加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會規(guī)范化管理路徑探討

姜敏 陳鵬 王靖

[摘要]近些年，隨著醫(yī)療保障體系的逐步完善，醫(yī)療體制改革的全面推進(jìn)，財(cái)會管理越來越受到醫(yī)院的普遍關(guān)注，為了更好的促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，就必須加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作的管理與完善，注重實(shí)施財(cái)務(wù)優(yōu)化，才能促進(jìn)醫(yī)院提高績效水平。實(shí)施醫(yī)院財(cái)會管理是當(dāng)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中必然需要的內(nèi)容，是我國在財(cái)務(wù)核算上必然需要突破的問題，踐行醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)分析當(dāng)前醫(yī)院所面臨的發(fā)展現(xiàn)狀，制定出有利于醫(yī)院開展全財(cái)會管理的對策，尤其是在新時期下加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的全面提升，真正將財(cái)務(wù)工作投入到醫(yī)院管理中，才能對醫(yī)院產(chǎn)生長期可持續(xù)性的發(fā)展，以達(dá)到最小的成本開支，實(shí)現(xiàn)最佳經(jīng)濟(jì)效益的目的，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面健康發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院管理；財(cái)會管理；管理化

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2018.26

1 醫(yī)院實(shí)施財(cái)會管理的意義

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的全面改革，醫(yī)院其必須走向優(yōu)質(zhì)、高效、低能的可持續(xù)發(fā)展之路，全面的進(jìn)行內(nèi)部深化管理，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)內(nèi)容的規(guī)范化，從2003年直到2006年，就北京市的醫(yī)院發(fā)展來看，北京市衛(wèi)生局和市財(cái)政局共同組織領(lǐng)導(dǎo)，并委托衛(wèi)生會計(jì)服務(wù)中心，全面建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算信息系統(tǒng)，先后在21家北京市的直屬醫(yī)院中，積極開展了全成本核算工作，努力推動了財(cái)會核算工作的全面實(shí)施。從財(cái)會核算管理的內(nèi)容來看，其具有一定積極的意義，有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，可以加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的規(guī)范化管理，根據(jù)財(cái)會核算內(nèi)容進(jìn)行正確的定價，高效的利用衛(wèi)生資源，才能確保國有資產(chǎn)的增值和保值，從而增強(qiáng)醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中的低能消耗，注重節(jié)約資金，以便提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，發(fā)揮衛(wèi)生資源最大的作用，幫助醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面的財(cái)務(wù)核算管理，促進(jìn)其醫(yī)院能夠可持續(xù)健康發(fā)展。

2 當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會規(guī)范化管理存在的問題

2.1 醫(yī)院財(cái)會管理缺少制度保障

醫(yī)院現(xiàn)代化管理必須注重財(cái)會工作的規(guī)范化，必須遵循制度內(nèi)容的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)制度建設(shè)才能使得管理落實(shí)到位。醫(yī)院現(xiàn)代化管理中對制度內(nèi)容要求較高，對制度內(nèi)容實(shí)施全面地規(guī)范化管理才能使得管理落實(shí)到實(shí)處。目前，醫(yī)院的財(cái)會管理制度沒有遵循時代發(fā)展的趨勢，制度的內(nèi)容上總是一層不變，這樣的制度內(nèi)容完全地缺乏管理效用，會制約管理工作的全面開展。醫(yī)院財(cái)會管理工作沒有一定的制度約束也會使得管理費(fèi)用得不到全面落實(shí)，最終將會導(dǎo)致管理費(fèi)用分?jǐn)偛痪?/p>

大多數(shù)醫(yī)院在財(cái)會管理上負(fù)債會計(jì)管理和債務(wù)會計(jì)管理存在很大的差異，很多醫(yī)院財(cái)會制度沒有真正地落實(shí)，財(cái)會制度就會存在抗風(fēng)險能力低下的現(xiàn)象，忽視風(fēng)險就會使得財(cái)務(wù)報(bào)表無法真實(shí)地反映財(cái)務(wù)狀況。財(cái)務(wù)制度混亂及不完善地現(xiàn)象，將會出現(xiàn)數(shù)據(jù)不真實(shí)地現(xiàn)象，導(dǎo)致大量的財(cái)會工作重復(fù)的現(xiàn)象，造成嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象。

