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    近視不可怕,可怕的是近視度數(shù)不受控制地瘋漲

    2018-09-21 09:43:46
    中國眼鏡科技雜志 2018年18期
    關(guān)鍵詞:物像眼軸度數(shù)

    在孩子近視方面,多數(shù)家長都存在諸多疑問,如“孩子為什么會近視?”“為什么孩子近視了,度數(shù)就會一直加深?”“為什么近視了就再也回不去原先的狀態(tài)呢?”

    視覺系統(tǒng)就像相機(jī),焦點準(zhǔn)確才能清晰成像

    人眼為什么能看到東西?我們常常把視覺系統(tǒng)比作相機(jī),照相機(jī)的焦點必須聚集在膠片上,才能呈現(xiàn)清晰的圖像。人眼中的角膜、房水、晶狀體、玻璃體等透明組織構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng),而視網(wǎng)膜就是感光系統(tǒng),成像必須恰好聚焦在視網(wǎng)膜上,我們才能看清。

    是眼球讓你看得清晰嗎?

    其實,我們的眼球就如同一位打工者,看到什么,看得是否清楚,眼球自身完全不知道,而是全聽大腦指揮,大腦會判斷視網(wǎng)膜上的成像清晰還是模糊。如果大腦認(rèn)為是模糊的,那么就會指揮眼球進(jìn)一步調(diào)整屈光,直到大腦認(rèn)為清晰為止。

    不嚴(yán)格的大腦+偷懶的眼球

    每個人的大腦對“清晰度”的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。以下面這個圖為例,有的大腦認(rèn)為成像在d到g區(qū)間,都算清楚。但是有的大腦要求眼球必須成像在e到f區(qū)間,才算眼球工作合格。

    這個圖片中間有A、B、C三個點,我們看近處的時候,物像會落在視網(wǎng)膜的后面,也就是C點附近的位置(B點是眼睛放松狀態(tài)下視網(wǎng)膜的位置)。C點對于不太嚴(yán)格的大腦來說,也在可以接受的清晰范圍。所以,就不需要花很大力氣把成像調(diào)節(jié)到視網(wǎng)膜上了。

    當(dāng)然,眼球本身也可能存在調(diào)節(jié)能力不足的問題,這樣就容易造成最清晰的圖像所在的位置落在視網(wǎng)膜后面,這就是調(diào)節(jié)滯后,是由不太嚴(yán)格的大腦+喜歡偷懶(能力不足)的眼球造成的。(*來源:梅穎醫(yī)生的視光工作室)

    調(diào)節(jié)滯后→遠(yuǎn)視性離焦→眼軸變長→近視加深

    事實上,大多數(shù)人都或多或少地存在調(diào)節(jié)滯后問題。看得越近,物像離視網(wǎng)膜越遠(yuǎn),調(diào)節(jié)越滯后。調(diào)節(jié)滯后便導(dǎo)致物像只能聚焦在視網(wǎng)膜后,慢慢就形成了遠(yuǎn)視性離焦,而遠(yuǎn)視性離焦就會讓眼軸努力地往后變長,去靠近物像,眼軸就不斷拉長,那么看遠(yuǎn)處的時候,物像就會落在視網(wǎng)膜前面,就看不清楚了,近視也就發(fā)生了。

    由于孩子的眼球在不斷的發(fā)育中,本身眼軸就在不斷增長,如果長期調(diào)節(jié)滯后,眼軸過度增長就會導(dǎo)致近視不斷加深。長時間近距離用眼,實際是增加了調(diào)節(jié)滯后狀態(tài)的時間和嚴(yán)重程度。

    所以,孩子近視進(jìn)展會比成人快得多。如果不加以控制,可能進(jìn)展為高度近視。而孩子近視了,千萬不能任由近視發(fā)展,一定要盡早控制,合理控制。

    單光眼鏡解決看遠(yuǎn)問題,調(diào)節(jié)滯后仍然存在

    我們常見的單光眼鏡,主要是為了解決看遠(yuǎn)問題。但是看近處的時候,仍然會出現(xiàn)調(diào)節(jié)滯后的問題。尤其是對于學(xué)生群體,長時間看書、寫字導(dǎo)致看近處的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過看遠(yuǎn)處的時間,所以不解決看近處調(diào)節(jié)滯后的問題,近視仍然會不斷進(jìn)展。

    一個鏡片,兩個度數(shù),同時解決看遠(yuǎn)、看近問題

    是否有一種鏡片不僅能看清遠(yuǎn)處的東西,而且在看近處的時候,成像也不會落在視網(wǎng)膜后面,減少調(diào)節(jié)滯后的發(fā)生呢?

    答案是肯定的,依視路好學(xué)生·紅寶貝眼鏡由一條魔力線把鏡片分為上下兩部分,度數(shù)不一樣,上半部分的度數(shù)會比下半部分的度數(shù)大,度數(shù)的差值叫做“下加光”。上半部分用來看遠(yuǎn)處,下半部分用來看近處。

    研究表明,更高的下加光有更好的近視控制效果,依視路選擇效果更好的+2.00D的下加光。即:下半部分的度數(shù)比上半部分低200度。比方說,看遠(yuǎn)處時用的是300度的眼鏡,那看近處時就用的是100度。

    為什么200度的下加光效果最好呢?

    2010年王冬梅及楊智寬等教授在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了《內(nèi)隱斜視青少年近視眼矯正時個體化下加的確立方法》一文,其研究測量了不同下加情況下的調(diào)節(jié)滯后量,如下表所示:

    The value of adds 0D +0.75D +1.50D +2.00D +2.50D Accommodation lags(D)1.13±0.53 0.77±0.37 0.37±0.33 -0.28±0.37 -0.34±0.45各組間P<

    第一行從左往右,下加光增加的情況下,第二行從左往右,調(diào)節(jié)滯后是變小的,到了第4列,下加光為+2.00D的時候,調(diào)節(jié)反映不僅不滯后,還超前了。所以,紅寶貝眼鏡選擇的是200度的下加光。

    孩子近視,越早控制越好,各位家長們一定要提高警惕哦!

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