醫(yī)學(xué)院大學(xué)生負(fù)性情緒與孤獨感的年級差異

趙進(jìn)法，程灶火

年級差異的概念來源于年齡差異，是指由于個體的心理年齡的不同導(dǎo)致的情緒情感的功能差異[1].年級差異在未成年的學(xué)生身上表現(xiàn)明顯，特別是處于青春期的中學(xué)生，當(dāng)生理特征迅速成熟，但心理年齡還未成熟，年級差異就表現(xiàn)為從低年級的幼稚、沖動和高年級的理智、沉穩(wěn)[2-3].進(jìn)入大學(xué)之后，大多數(shù)的學(xué)生已經(jīng)成年，但是，對于大學(xué)生來說，年級差異依舊存在.雖然大學(xué)生們在生理特征上已經(jīng)是成年人，但他們的心理功能仍然在不斷發(fā)展，他們的自我認(rèn)知和社會認(rèn)知在繼續(xù)提升.負(fù)性情緒是個體的消極情緒體驗，它直接影響著個體的心理健康，而孤獨感則反映了個體的環(huán)境適應(yīng)能力和人際關(guān)系發(fā)展?fàn)顩r.孤獨感低的學(xué)生，他們的親密感良好，人際關(guān)系能夠得到穩(wěn)固的建立[4-6].在高校內(nèi)，低年級學(xué)生的心理狀態(tài)與高年級有所不同，在應(yīng)對負(fù)性情緒問題上，他們采取的方式也有差異，在孤獨感的感知方面，不同年級的學(xué)生，他們的感知度也會出現(xiàn)差別.在我國的高校內(nèi)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生是比較特殊的，他們的學(xué)業(yè)壓力高于其他院校，在學(xué)習(xí)之余還有大量的實驗和醫(yī)學(xué)作業(yè)，因此，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生心理壓力巨大，極易出現(xiàn)負(fù)性心理情緒.

此次研究以醫(yī)學(xué)生為研究對象，著重把孤獨感與負(fù)性情緒作為指標(biāo)，分析醫(yī)學(xué)院學(xué)生的年級差異現(xiàn)象.在負(fù)性情緒的研究中，國內(nèi)外研究均以焦慮情緒和抑郁情緒為判斷依據(jù),此次研究也以焦慮和抑郁的量表得分作為數(shù)據(jù)分析的主要內(nèi)容，對于孤獨感的自我感知，則運用了孤獨感評測量表.

1 對象與研究方法

1.1 研究對象

本次研究采取隨機(jī)原則，在醫(yī)學(xué)院發(fā)放問卷410份，收回409份，回收率為99.75%，有效問卷共377份，問卷的有效率為91.95%.為了方便研究年級差異，在問卷發(fā)放之前對不同年級的學(xué)生進(jìn)行了標(biāo)定，也就是在被調(diào)查者的一般情況欄目中加了年級選項，因此大一至大五的學(xué)生均參與了此次調(diào)查，在相關(guān)量表的完成上，學(xué)生的配合度較高.在負(fù)性情緒的影響因素上，學(xué)生的反應(yīng)主要包含四個因素，可以見表1.在孤獨感的影響因素方面，學(xué)生的反應(yīng)主要體現(xiàn)在表2中的幾個因素.

1.2 研究工具

1.2.1 抑郁自評量表

Zung的抑郁自評量表（1965）經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展和改進(jìn)成為抑郁自評量表，在國外的使用時間較長，國內(nèi)的翻譯版本完成標(biāo)準(zhǔn)化之后，在很多的醫(yī)院和心理門診得到廣泛使用.在抑郁問題的篩查上，抑郁自評量表有較高的信度與效度[7].

1.2.2 焦慮自評量表

William W.K.Zung編制的焦慮自評量表，其信度可以達(dá)到0.75以上，效度也可以達(dá)到0.8，所以在眾多的相關(guān)研究中，焦慮自評量表也在實際的問卷調(diào)查中得到較好的使用[8].

1.2.3 孤獨感量表

RUSSELL等人在1978年編制了孤獨感量表，為了方便結(jié)果的統(tǒng)計和改進(jìn)量表的條目，在1980年又出版了修訂版.改進(jìn)的孤獨感量表有20個條目，孤獨正序條目有11個，孤獨反向條目有9個，在評分法則上，孤獨感量表使用的是4級評分法則.

1.2.4 人口學(xué)資料問卷

人口學(xué)資料問卷為自編，主要包含了被調(diào)查者的個人基本信息，有年級信息、性別、家庭生活水平、父母工作狀況、職業(yè)、文化程度.

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒和孤獨感的影響因素

負(fù)性情緒的影響因素包含了學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)、情感因素、生活環(huán)境，而孤獨感的影響因素主要是家庭關(guān)系、宿舍人際關(guān)系、失戀、友誼.由表1我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生最容易因為學(xué)業(yè)壓力而出現(xiàn)負(fù)性情緒，這也說明了，醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)壓力十分繁重，造成了多數(shù)學(xué)生的情緒困擾，從而產(chǎn)生消極心理，影響學(xué)生的心理健康.由表2可以看出，進(jìn)入大學(xué)之后的學(xué)生對于同學(xué)之間的友誼很重視，如果不能與同學(xué)建立良好的友誼關(guān)系，會讓他們產(chǎn)生孤獨感.