2.2 醫(yī)院財(cái)會管理信息化程度低

網(wǎng)絡(luò)信息時代的技術(shù)推廣，使得醫(yī)院財(cái)會管理工作得到全面地應(yīng)用，人員管理方面要注重加強(qiáng)信息技術(shù)的運(yùn)用，例如可以運(yùn)用ERP軟件加強(qiáng)會計(jì)電算化，但是實(shí)踐中很多的信息化技術(shù)手段難以得到有效地落實(shí)，管理上和財(cái)會制度上對信息化技術(shù)手段的應(yīng)用較差，信息化技術(shù)手段還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)。醫(yī)院財(cái)會管理信息化軟硬件的配置上還需要先進(jìn)的技術(shù)手段給予輔助。網(wǎng)絡(luò)信息時代下的財(cái)會工作會受到網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的影響?，F(xiàn)階段，醫(yī)院財(cái)會管理如果不接受信息技術(shù)將會是核算管理效率低下，信息化技術(shù)不重視管理模式，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)展緩慢。

2.3 醫(yī)院管理人員專業(yè)素質(zhì)水平較低

醫(yī)院系統(tǒng)由于拘泥于傳統(tǒng)的模式常常使得人員安于現(xiàn)狀，專業(yè)上的管理缺失，導(dǎo)致財(cái)會管理工作不能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)性、復(fù)雜性和專業(yè)性，特別是信息技術(shù)手段的運(yùn)用不徹底將會使得管理上出現(xiàn)一定的漏洞，最終導(dǎo)致醫(yī)院管理人員專業(yè)素質(zhì)水平降低。醫(yī)院管理上管理人員的專業(yè)素質(zhì)能力較低，直到影響到醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，信息化技術(shù)手段的運(yùn)用和引入會影響到信息技術(shù)水平，財(cái)會管理關(guān)乎到管理人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，提出了更高且嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院財(cái)會管理人員素質(zhì)能力還需要進(jìn)一步的提升，由于受到多方面因素的影響，會導(dǎo)致專業(yè)能力下降，使得專業(yè)知識技術(shù)水平低下，醫(yī)院財(cái)會管理水平低下，以及知識體系陳舊的現(xiàn)象，將會使得人員素質(zhì)能力也會隨之產(chǎn)生問題。

3 醫(yī)院財(cái)會規(guī)范化管理路徑

3.1 加強(qiáng)財(cái)會規(guī)范化管理制度建設(shè)

醫(yī)院財(cái)會管理要在制度上加強(qiáng)，制度上要遵循醫(yī)院的實(shí)際情況，積極調(diào)研相關(guān)財(cái)務(wù)活動，只有積極地聽取專業(yè)人士的積極意見，強(qiáng)化外部經(jīng)管專家的建議與意見，才能使得醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有效地財(cái)會管理。醫(yī)院要強(qiáng)化內(nèi)部調(diào)研工作，注重內(nèi)部財(cái)務(wù)工作的全面開展與落實(shí)，積極地認(rèn)真聽取專業(yè)人士的建議，根據(jù)醫(yī)院的財(cái)會管理經(jīng)驗(yàn)，才能使得制度內(nèi)容得到全面地落實(shí)。新時期，新的制度需要加大執(zhí)行力度，需要在全新的領(lǐng)域下實(shí)現(xiàn)新的技術(shù)手段的運(yùn)用，只有加大制度落實(shí)和保證，才能夯實(shí)財(cái)會管理規(guī)范化的基礎(chǔ)。

財(cái)會規(guī)范化管理制度建設(shè)所涉及到的內(nèi)容較多，制度中要加大各項(xiàng)內(nèi)容的全面落實(shí)，例如要積極地運(yùn)作資金運(yùn)營、經(jīng)營成本、收入、支出等重要財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，只有確保制度的實(shí)效性，保證制度的制定與執(zhí)行，才能使得醫(yī)院管理落實(shí)到實(shí)處。醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)會控制制度建設(shè)，只有確保執(zhí)行力和執(zhí)行效果，嚴(yán)格按照相關(guān)制度執(zhí)行，才能真正地避免醫(yī)院財(cái)會工作不會出現(xiàn)漏洞，導(dǎo)致管理制度內(nèi)容在允許的范圍內(nèi)執(zhí)行。

