氨茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘的臨床體會(huì)

郄慧玲

[摘要]目的探究氨茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘的臨床效果。方法隨機(jī)選取我院2015年5月--2016年12月慢性支氣管炎哮喘患者104例，按照隨機(jī)列表法，分為觀察組和對(duì)照組52例，對(duì)照組52例患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，觀察組52例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氨茶堿治療，一段時(shí)間后，記錄、對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)觀察，兩組患者哮喘癥狀均有所緩解，哮喘時(shí)間縮短，觀察組總有效率為百分之94.23，對(duì)照組總有效率為百分之73.08，觀察組總有效率高于對(duì)照組，兩組患者在治療過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生不良影響。結(jié)論氨茶堿聯(lián)合沙美特羅治療慢性支氣管哮喘的臨床效果最佳，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]氨茶堿；沙美特羅替卡松粉吸入劑；慢性支氣管哮喘；臨床療效

[中圖分類號(hào)]R562.2+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.74.02

支氣管哮喘是由T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞等多種細(xì)胞和炎性介質(zhì)引起的一種慢性呼吸道疾病，癥狀為哮喘、胸悶、咳痰等，近年來(lái)我國(guó)的環(huán)境污染加重，在一定程度上加重支氣管患病率。支氣管哮喘使患者的生活質(zhì)量降低，影響患者的身心健康，若不及時(shí)治療會(huì)演變?yōu)橹囟戎夤芟Ｄ壳爸委熢摬〉乃幬餅锽受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素，治病機(jī)理是減輕支氣管痙攣。氨茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性支氣管哮喘，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院慢性支氣管炎哮喘患者104例，所有患者經(jīng)檢查均符合哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不患有其它肺部疾病，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各52例，觀察組中男26例，女26例；年齡30～68（37.454-3.4）歲；病程8個(gè)月～10年；對(duì)照組患者中男28例，女24例；年齡35～62（39.64-4-1.8）歲；病程9個(gè)月～11年，兩組患者的基礎(chǔ)資料不差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療

兩組患者治療時(shí)均需常規(guī)治療，止咳、平喘、怯痰等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者注意休息、合理運(yùn)動(dòng)、避開(kāi)傳染源。

1.2.2對(duì)照組

對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，一日兩次，每次250 ug丙酸氟替卡松與50ug沙美特羅（批號(hào)：20151123，中國(guó)藥物有限公司），治療時(shí)長(zhǎng)35天。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合氨茶堿進(jìn)行醫(yī)治，其中沙美特羅替卡松粉吸入劑的用量、生產(chǎn)日期與廠家與對(duì)照組一致，每日50gg沙美特羅（批號(hào)：20151123，中國(guó)藥物有限公司），與氨茶堿一天三次，每次0.2g，口服（批號(hào)：20151214東北藥業(yè)有限公司），治療時(shí)長(zhǎng)35天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床治療效果、癥狀緩解時(shí)長(zhǎng)與不良反應(yīng)，同時(shí)檢測(cè)患者治療前后第1 s用力肺活量、用力呼氣容積與最大呼氣峰流速。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效。等級(jí)衡量標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：支氣管哮喘患者治療后，不良癥狀完全消失，用力呼氣體積增加量大于百分之四十；有效：患者治療后，不良癥狀好轉(zhuǎn)，用力呼氣體積增加量在20%一40%；無(wú)效：患者經(jīng)治療后，不良癥狀無(wú)變化，呼氣體積無(wú)明顯增加量，治療無(wú)任何效果。在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化情況，并做好記錄l 3l。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 1 8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效差異

觀察組治療總有效率94.23%（49/52），其中顯效32例，有效11例，無(wú)效6例；對(duì)照組治總有效率73.08%（38/52），其中顯效20例，有效23例，無(wú)效9例；兩組患者總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化對(duì)比

大部分患者治療后有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均有改善，經(jīng)對(duì)比觀察組治療后患者的有力呼氣體積、用力肺活量、呼氣峰值流速均優(yōu)于對(duì)照組，差異可比。

2.3兩組患者哮喘緩解時(shí)間對(duì)比

觀察組支氣管哮喘緩解時(shí)間（4.23±0.98）d，對(duì)照組支氣管哮喘緩解時(shí)間（6.89±1.78）d，差異可比（P<0.05）。

3討論

觀察組的治療效果由于對(duì)照組是因?yàn)榘辈鑹A屬于堿性物質(zhì)物質(zhì)，具有收縮呼吸系統(tǒng)、使呼吸肌興奮、強(qiáng)心利尿的作用。沙美特羅替卡松粉吸入劑是由沙美特羅和丙酸氟替卡松組成，沙美特羅藥效時(shí)間長(zhǎng)、具有B受體激動(dòng)劑，可舒緩支氣管、抑制氣道高反應(yīng)與炎性介質(zhì)。通過(guò)本文探討可知沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合氨茶堿治療可緩解患者癥狀，不會(huì)引起不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

本文編輯：李豆