典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在中職《豬病防治》的應(yīng)用研究

李祖文

摘要：就應(yīng)用典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在中職《豬病防治》中開(kāi)展教學(xué)改革這一課題，筆者以“仔豬白痢防治”教學(xué)項(xiàng)目為例，在廣東省高州農(nóng)業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展教學(xué)試驗(yàn)。本文依據(jù)其結(jié)果淺談一些認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞：典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法；豬病防治；仔豬白痢；教學(xué)試驗(yàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）31-0219-03

中職《豬病防治》課程的培養(yǎng)目標(biāo)在于引導(dǎo)學(xué)生掌握豬病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及防治乃至消滅豬病等方面的理論知識(shí)和職業(yè)技能。集應(yīng)用性、實(shí)踐性和理論性為一體的中職《豬病防治》屬于本專(zhuān)業(yè)的核心課程。為提高課程教學(xué)質(zhì)量，在課程內(nèi)容，實(shí)訓(xùn)方法、環(huán)境，學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)等方面亟需開(kāi)展教學(xué)改革。為此，就應(yīng)用典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在中職《豬病防治》中開(kāi)展教學(xué)改革這一課題，筆者以“仔豬白痢防治”教學(xué)項(xiàng)目為例在廣東省高州農(nóng)業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展教學(xué)試驗(yàn)。本文依據(jù)其結(jié)果淺談一些認(rèn)識(shí)。

一、教學(xué)試驗(yàn)的對(duì)象、內(nèi)容、方法、地點(diǎn)與時(shí)間

2016年5月，筆者選取我校畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)2015級(jí)兩班共94名學(xué)生作為受試者，分別為對(duì)照班和試驗(yàn)班。試驗(yàn)班以典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在校內(nèi)豬病診斷室、動(dòng)物醫(yī)院、實(shí)習(xí)豬場(chǎng)開(kāi)展教學(xué)，校外養(yǎng)豬企業(yè)開(kāi)展“仔豬白痢防治”項(xiàng)目教學(xué)；對(duì)照班由教師依靠“一本書(shū)，一支粉筆”在教室照本宣科地開(kāi)展理論教學(xué)，在黑板上教學(xué)生防治“仔豬白痢”。在教學(xué)試驗(yàn)前、后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，先后向試驗(yàn)班和對(duì)照班受試者分別發(fā)放、回收調(diào)查問(wèn)卷48份、46份，有效回收率為100%。然后，在“仔豬白痢防治”項(xiàng)目教學(xué)完成后，進(jìn)行技能測(cè)試。最后，統(tǒng)計(jì)、分析調(diào)查與測(cè)試結(jié)果。調(diào)查與測(cè)試內(nèi)容包括：典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在“仔豬白痢防治”教學(xué)項(xiàng)目中的應(yīng)用效果，學(xué)生對(duì)“仔豬白痢”發(fā)病原因及流行特點(diǎn)、臨床癥狀和病理變化、診斷要點(diǎn)、防治措施等方面理論知識(shí)和職業(yè)技能的掌握程度。另外，先后與受試者開(kāi)展多次訪談。

二、教學(xué)試驗(yàn)流程

每個(gè)教學(xué)子項(xiàng)目試驗(yàn)流程如下圖所示：

每當(dāng)一個(gè)教學(xué)子項(xiàng)目任務(wù)完成后，實(shí)施新的教學(xué)子項(xiàng)目，直至“仔豬白痢防治”項(xiàng)目教學(xué)全部完成。

（一）師生協(xié)同做好課前準(zhǔn)備

如何將“仔豬白痢防治”教學(xué)項(xiàng)目所涉及的繁多的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)呢？在課前，教師在“仔豬白痢防治”教學(xué)項(xiàng)目下設(shè)置若干個(gè)教學(xué)子項(xiàng)目，將知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)整合融入到“仔豬白痢”發(fā)病原因及流行特點(diǎn)、臨床癥狀和病理變化、診斷要點(diǎn)、防治措施等教學(xué)子項(xiàng)目中。在每個(gè)教學(xué)子項(xiàng)目下設(shè)置若干個(gè)具體教學(xué)與實(shí)訓(xùn)任務(wù)。例如，在防治措施教學(xué)子項(xiàng)目中，可以設(shè)置以下3個(gè)具體教學(xué)與實(shí)訓(xùn)任務(wù)：①母豬、仔豬生活場(chǎng)所常規(guī)清洗與消毒；②觀察、記錄母豬及仔豬生長(zhǎng)發(fā)育情況、耗料量或吃奶狀況；③“仔豬白痢”的診斷與治療。教師精選典型病例，印發(fā)教學(xué)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)和典型病例材料。學(xué)生在課前預(yù)習(xí)中閱讀理解上述這些資訊材料。