3.2 加快財(cái)會信息化步伐

財(cái)會信息化是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求，信息化技術(shù)手段能夠改善管理制度，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理方向。信息時代的快速發(fā)展，使得醫(yī)院財(cái)會管理工作朝著現(xiàn)代化的技術(shù)方向發(fā)展，必須照著信息化方向不斷前進(jìn)，如財(cái)會信息化建設(shè)上要加大計(jì)算機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)的使用，構(gòu)建信息資源庫才能使得醫(yī)院財(cái)會信息得到很好地利用。

信息化技術(shù)手段可以通過原始數(shù)據(jù)的深加工和有效處理，會將醫(yī)院的資金流、物流匯集到一起，形成較為全面地信息數(shù)據(jù)，并及時進(jìn)行有效地管理決策，才能使得醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。醫(yī)院技術(shù)部門要加強(qiáng)先進(jìn)軟件的運(yùn)用，強(qiáng)化信息技術(shù)手段的運(yùn)用，逐漸將信息實(shí)現(xiàn)有效地采集、提煉、分析、處理上多下功夫，才能盡快完善信息資源庫，并提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。財(cái)會信息化也需要引進(jìn)創(chuàng)新技術(shù)手段，完善業(yè)務(wù)流程并制度化管理，才能實(shí)現(xiàn)財(cái)會管理的全新改革，實(shí)現(xiàn)信息化技術(shù)手段的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用，才能真正地避免安全漏洞，幫助醫(yī)院內(nèi)部管理實(shí)現(xiàn)一定的安全保證。

3.3 醫(yī)院財(cái)會管理注重人員培養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)會管理在人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化上要找準(zhǔn)尖端人才，并對尖端人才進(jìn)行有層次的培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)的力度，只有極大程度的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)會管理，才能使得醫(yī)院管理上升到一定的臺階。人員管理上要培養(yǎng)員工的責(zé)任意識，注重權(quán)責(zé)落實(shí)，只有明確權(quán)利和義務(wù)，才能提高員工的專業(yè)綜合素養(yǎng)。現(xiàn)代化管理更加注重人員技術(shù)能力的提升，只有加大技術(shù)含量和實(shí)踐技術(shù)操作，才能使得管理更加地高效。制度上醫(yī)院可以建立考評機(jī)制，構(gòu)建較為完善地激勵政策，才能綜合提升財(cái)會管理人員的綜合素養(yǎng)。

3.4 醫(yī)院財(cái)會管理要突破技術(shù)瓶頸

醫(yī)院財(cái)會管理健康與可持續(xù)性的硬件設(shè)施必不可少，財(cái)會工作更需要與時俱進(jìn)，才能不斷地提升醫(yī)院管理的效率。技術(shù)革新能力的提升至關(guān)重要，只有確保網(wǎng)絡(luò)化和信息化建設(shè)，將管理落實(shí)到實(shí)處，使醫(yī)院整體的發(fā)展如添雙翼，才能幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長效發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)信息時代，醫(yī)院要加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，運(yùn)用一些網(wǎng)絡(luò)屏蔽手段，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)信息的安全性，及時肅清網(wǎng)絡(luò)安全漏洞，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全教育，才能使得醫(yī)院財(cái)會管理得到一定的成效。

4 小結(jié)

綜上所述，依據(jù)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢下，醫(yī)院建立一套相對完善的財(cái)會核算管理系統(tǒng)，有利于醫(yī)院工作進(jìn)行高效管理，有利于全面提高其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，合理利用相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理的成果，注重掌握醫(yī)院的財(cái)會核算變化，及時關(guān)注醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動，才能通過最小的成本消耗創(chuàng)造出最大的經(jīng)濟(jì)效益，優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源配置，才能全面提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的全面健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]劉小雪.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會規(guī)范化管理路徑探討[J].財(cái)經(jīng)界，2016（5）.

[2]梁軍.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會規(guī)范化管理路徑分析[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計(jì)，2015（6）.

[3]徐燕榮.試析加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會規(guī)范化管理路徑分析[J].卷宗，2014（12）.

[4]李松琳.新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2017（20）.