株的號碼都是獨一無二的，即便都屬于同一種益生菌，不同的菌株也有不同的功能，且不同菌株的組合，不同的劑量也會有不同的效果。

劉暢強調(diào)，益生菌產(chǎn)品中標明的菌株都可以 從專業(yè)資料庫中查到背景信息。

因此，選擇益生菌產(chǎn)品時，最好認準國家標準批號。我國對藥品的批號是“國藥準字”，對保健品的批號是“健食字”號，即帶有“藍帽子”標識，而其他類型的益生菌產(chǎn)品使用的則是“固體飲料”批號，產(chǎn)品包裝上僅標注了執(zhí)行標準和生產(chǎn)許可證號。

益生菌的安全性

酸奶曾經(jīng)作為健康食品的代表風靡一時，紐 約大學的營養(yǎng)學家 Marion Nestle 說過：“酸奶就是食物，沒什么神奇的，沒有什么食物會是‘超級英雄?！币嫔瑯右膊皇恰俺売⑿邸保m然對人體有益，但也要在合理的范圍內(nèi)使用，并不是越多越好。人體共生微生物成千上萬，讓這個微生態(tài)系統(tǒng)中的微生物們互利共生、相互制約、達到平衡，才是最和諧的狀態(tài)。

總的來說，益生菌是相對安全的，但也會伴有腹瀉、便秘、腹脹、噯氣、痙攣、瘙癢、皮疹等副作用發(fā)生，對于絕大多數(shù)人而言癥狀往往較輕，一般不會超過兩周，而且這些癥狀也可能表明益生菌正在起作用。

然而，對于存在嚴重免疫系統(tǒng)缺陷的人來說，益生菌可能會引起感染。目前研究較多的乳桿菌屬有極少數(shù)年齡較大患者的感染病例，雙歧桿菌屬也有一例相關的感染報道。目前對鏈球菌屬、腸球菌屬和芽孢桿菌屬的細菌以及酵母屬的研究還非常有限，在使用這幾類益生菌時，還需留意身體的反應。

有些益生菌如糞腸球菌、干酪乳桿菌、鼠李糖乳桿菌會產(chǎn)生組胺，對于組胺不耐受的人群而言，可能會導致癥狀加重。其中，干酪乳桿菌和鼠李糖乳酸桿菌是非常常見的菌種，組胺不耐受的人群在購買相關產(chǎn)品時要更加注意產(chǎn)品說明上的菌株種類。

此外，益生菌產(chǎn)品在腸道內(nèi)可能會出現(xiàn)基因轉移，而基因轉移可能導致腸道細菌種群對抗生素產(chǎn)生耐藥性。

總之，益生菌可以幫助微生態(tài)失衡人群建立正常的菌群，需要注意的是，不同菌種、不同菌株、不同配方的效果可能千差萬別。不同的益生菌配方有著特定的針對性，所以，對于藥物類型的益生菌產(chǎn)品在使用時一定要遵照醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下使用。