（二）學(xué)生在教師指導(dǎo)下開(kāi)展探究性小組合作學(xué)習(xí)與訓(xùn)練

在典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題能力的關(guān)鍵在于教師引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展探究性小組合作學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。一方面，教師在現(xiàn)場(chǎng)圍繞“仔豬白痢”典型病例講解、演示，提出問(wèn)題、布置任務(wù)之后，學(xué)生以教學(xué)子項(xiàng)目任務(wù)為導(dǎo)向，以典型病例所蘊(yùn)含問(wèn)題為紐帶，分組討論，共同探討解決問(wèn)題、完成任務(wù)的方法和步驟，制定教學(xué)子項(xiàng)目工作方案。另一方面，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生在校內(nèi)豬病診斷室、動(dòng)物醫(yī)院、實(shí)習(xí)豬場(chǎng)學(xué)習(xí)，校外養(yǎng)豬企業(yè)開(kāi)展“仔豬白痢防治”各個(gè)教學(xué)子項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，相互之間“傳、幫、帶”，分組協(xié)作，共同解決典型病例中所蘊(yùn)含的問(wèn)題，完成項(xiàng)目任務(wù)。最后，各組成員展示項(xiàng)目成果，師生互評(píng)。

（三）師生共同進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)價(jià)

項(xiàng)目評(píng)價(jià)以表1為例實(shí)施。在項(xiàng)目評(píng)價(jià)中，在點(diǎn)評(píng)、總結(jié)后，師生共同查漏補(bǔ)缺。

三、調(diào)查與測(cè)試結(jié)果

教學(xué)試驗(yàn)前，“仔豬白痢防治”項(xiàng)目的教學(xué)尚未實(shí)施，調(diào)查結(jié)果顯示，就這一教學(xué)項(xiàng)目的理論知識(shí)與操作技能的掌握程度而言，兩班受試者沒(méi)有明顯差異，試驗(yàn)有效。

在每個(gè)教學(xué)子項(xiàng)目完成后，兩班受試者參與教學(xué)調(diào)查以及技能測(cè)試。綜合分析后，教學(xué)調(diào)查以及技能測(cè)試結(jié)果分別如表2、表3所示：

教學(xué)試驗(yàn)后的調(diào)查與測(cè)試結(jié)果顯示，試驗(yàn)班和對(duì)照班受試者對(duì)兩種教學(xué)方法滿意度的評(píng)價(jià)以及對(duì)“仔豬白痢防治”知識(shí)、技能的掌握程度具有很大差異。在“仔豬白痢防治”項(xiàng)目應(yīng)用典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的更明確，明顯提高了學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、“仔豬白痢”診斷和防治技能。在對(duì)試驗(yàn)班受試者進(jìn)行的教學(xué)滿意度調(diào)查中，認(rèn)為滿意和基本滿意的，比例達(dá)到93.7%以上。在對(duì)照班開(kāi)展的同樣調(diào)查中，其比例約為36.4%。可見(jiàn)，典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在中職《豬病防治》課程教學(xué)中值得推廣。

四、討論

中職《豬病防治》典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是指在中職《豬病防治》教學(xué)過(guò)程中，教師為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)教學(xué)項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)和內(nèi)容的需要，以導(dǎo)入典型病例中蘊(yùn)含的問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)器，驅(qū)動(dòng)學(xué)生在具體的病例情境中主動(dòng)參與分析、討論；然后，在教師講解、演示的引導(dǎo)下，針對(duì)典型病例采取診斷和防治措施，幫助學(xué)生掌握豬病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及防治乃至消滅豬病等方面的理論知識(shí)和職業(yè)技能的教學(xué)方法。

