宮縮乏力性產后出血的護理觀察

楊正旭

[摘要]目的探討研究宮縮乏力性產后出血的護理方法和效果。方法從2015年8月-2017年1月期間來我院就診的宮縮乏力性產后出血患者中選取100例患者進行回顧性分析，采用針對性護理措施進行護理，對護理效果進行觀察分析。結果 100例宮縮乏力性產后出血患者經過針對性護理后全部康復出院，且沒有發(fā)生子宮切除、死亡等情況。結論宮縮乏力性產后出血要加強全方位針對性護理，做好產前、產中和產后綜合護理，密切關注分娩過程各種情況，降低宮縮乏力性產后出血可能性，最大限度地保護產婦子宮功能和生命健康，提高康復進度和生存質量，具有較高的應用推廣價值。

[關鍵詞]宮縮乏力；產后出血；護理措施；效果；觀察分析

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.164.02

臨床上認為胎兒出生后24小時內產婦出血量超過500毫升，即認定為產后出血，產后出血通常發(fā)生在產后兩小時內，造成產后出血的原因很多，比如子宮收縮乏力、凝血功能受限、妊娠殘留物、生殖道受到損傷等，宮縮乏力性產后出血是一種相對嚴重的產后出血癥狀，如果處理不當，就會對產婦生命健康產生威脅。臨床上對于宮縮乏力性產后出血非常重視，并做了大量研究和探索。本人對所在院開展的宮縮乏力性產后出血護理情況進行了總結分析，現將有關情況說明如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

調研區(qū)間選擇為2015年8月～2017年1月，從這段期間我院收治的宮縮乏力性產后出血患者中選取100例患者進行分析研究，孕周從33～41周不等，平均孕周為（37.3±2.0）周，年齡位于23～37歲之間，平均年齡為（27.5±3.4）歲，初產婦、經產婦例數分別為71例、29例。所有產婦均經過臨床診斷確診為宮縮乏力性產后出血病癥，且同時排除精神疾病、心肺功能不全等癥狀。

1.2方法

所有產婦入院后均進行全面檢查，并進行基礎治療。主要方法有：建立緊急靜脈通道，確保能夠及時補充血容量，采用腹壁一陰道雙手壓迫子宮療法對子宮進行按摩，同時對產婦實施宮縮素靜脈注射，并對宮腔進行填塞，根據檢查結果對產婦宮頸以及裂傷部位進行修補，避免血流不止，如果出現血流不能控制的情況，必要時引入清宮、子宮切除等治療。

在常規(guī)治療的基礎上對宮縮乏力性產后出血患者實施針對性護理干預。主要護理內容包括：加強產前護理、產時護理和產后全方位護理。

1.3觀察測評

主要對宮縮乏力性產后出血患者產后出血情況和治療效果進行觀察分析，并對護理滿意度進行問卷調查。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

針對宮縮乏力性產后出血患者采取綜合性針對護理，全部治愈出院，沒有發(fā)生子宮切除或者死亡的情形，產后平均出血量為（610.0±50.3）mL。見表1。同時對100例患者進行滿意度問卷調查，結果總滿意率為94%。

3討論

宮縮乏力性產后出血病癥相對較重，產后出血癥狀如果控制不當，將會導致產婦休克、昏厥，甚至會出現凝血功能受限導致死亡。所以要加強針對性護理干預，針對產婦具體情況全面了解，并對癥護理，主要護理內容和方法有。

一是加強產前護理。積極開展產前孕婦保健知識宣傳，對那些有糖尿病、羊水過多、多胎、前置胎盤、妊娠高血壓產婦等要進行篩選，進行全面檢查，對于有慢性病等癥狀的產婦采取科學安全的治療方式進行治療，如果發(fā)現有凝血功能嚴重障礙的情況，建議終止妊娠。

二是加強產時護理。對分娩過程中產婦宮縮情況、胎心情況進行密切監(jiān)視，引導產婦掌握正確的分娩方式和技巧，胎兒分娩后及時進行縮宮素注射，同時胎兒出生后對胎膜和胎盤進行觀察記錄，并對產婦出血情況進行測量，必要時引入維生素B1注射、催產素、縮宮素注射等。嚴格控制出血量。

三是加強產后護理。對產婦子宮進行按摩，增加子宮肌纖維應激收縮功能；引導產婦做好會陰部衛(wèi)生護理，避免發(fā)生感染；產后醫(yī)護人員要協助產婦對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，促進內源性催產素分泌，有利于子宮收縮功能盡快恢復，還要加強藥物指導、環(huán)境護理、心理護理等，提高患者配合治療的依從性和積極性，提升康復進度。

總之，針對宮縮乏力性產后出血患者實施針對性護理干預，降低感染或者死亡概率，是一種科學的護理方式，值得在臨床進一步應用。

本文編輯：李豆