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    分析胃腸外科圍手術(shù)期加速胃腸功能康復(fù)的臨床應(yīng)用

    2020-03-02 07:43:40徐海波邢雪婷羅鵬
    健康大視野 2020年4期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期胃腸功能

    徐海波 邢雪婷 羅鵬

    【摘 要】目的:主要分析胃腸外科圍手術(shù)期中使用加速胃腸功能的處理方法,能夠?qū)κ中g(shù)后期的胃腸功能起到什么作用。方法:選取了在2017年7月到2019年7月這段時(shí)間內(nèi)來(lái)我們醫(yī)院進(jìn)行胃腸外科手術(shù)的140名病患,并且使用隨機(jī)數(shù)表的方法來(lái)進(jìn)行分組,觀察組和對(duì)照組的病患各有70位。對(duì)照組中的病患使用常規(guī)型的手術(shù)治療方式,觀察組中的病患使用圍手術(shù)期的特殊處理方式措施,分別比較兩組病患手術(shù)后期的胃腸功能以及滿意程度。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組的第一次肛門(mén)的排氣時(shí)間和腸鳴音的再現(xiàn)時(shí)間相對(duì)比,可以發(fā)現(xiàn)觀察組的病患排氣時(shí)長(zhǎng)和腸鳴音的再現(xiàn)時(shí)長(zhǎng)短于對(duì)照組的病患排氣時(shí)長(zhǎng)和腸鳴音的再現(xiàn)時(shí)長(zhǎng),兩組數(shù)據(jù)間的差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)概念;比較兩組實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意程度,可以發(fā)現(xiàn)觀察組病患的護(hù)理滿意程度比對(duì)照組更高,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。

    【關(guān)鍵詞】胃腸外科手術(shù);圍手術(shù)期;胃腸功能;腸鳴音

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R656【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)04--01

    引言

    臨床醫(yī)學(xué)中胃腸外科手術(shù)是一種常規(guī)型的手術(shù),我們國(guó)家的外科手術(shù)不斷地發(fā)展和進(jìn)步,在圍術(shù)期中使用了較好的處理方法,而處理方法包括預(yù)防性抗生素的運(yùn)用、手術(shù)前的引流操作、胃腸道的準(zhǔn)備、麻醉處理和后期的治療方式等,然而這些方法用來(lái)緩解病患病情、促進(jìn)病患更快更好康復(fù)還有待觀察。故本文主要選取了在2017年7月到2019年7月這段時(shí)間內(nèi)內(nèi)來(lái)我們醫(yī)院進(jìn)行胃腸外科手術(shù)的140名病患,并將它們作為主要的分析對(duì)象,思考圍手術(shù)期間的處理方法能否對(duì)病患手術(shù)后期胃腸功能的恢復(fù)起到幫助作用。

    1 加速康復(fù)外科的具體含義

    加速康復(fù)外科主要是在圍手術(shù)階段依照相關(guān)的醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)使用一些優(yōu)化方法,進(jìn)而更好地減小病患的心理和生理上的疼痛感,從而避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥,能夠有效地保護(hù)病患的免疫功能和身體器官,病患可以更快地恢復(fù)。加速康復(fù)外科中需要手術(shù)者、麻醉師和護(hù)士人員一同加入,互相配合。首先,要做好手術(shù)前身體和精神上的兩方面準(zhǔn)備;第二,盡可能減少手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)的應(yīng)激性反應(yīng);第三,要及時(shí)隔絕傳入神經(jīng)傳出的應(yīng)信號(hào),這樣能夠降低病患的刺激感受程度,進(jìn)而使應(yīng)激反應(yīng)的次數(shù)大大減少。

    2 資料與方法

    2.1 一般資料

    選取了在2017年7月到2019年7月這段時(shí)間內(nèi)入我們醫(yī)院進(jìn)行胃腸外科手術(shù)的140名病患,并按照隨機(jī)數(shù)表的方法進(jìn)行分組,對(duì)照組和觀察組的實(shí)驗(yàn)對(duì)象各為70名,對(duì)照組中共有40名男性病患和30名女性病患,其中病患的年齡差距為31歲,平均年齡在33歲左右,他們的病程大都是6個(gè)月至3年這個(gè)范圍之中;觀察組中共有42名男性病患和38名女性病患,其中病患的年齡差為31歲,平均年齡是35歲左右,他們的病程大都是3個(gè)月至4年這個(gè)范圍之內(nèi)。兩組實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)差異不太明顯,具有一定的可比性價(jià)值。