（一）在中職《豬病防治》中應(yīng)用典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)越性

作為一種行為引導(dǎo)教學(xué)法，中職《豬病防治》典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法吸收了引導(dǎo)課文教學(xué)法、小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、案例教學(xué)法以及手工操作訓(xùn)練法的精華，以解決典型病例中蘊(yùn)含的問(wèn)題作為教學(xué)項(xiàng)目的任務(wù)，驅(qū)動(dòng)學(xué)生在吸納式學(xué)習(xí)中“手、口、腦”并用，“教、學(xué)、做”結(jié)合，掌握《豬病防治》的理論知識(shí)和職業(yè)技能。運(yùn)用這種方式開(kāi)展理論教學(xué)、技能培訓(xùn)，學(xué)生在今后的實(shí)際工作中，可以借鑒、運(yùn)用解決典型病例中蘊(yùn)含問(wèn)題的方法、手段，其教學(xué)效果是不言而喻的。調(diào)查與測(cè)試結(jié)果恰好證明了這種教學(xué)方法的優(yōu)越性。在“仔豬白痢防治”項(xiàng)目教學(xué)中堅(jiān)持“以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)”原則，實(shí)施典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)，教師根據(jù)教學(xué)項(xiàng)目任務(wù)和內(nèi)容的需要，導(dǎo)入在校內(nèi)豬病診斷室、動(dòng)物醫(yī)院、實(shí)習(xí)豬場(chǎng)，校外養(yǎng)豬企業(yè)接觸到的“仔豬白痢”典型病例，提出問(wèn)題，讓學(xué)生成為教學(xué)主角，在具體的病例情境中主動(dòng)參與小組合作學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，提出診查意見(jiàn)和防治措施，各抒己見(jiàn)，各顯所長(zhǎng)，有利于開(kāi)展適應(yīng)不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生之間的“傳、幫、帶”活動(dòng)，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、綜合職業(yè)行為能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。另外，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生診療病豬表現(xiàn)情況及團(tuán)隊(duì)合作情況，師生共同評(píng)價(jià)學(xué)業(yè)成績(jī)。實(shí)施這種學(xué)業(yè)成績(jī)確定方法，能有效激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。從技能測(cè)試情況看，試驗(yàn)班受試者能夠認(rèn)識(shí)到“仔豬白痢”病因復(fù)雜，仔豬體質(zhì)發(fā)育緩慢、虛弱，母豬、仔豬生活場(chǎng)所及喂飼食物不符合衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)要求，大腸桿菌等活動(dòng)頻繁，這些因素相互作用，容易引發(fā)“仔豬白痢”；能夠認(rèn)識(shí)到“仔豬白痢”是往往發(fā)生在10d至30d齡仔豬的腸道傳染病，屬腸炎變化，在改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件基礎(chǔ)上，對(duì)癥下藥，能治愈90%以上病豬。否則，嚴(yán)重者會(huì)繼發(fā)其他疾病引起死亡。同時(shí)，試驗(yàn)班受試者能夠依據(jù)典型病例體質(zhì)發(fā)育緩慢、虛弱（嚴(yán)重者為侏儒豬），以及其大便頻繁（嚴(yán)重者為失禁），下痢、排出灰黃色或灰白色的腥臭粥狀糞便等癥狀特征診斷“仔豬白痢”。能夠在實(shí)操性教學(xué)環(huán)節(jié)采取綜合防制措施，改善母豬、仔豬生活場(chǎng)所及喂飼食物；就典型病例對(duì)癥下藥，因時(shí)、因地、因豬選用疫苗及收斂、止瀉、助消化藥物或微生物添加劑，防治效果好。但是，教師僅靠“一本書(shū)，一支粉筆”在黑板上教學(xué)生防治“仔豬白痢”，學(xué)生被動(dòng)參與教學(xué)，學(xué)習(xí)無(wú)興趣。同時(shí)，學(xué)生沒(méi)有開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)表意見(jiàn)，難以養(yǎng)成綜合職業(yè)行為能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。另外，就培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和綜合職業(yè)行為能力而言，教師僅靠一次考試就確定學(xué)業(yè)成績(jī)，于事無(wú)補(bǔ)。