表1 負(fù)性情緒影響因素

表2 孤獨感影響因素

2.2 負(fù)性情緒與孤獨感的年級差異

本次研究調(diào)查對象有五個年級，大一至大五劃分為五組，分析不同年級的大學(xué)生負(fù)性情緒與孤獨感是否存在差異，表2中大三學(xué)生的孤獨感最高（48.46±13.68），在焦慮、抑郁維度上大三學(xué)生也遠(yuǎn)高于其它年級的大學(xué)生，孤獨感最低的是大四學(xué)生（41.52±13.67），抑郁、焦慮得分最低的是大一學(xué)生.而且由分析結(jié)果可以認(rèn)為五個年級間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）.

表3 孤獨感與負(fù)性情緒的年級差異

3 討論

3.1 負(fù)性情緒和孤獨感的影響因素

在負(fù)性情緒的影響因素中，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為是學(xué)業(yè)壓力和情感因素為主，從發(fā)展心理學(xué)的角度來說，大學(xué)生處于人生發(fā)展的黃金時期，在這一時期，青年人在積累知識和技能，這是他們步入社會前最重要的準(zhǔn)備時期[9-10].但是，在這一階段也是他們最迷茫的階段，對于未來，多數(shù)青年人是悲觀的、無助的，他們不知道未來會怎樣，在面對繁重的醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)時，他們會產(chǎn)生較多的負(fù)性情緒.青年時的學(xué)生總是無法完善的處理情感因素，如果親密關(guān)系無法建立，也會給大學(xué)生帶來打擊.

埃里克森指出青年時期的主要任務(wù)是獲得親密感，克服孤獨感[11-12].由表2的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，失戀和友誼是影響大學(xué)生孤獨感的最主要因素，戀愛關(guān)系是親密感最高的一種形式，同樣，由于失戀所帶來的孤獨感也更高，眾多的研究數(shù)據(jù)顯示，失戀是導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)心理問題的最常見因素.因此，當(dāng)學(xué)生失戀之后，應(yīng)及時尋求學(xué)校心理咨詢師的幫助，盡快從失戀的痛苦中走出來，克服自我的孤獨感.影響親密感的另一因素是友誼，友誼作為家庭親密關(guān)系的補(bǔ)充，在青年大學(xué)生的自我成長中極其重要，學(xué)校的心理健康教育課程可以適當(dāng)增加大學(xué)生的人際交往訓(xùn)練課程，幫助更多學(xué)生改善人際關(guān)系，克服自身體驗到的孤獨感.

3.2 負(fù)性情緒與孤獨感的年級差異

由表3的數(shù)據(jù)，可以說明低年級的學(xué)生孤獨感高于高年級，大三的學(xué)生更容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，這與年齡的增長是分不開的.隨著年齡增長更多學(xué)生變得成熟起來，高年級的學(xué)生更懂得正確處理負(fù)性情緒，他們也逐漸有了更多的朋友，懂得尋求他人的幫助，但是，他們考慮的問題也更多，煩惱也逐漸增多.這提示我們，對于大學(xué)生的心理健康工作，要對學(xué)生進(jìn)行階段性的心理測評，很多心理問題會隨著時間慢慢出現(xiàn)，同時，也要多關(guān)注低年級的大學(xué)生，特別是剛?cè)雽W(xué)的新生，要讓他們更好的適應(yīng)大學(xué)生活，融入集體之中.

對于大三學(xué)生，他們即將面臨畢業(yè)和找工作的問題，他們處于大學(xué)生活的轉(zhuǎn)折點，在這一時期，他們的焦慮情緒和抑郁情緒逐漸增多達(dá)到了高峰，在進(jìn)入大四之后，負(fù)性情緒與孤獨感又慢慢下降.這也說明，從大一到大三，孤獨感與負(fù)性情緒在逐漸上升，大三到大五負(fù)性情緒與孤獨感又慢慢下降，負(fù)性情緒與孤獨感的年級差異呈現(xiàn)了一個“倒U型”的曲線模式，這說明大三是學(xué)生的一個心理發(fā)展轉(zhuǎn)折點，在心理健康工作中要根據(jù)“倒U型”的曲線進(jìn)行及時的問題處理，在即將出現(xiàn)心理健康問題時進(jìn)行提前的預(yù)防.

在“倒U型”曲線中，大三的學(xué)生會出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒和較高的孤獨感，因此，在高校內(nèi)要重點關(guān)注處于轉(zhuǎn)折階段的大三學(xué)生，對他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦斫】递o導(dǎo)，幫助他們度過轉(zhuǎn)折期，達(dá)到自我的提升.