    2.2 方法

    在對(duì)照組中采用常規(guī)型準(zhǔn)備、常規(guī)型檢查和手術(shù)后期生命體征的檢測(cè)等處理方法,而觀察組則基于對(duì)照組這些處理方法之上加入圍手術(shù)期的處理方法,圍手術(shù)期的處理方法可分為三個(gè)環(huán)節(jié),首先,要做好術(shù)前處理工作。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)治療之前,要對(duì)消化道中患有出血癥狀的病患進(jìn)行止血操作,還要額外留出胃管,并隨時(shí)觀察胃腸的出血情況。止血方法需要根據(jù)病患的出血量多少相應(yīng)地適應(yīng)腎上腺素,其用量一般是4毫克至10毫克之間,它先要對(duì)腎上腺素進(jìn)行稀釋?zhuān)缓笫褂帽睇}水來(lái)洗胃,這樣能夠加快血管的收縮反應(yīng),防止消化道的大量出血。另外,預(yù)防性抗生素的運(yùn)用能夠更好地抵制革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌,有助于胃腸功能盡早康復(fù)。病患在進(jìn)行手術(shù)治療之前只可以進(jìn)食流質(zhì)食物,輔助甲硝唑、維生素K和鏈霉素藥物。手術(shù)當(dāng)天或前一天晚上要進(jìn)行灌腸清潔工作,如果病患出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的現(xiàn)象要立即采取減壓處理措施;第二,手術(shù)過(guò)程中的處理方法,醫(yī)護(hù)人員要科學(xué)地控制好手術(shù)過(guò)程中室內(nèi)溫度以及病患的體溫,使用溫鹽水來(lái)沖洗病患的腹腔;第三,手術(shù)后期的處理方法,病患麻醉解除之后,醫(yī)護(hù)人員要使用青霉素生理鹽水滴注到病患的靜脈中,注意一天內(nèi)滴注兩次,還要檢查病患的胃腸道功能,根據(jù)病患的胃腸道康復(fù)狀況來(lái)適當(dāng)?shù)匕茨Σ』嫉母共浚蛘呒尤胍恍┧幬飦?lái)促使腸胃功能轉(zhuǎn)動(dòng)。

    2.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

    比較兩組病患的胃腸功能康復(fù)狀況,包括肛門(mén)排氣的時(shí)長(zhǎng)、腸鳴音的再現(xiàn)時(shí)長(zhǎng)和肛門(mén)第一次排氣的時(shí)長(zhǎng)以及病患的滿意程度。滿意程度股打分使用滿分制的打分方法,特別滿意是高于90分,較為滿意是65分到90分之間,不太滿意是65分以下。

    3 結(jié)果

    3.1 胃腸功能的康復(fù)狀況

    比較觀察組與對(duì)照組的肛門(mén)第一次排氣的時(shí)長(zhǎng)、肛門(mén)排氣的時(shí)長(zhǎng)和腸鳴音的再現(xiàn)時(shí)長(zhǎng),可以發(fā)現(xiàn)觀察組病患的各類(lèi)時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組更短,兩組數(shù)據(jù)間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。

    3.2 滿意程度

    將觀察組的滿意程度和對(duì)照組的滿意程度相對(duì)比,可以發(fā)現(xiàn)觀察組中病患的滿意程度都高于對(duì)照組中病患的滿意程度,并且觀察組中病患的滿意程度達(dá)到了97.45%,而對(duì)照組的護(hù)理滿意程度僅僅是77.45%,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。

    4 討論

    胃腸外科圍術(shù)期的處理方法是醫(yī)學(xué)界中有所創(chuàng)新的處理方法,它能夠幫助病后手術(shù)后期胃腸道功能的快速康復(fù),對(duì)于病患手術(shù)后期身體機(jī)能的恢復(fù)有著積極作用。但是處理方法的使用不恰當(dāng)將會(huì)影響病患手術(shù)胃腸功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)一些并發(fā)癥,對(duì)于手術(shù)治療效果有著不利影響。所以胃腸外科圍術(shù)期中需要采取有效的處理方法,一般來(lái)說(shuō)要從三方面著手,醫(yī)護(hù)人員要做術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中的處理工作和手術(shù)后期的處理工作,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)消化道的有效止血、預(yù)防性抗生素的運(yùn)用、并規(guī)定病患在手術(shù)前禁止飲食、保持病患手術(shù)期間恒定的體溫、做好手術(shù)后期的感染性預(yù)防措施等,實(shí)現(xiàn)病患胃腸功能有效康復(fù)。本文研究結(jié)果反映觀察組病患的滿意程度高于對(duì)照組的滿意程度,所以在胃腸外科手術(shù)中采用圍術(shù)期處理方法能夠起到更好的效果,有助于病患胃腸功能的恢復(fù)和完善,臨床治療效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    矯智國(guó).胃腸外科圍手術(shù)期加速胃腸功能康復(fù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(05):9+20.

    楊永春.胃腸外科圍手術(shù)期處理中的加速康復(fù)外科的新理念[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(70):13730.

    徐靜,袁新平,魏建龍.胃腸外科圍手術(shù)期處理中的加速康復(fù)外科的新理念[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(27):86+88.

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