（二）在中職《豬病防治》中應(yīng)用典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的具體措施

1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是前提。要以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以綜合職業(yè)行為能力培養(yǎng)為核心，以養(yǎng)豬場(chǎng)、獸醫(yī)站和獸藥店等工作崗位的技能培養(yǎng)為重點(diǎn)，將中職《豬病防治》課程內(nèi)容設(shè)計(jì)為豬場(chǎng)預(yù)防保健技術(shù)以及哺乳仔豬、保育仔豬、生長(zhǎng)育肥豬、種豬疾病防控技術(shù)等5個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，將豬病防治的新知識(shí)、新技術(shù)、典型病例補(bǔ)充到課堂教學(xué)中，使教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)崗位需求相銜接，使學(xué)生能夠有針對(duì)性地掌握具備操作性、實(shí)用性、創(chuàng)新性的賴(lài)以完成崗位工作任務(wù)所需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，尤其是關(guān)鍵技術(shù)。

2.導(dǎo)入典型病例是關(guān)鍵。教師引導(dǎo)學(xué)生在完成教學(xué)項(xiàng)目任務(wù)，解決具體病例所蘊(yùn)含問(wèn)題的操作中掌握《豬病防治》所必備的知識(shí)、技能。這是本課題的研究精髓。為此，教師要在課堂上導(dǎo)入與各個(gè)教學(xué)子項(xiàng)目相銜接的典型病例，圍繞典型病例提出問(wèn)題，設(shè)置任務(wù)，讓這些問(wèn)題與任務(wù)激起學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)的興趣。這樣，面對(duì)一些具體的典型病例，學(xué)生實(shí)施教學(xué)項(xiàng)目的興趣就會(huì)越來(lái)越濃厚。相對(duì)于教師依靠“一本書(shū)，一支粉筆”在教室空洞說(shuō)教而言，其教學(xué)實(shí)效性是不言而喻的。

3.開(kāi)展技能實(shí)訓(xùn)是重點(diǎn)。在實(shí)施典型病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法中，要充分體現(xiàn)中職《豬病防治》課程注重技能實(shí)踐的特點(diǎn)。為此，要堅(jiān)定不移地做到“兩個(gè)銜接”：病例教學(xué)與養(yǎng)豬生產(chǎn)相銜接，理論知識(shí)教學(xué)與崗位職業(yè)技能訓(xùn)練相銜接。同時(shí)，還要做到“四能四不能”：能在豬病防治現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行教學(xué)的，不能在教室；能導(dǎo)入典型病例活體進(jìn)行教學(xué)的，不能使用病理標(biāo)本；能在教學(xué)中讓學(xué)生圍繞典型病例獨(dú)立開(kāi)展診療實(shí)訓(xùn)的，教師不能過(guò)多地演示；能利用多媒體技術(shù)創(chuàng)新教學(xué)手段的，教師不能“空對(duì)空”說(shuō)教。

4.創(chuàng)設(shè)實(shí)訓(xùn)環(huán)境是基礎(chǔ)。根據(jù)理論聯(lián)系實(shí)際教學(xué)原則的要求，將中職《豬病防治》教學(xué)場(chǎng)所——本校豬病診斷室、動(dòng)物醫(yī)院、校內(nèi)實(shí)習(xí)豬場(chǎng)、校外養(yǎng)豬企業(yè)建成“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)在做中學(xué)、在學(xué)中做、學(xué)做合一的培養(yǎng)目標(biāo)，不斷提高學(xué)生的綜合職業(yè)行為能力。第一，建設(shè)好設(shè)施完善、儀器先進(jìn)、病理標(biāo)本充足的豬病診斷室，使學(xué)生在豬病診斷室內(nèi)能完成常見(jiàn)細(xì)菌性、病毒性等豬病的診斷、治療實(shí)驗(yàn)。第二，建設(shè)好校內(nèi)實(shí)習(xí)豬場(chǎng)，為學(xué)生在豬場(chǎng)開(kāi)展保健、消毒、免疫接種及驅(qū)蟲(chóng)實(shí)訓(xùn)創(chuàng)設(shè)真實(shí)情景。第三，建設(shè)好校內(nèi)動(dòng)物醫(yī)院。積極為養(yǎng)殖場(chǎng)、養(yǎng)殖戶(hù)提供常見(jiàn)豬病和疑難雜癥的診治服務(wù)，為開(kāi)展病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)獲得更多豬病病例。第四，建設(shè)好校外豬病防治實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程與企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程有機(jī)融合。

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